母乳育児のヒント、問題、メリット、ポジション

母乳育児の事実

生まれたばかりの赤ちゃんを母乳で育てる、または哺乳瓶で育てるのは個人的な決断です。 母乳育児を選択する場合、支援的な環境にあり、質問がある場合や母乳育児の問題が発生する場合に役立つリソースがある場合に役立ちます。 次の授乳のヒントも役立ちます。

• La Leche Leagueの一連の会議に出席するか、赤ちゃんの誕生前にLa Leche Leagueの母乳育児に関する本（ The Womanly Art of Breastfeeding ）を読むことを検討してください。
• 他の母乳育児中の母親にアドバイスを求めてください。
• 他の志を同じくする母親を含む協力的なネットワークに参加して、このスタイルの授乳のコミットメントを支援してください。
• 出生時に未定の場合は、1か月のトライアルを検討してください。 母乳育児から哺乳瓶育児への移行は、その逆よりも簡単です。
• 母乳育児の最初の月は最も難しいので、その期間を経れば、残りはより簡単になります。

母乳育児はフォーミュラフィードと比較してどうですか？

• 人間の乳児にとって理想的な食べ物は、母乳です。 母乳には、タンパク質、炭水化物、脂肪、ビタミン、ミネラル、水などのすべての適切な成分が適切なバランスで含まれています。 どの式もその主張をすることはできません。 乳児用調合乳メーカーは、人乳を人為的に複製しようとします。 調乳は、母乳に依存している人類（他のすべての哺乳類は言うまでもありません）の始まりと比較して、比較的最近の約60年の習慣です。
• フォーミュラには、母乳に含まれる病気と闘う因子や消化酵素は含まれていません。 調合乳に含まれる栄養素は、母乳に含まれる栄養素よりも赤ちゃんが消化吸収するのが難しく、赤ちゃんが余分な老廃物を処理する必要があります。 いくつかのフォーミュラは、他の栄養素の中でも、あまりにも多くの塩および/または不十分なコレステロール、脂肪、ラクトース、亜鉛、および鉄を含むことにより、最適な組成よりも低い場合があります。
• 牛乳ベースの調合乳を与えられた乳児の中には、牛乳中のタンパク質に対するアレルギーを発症する場合があります。 牛乳にアレルギーのある乳児は、多くの場合、「低アレルギー性」（アレルギーを引き起こさない）大豆粉乳にもアレルギーがあります。
• 初期の数ヶ月間、粉ミルクを与えられた赤ちゃんは、特定の粉ミルクに対するアレルギーまたは不耐性の兆候を示すことがあります。 これらの兆候には次のものが含まれます。
  • 摂食後の泣き声
  • ほとんどの授乳後の嘔吐
  • 持続的な下痢または便秘
  • 摂食後の膨張した緊張した痛みを伴う腹部のC痛
  • 一般的にいらいらする行動
  • 特に顔や肛門の周り、または両方の場所にある赤い荒い紙やすりのような発疹
  • 頻繁な風邪と耳の感染
  • 特に肘と膝の関節のひだに赤いかゆみを伴う発疹
    • これらの兆候、または赤ちゃんの好みは、多くの場合、それぞれが最後のものよりも高価な一連の異なる処方を導く可能性があります。
    • 粉ミルクを与えられた乳児は、粉ミルクの調製中に使用されるさまざまな環境物質にさらされるか、母乳で育てられた乳児を保護する少量の汚染物質として運ばれます。
    • 調乳中のタンパク質（牛乳または大豆ベース）は、乳児が消化するには大きすぎ、胃の不快感や調乳に対する不耐性につながる可能性があります。

母乳育児の利点は何ですか？

まれな例外を除き、母乳は乳児に好まれる授乳であり、独自の利点をもたらします。

母乳で育てられた赤ちゃん（少なくとも6か月間）は、消化管感染症（下痢など）、過敏性腸症候群、気道感染症（風邪など）、尿路感染症、中耳炎（耳の感染症）、アレルギー反応（アトピー性皮膚炎や喘息など）。 母乳育児はまた、痛みを伴う処置を受けている乳児の痛みを軽減することが示されています。

排他的な母乳育児は、乳児が肺炎などの主要な病気からより早く回復するのを助けることが示されており、病院での滞在期間が短く、人工授乳の赤ちゃんよりも抗生物質の変更の必要性が少なくなります。

