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乳がんの予後
乳がんは、特に早期に診断された場合、優れた予後を示します。 乳がんの生存率は、がんの拡がりの程度と受けた治療法に依存します。 生存率の統計は数年前に診断された女性に基づいており、治療法は常に改善されているため、現在の生存率はさらに高くなる可能性があります。
統計はしばしば腫瘍の病期ごとの5年生存率として報告されます。 国立がんデータベースの以下の統計は、過去に乳がんと診断された患者を反映しています。
乳がんの病期 | 5年生存率 |
---|---|
0 | 100% |
私 | 100% |
II | 93% |
III | 72% |
IV | 22% |
乳がん研究
乳がんは、診断と管理のすべての側面に関する活発な進行中の研究分野のままです。 腫瘍マーカー-腫瘍で異なって発現される遺伝子またはタンパク質-を調べることにより、診断時に乳房腫瘍をよりよく特徴付けて分類する研究は、個々の患者にとって最も効果的な治療の種類を決定するのに役立ちます。 たとえば、ホルモン受容体とHER2をテストして、乳がんの既知の腫瘍マーカーの特性を調べ、治療の決定を支援します。
新しい治療法をテストし、適切な治療期間を決定するために、臨床試験が常に進行中です(clinicaltrials.govを参照)。 どのタイプの放射線療法とどの放射線療法のスケジュールが最も効果的であるかをテストする研究も進行中です。 他の研究は、閉経前および閉経後の女性のホルモン療法による治療の最適な期間およびホルモン療法のための最適な薬物選択の発見に焦点を当てています。 新薬や新しい標的療法も調査中です。
乳がんの予防
他の病気と同様に、乳がんは、制御可能な危険因子を予防または最小限に抑えることができる範囲でのみ予防できます。 年齢、性別、家族歴などの多くのリスク要因を最小限に抑えることはできません。 また、遺伝的要因と環境的要因のどの組み合わせが乳がんの正確な原因であるかは不明であるため、乳がんを完全に予防する措置を取ることは不可能です。 乳がんを防ぐために乳房切除術を行っても、手術後に残った乳房組織の小さな領域でがんが発生する可能性があるため、100%効果的ではありません。
ただし、推奨されるスクリーニングプログラムに従って、治癒可能な段階で早期にがんが検出される可能性を高めることにより、乳がんによる死亡のリスクを最小限に抑える措置を講じることが可能です。 病状の強い家族歴を持つ女性や、乳がんのリスクを高める遺伝的変異を受け継いだ女性など、乳がんのリスクが高い女性は、医療専門家と適切なスクリーニングプログラムを決定する必要があります。
乳癌を発症するリスクが高い一部の女性は、予防薬を服用する場合があります。 米国食品医薬品局(FDA)は、乳がんを発症するリスクの高い女性の一次予防のために、ER陽性乳がんのホルモン療法で通常使用されるタモキシフェンの使用を承認しました。 しかし、タモキシフェンを服用することで、乳がん発症のリスクが正常であると考えられる女性の乳がん発生率を減らすことができることを示唆する証拠はありません。 ラロキシフェン(エビスタ)は、閉経後のリスクの高い女性で乳がんの予防に使用される可能性がある別の薬です。 アロマターゼ阻害剤を含む他の薬剤は、同じ効果について研究されていますが、化学予防剤としての使用がまだFDAに承認されていません。
特定された遺伝子変異によって示されるように、乳がんのリスクが特に高い一部の女性は、予防的乳房切除術(予防的乳房切除術としても知られることもある)を受けることを選択し、疾患を発症する可能性を減らします。 エストロゲン産生を減少させるための卵巣の除去も時々行われます。 女性は、この治療法を検討する前に、このオプションのリスクとベネフィットを医師と慎重に話し合い、乳癌のリスクを理解する必要があります。