妊娠中の感染：帝王切開後の創傷感染

糖尿病または免疫抑制性障害（HIVのような） 貧しい胎児のケア（医者への訪問が少ない）

以前の帝王切開

注意深い抗生物質または切開前抗菌ケアの欠如

または手術

<！南アフリカ医学ジャーナルに掲載された2012年の調査によると、帝王切開後にナイロン縫合を受けた女性も感染を発症する可能性がより高い。ステープル縫合も問題となり得る。ポリグリコリド（PGA）製の縫合糸は、吸収性と生分解性の両方があるので好ましい。

• 症状帝王切開後の創傷感染または合併症の症状
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• 帝王切開で服用している場合は、傷口の状態を監視し、医師の術後指示に従うことが重要です。あなたが傷を見ることができない場合は、愛する人に傷をチェックさせて、傷の感染の兆候がないかどうか監視してください。帝王切開を服用すると、血栓などの他の問題の危険にさらされる可能性があります。
• 重度の腹痛
• 切開部位での赤み
• 切開部位の腫脹
• 病院からの放出後にこれらの症状がある場合は、 >切開部位からの排膿
• 切開部位の痛みがなくなったり悪化したりする
• 発熱が100℃を超える。4ºF（38ºC）

悪臭を放つ膣排出< 出血が1時間以内に女性のパッドを浸す

大きな凝血塊を含む出血

診断傷感染症の診断方法は？

帝王切開後の創傷感染の一部は、患者が退院する前に世話をする。しかし、多くの感染症は、退院するまで表示されません。実際、多くの帝王切開後の創傷感染は、通常、送達後の最初の数週間内に現れる。このため、これらの感染症の大半はフォローアップ訪問時に診断されます。

• 創傷感染は以下のように診断されます：
• 創傷の出現
• 治癒の進行
• 一般的感染症の存在
• 特定の細菌の存在
• あなたに適切な治療を提供する。膿が切開部から流出している場合、医師は針を用いて傷口から膿を除去することができる。液体は、存在する細菌を同定するために研究室に送られてもよい。 Cセクション後の感染のタイプおよび外観帝王切開後の創傷感染は、創傷蜂巣炎または創傷（腹部）膿瘍のいずれかに分類される。これらの創傷感染はまた広がり、臓器、皮膚、血液、および局所組織に問題を引き起こす可能性がある。蜂巣炎（Cellulitis）傷の蜂巣炎は、典型的には、ブドウ球菌または連鎖球菌のいずれかの結果である。これらの菌株は、皮膚上に見出される正常な細菌の一部である。蜂巣炎では、皮膚下の感染組織が炎症を起こす。発赤と腫脹は、外科的切開部からすぐ近くの皮膚に広がった。感染した皮膚は通常暖かく、触って優しいです。一般に、膿は切開自体に存在しない。
• 創傷（腹部）膿瘍
• 創傷（腹部）膿瘍は、創傷蜂巣炎および他の細菌と同じ細菌によって引き起こされる。外科的切開の部位での感染は、切開の縁に沿って発赤、圧痛、および腫脹をもたらす。膿は、細菌感染によって引き起こされる組織腔内に集まる。ほとんどの創傷膿瘍もまた切開部から膿を出す。
• 膿瘍は、手術後に感染が存在する場合、子宮切開、瘢痕組織、卵巣、および他の組織または近くの器官に形成することができる。
• 創傷膿瘍の原因となる細菌の中には、子宮内膜炎を引き起こすものもあります。これは、子宮内膜の帝王切開後の炎症であり、次の原因となる可能性があります：
• 疼痛

異常出血<9​​99>吐き出し

腫脹

発熱

• 倦怠感
• 切開部位の感染を有する女性には必ずしも存在しない。鵞口瘡および尿路感染症または膀胱感染症：
• 鵞口瘡
• 鵞口瘡は、通常人体に存在する真菌

カンジダ

によって引き起こされます。この菌は、ステロイドや抗生物質を服用している人や弱い免疫系の人に感染する可能性があります。真菌は膣内の酵母感染を引き起こすか、傷ついた赤と白の傷口を口に生じさせる可能性があります。投薬は必ずしも必要ではありませんが、抗真菌薬またはうがい薬は感染症と戦うのに役立ちます。ヨーグルトや他のプロバイオティクスを食べて、特に抗生物質を使用している場合は、酵母の過増殖を防ぐ。

尿路および膀胱感染

入院中に使用されたカテーテルは、尿路および膀胱感染を引き起こす可能性があります。これらの感染は、通常、

Eの結果である。 coli 999細菌であり、抗生物質で治療可能である。彼らは、排尿中の燃焼感、頻繁な排尿の必要性、および発熱を引き起こす可能性があります。

治療創傷感染はどのように治療すべきか？

あなたが創傷蜂巣炎を患っている場合、抗生物質は感染を治すべきです。抗生物質は、ブドウ球菌および連鎖球菌を特異的に標的とする。病院では、創傷感染は通常、静脈内の抗生物質で治療されます。あなたが外来患者として扱われている場合は、家に持ち帰る抗生物質を処方または処方されます。

創傷膿瘍も抗生物質で治療されており、特別な注意が必要です。医師は、感染部位全体に切開部を開け、膿を抜く。エリアを慎重に洗った後、貴方の医師は、ガーゼを入れた消毒剤を入れて膿の蓄積を防ぎます。治癒を確実にするために、傷口を定期的にチェックする必要があります。

抗生物質の治療と灌流の数日後、医師は切開を再度確認します。この時点で、創傷は再び閉鎖されるか、または単独で治癒することが可能となる。

予防Cセクションの創傷感染を予防する方法

• 手術部位感染の一部はあなたのコントロール外です。ただし、Cセクションをお持ちの場合は、感染の可能性を減らすために一定の手順を実行することができます。選択Cセクションについて考えているなら、合併症を防ぐための対策を講じることができます。
• あなたがすでにこのタイプの手術を受けている場合は、以下のような対策を講じてください。
• 医師または看護師が与えた傷の治療の指示と術後の投薬指示に従ってください。ご不明な点がございましたら、お気軽に医師にご相談ください。
• 感染症を治療または予防するために抗生物質を投与されている場合は、治療の全過程を終了するまで、用量をスキップしたり、使用をやめたりしないでください。
• あなたの傷をきれいにし、傷の包帯を定期的に交換します。
• 傷んだ衣服を着用したり、肌にローションを塗ったりしないでください。

あなたの傷口に不快な圧力をかけるために、特に授乳中の場合は、赤ちゃんを抱きしめて餌を与えることについて助言を求めます。

皮膚の襞が覆って切開領域に触れるのを避けてください。

発熱がある場合は、口腔温度計で体温を保ちます。 100ºF（37.7ºC）以上の発熱がある場合は、医療機関を探したり、医師に相談してください。 膿が含まれている切開部位の治療を受けたり、腫脹したり、痛みを増したり、切開部位から広がる皮膚に赤みを示す。 膣分娩をする女性は、産後の感染症を起こしにくい。しかし、C区画（VBAC）後の膣出産は、母親および赤ちゃんに対する他の危険のために危険である場合もある。あなたの個人的な危険因子について医師に相談してください。

Cセクションがない場合は、以下の手順を実行してください：

健康的な体重を維持する。あなたがまだ妊娠していない場合は、肥満肥満指数（BMI）を用いて妊娠を避けるために健康的な食事と運動を行います。 可能であれば、膣内で自発的な労働と服用を選択する。膣分娩をする女性は、産後の感染症を起こしにくい。 （Cセクションを持っている女性であっても、VBACは危険な場合がありますので、医師に相談してください）。 免疫系が損なわれるような既往症を治療します。感染症や病気がある場合は、妊娠前または妊娠日前に治療を受けてください。

あなたはまた、最も安全な創傷閉鎖方法を選ぶべきです。医師がステープルを使用する予定の場合は、別の方法（PGA縫合など）があるかどうか尋ねます。病院であなたを治療している人から、切開前の抗生物質と完全な創傷ケアの指示を求めます。また、病院から帰宅する前に、感染の兆候がないかどうかを確認するよう頼んでください。

合併症この状態の合併症

場合によっては、創傷感染が重篤な合併症を引き起こす可能性がある。例としては、健康な組織を破壊する細菌感染症である壊死性筋膜炎

手術後に縫合された皮膚および組織層の開口部である創傷の筋膜または裂開が破裂し、腸が切開部を通って傷口を開ける。

これらの問題が発生すると、外科的修復が必要になります。これにより、復旧時間が大幅に長くなります。まれに、合併症が致命的である可能性があります。

帝王切開後の創傷感染のアウトカムアウトルック

早期治療を受けている場合、帝王切開後の感染から回復することができ、長期的な結果はほとんどありません。メイヨークリニックによると、通常の切開治癒には4〜6週間かかります。しかし、病院から退院する前に創傷感染が検出された場合、入院は少なくとも数日はかかる可能性があります。 （これにより入院費用も増加します）。

• 帝王切開後の創傷感染が起こるまでにすでに家に帰ってしまった場合は、静脈内薬や手術を受けるために再入院する必要があるかもしれません。これらの感染症のいくつかは、外来で追加の医師の診察と抗生物質の治療を受けることができます。