感染に対する保護における母乳育児の効果は十分に確立されています。 完全に母乳で育てられた乳児は、母乳で育てられなかった乳児と比較して、6か月以上完全に母乳で育てられたようです。 いくつかの研究は、母乳育児の効果が引き継がれる可能性があり、幼児や青年が太りすぎ、コレステロール値が上昇し、糖尿病や前糖尿病を発症するのを防ぐことも示しています。 4か月間の排他的な母乳育児、または6か月間のいくつかのフォーミュラサプリメントによる母乳育児は、過体重になるリスクを減らします。 母乳育児は成人の健康にも影響を与える可能性があります。 いくつかの研究では、母乳で育てられた乳児は、母乳で育てられていない乳児よりも、成人として良好なコレステロール値と正常体重を持っている可能性が高かった。

• 牛乳には生物学的特異性があります。つまり、乳児に母乳を与える動物のすべての種は、その種の若い人に特有の牛乳を作ります。
• 栄養素の量は、赤ちゃんの急速に変化するニーズに合わせて変化します。
• 赤ちゃんが適切な量の脂肪を摂取できるように、授乳中に脂肪含有量が増加します。 母乳には、適切な種類の脂肪と、脂肪の消化に役立つ酵素（リパーゼ）が含まれています。
• コレステロールは母乳が多く、牛乳が少なく、調合乳が非常に少ないです。 コレステロールは脳の成長を促進し、ホルモン、ビタミンD、および腸の胆汁の基本的な成分を提供します。
• 牛乳（牛乳、粉ミルク、ヒト）には、ホエイとカゼインという2つの主なタンパク質が含まれています。 ホエイは人間にとって消化しやすく、母乳中の濃度が高いことがわかります。
• 生後6ヶ月頃になると、赤ちゃんの腸は成熟し、アレルゲン性タンパク質（アレルゲン）として体に害を及ぼす可能性のあるタンパク質に対する開放性が低下します。 腸が成熟するまで母乳のみを与えることは、潜在的にアレルギーの原因となるタンパク質を赤ちゃんの血液から排除する最良の方法です。
• 母乳には、牛や企業によって作られた牛乳には自然には見られない有用なタンパク質が含まれています。
• 母乳は新鮮で、牛乳よりも多くのラクトース（砂糖）を含んでいます。 処方は、スクロースまたはグルコース（他の種類の糖）を追加します。
• ビタミンとミネラルは、母乳でより高い生物学的利用能を持っています。 言い換えれば、体は牛乳の中にあるもののほとんどを使用します。 無駄はほとんどありません。
• 母親がさらされている赤ちゃんの環境内の細菌は、母親にその細菌に対する抗体を産生させ、母乳育児中の乳児に伝えます。
• 母乳で育てると母親と赤ちゃんがリラックスします。
• 母乳で育てる女性は、乳がんの発生率が低いです。
• 母乳で育てる女性は、人生の後半でも健康にメリットがあります。 いくつかの研究は、6ヶ月以上乳児を母乳で育てた女性が高血圧、糖尿病、高コレステロール、心臓病を発症する可能性が低いことを示しています。
• 乳がんの家族歴がある女性は、授乳する場合、閉経前に乳がんになるリスクが低くなります。
• 母乳育児は安価です。
• 母乳育児をしている女性は、母乳育児をしていない女性よりも妊娠中に増加した体重を早く失います。
• 1型糖尿病と母乳育児：1型糖尿病の家族歴がある場合、母乳育児は1型糖尿病を発症する子供のリスクを軽減するのに役立ちます。 乳児は、無傷の牛や豆乳のタンパク質よりも人乳のタンパク質をよく消化できるため、遺伝子が糖尿病を引き起こす可能性のある自己免疫反応を起こす可能性は低くなります。 これらの「外来」タンパク質は、インスリン産生細胞の破壊につながる免疫応答を引き起こす可能性があります。
• TRIGR（遺伝的に危険な状態にあるIDDMを減らすための試験）と呼ばれる進行中の研究により、これらの無傷の食品タンパク質への曝露を遅らせることで1型糖尿病を発症する可能性が減るかどうかが判断されます 結果は2017年に利用可能になります。

母乳育児の準備方法

• 母乳育児に必要な物理的な準備は本当にありません。 母乳育児の利点と実践に関する教育が最善の準備です。 いくつかの一般的な信念に反して、母乳育児のために事前に乳首を「強化」したり準備したりする必要はありません。 乳首を刺激するいくつかのテクニックは実際には有害かもしれません。
• 女性は、乳首を毎日一定時間空気にさらすことで、母乳育児の準備をすることがあります。 これは医学的に有用であるとは示されていませんが、有害ではない可能性があります。
• 母乳育児のクラスを受講してください。 病院では、出産クラスの一部として母乳育児クラスを提供している場合があります。 これらのクラスは、後で個人的な母乳育児のコンサルタントになる可能性のある授乳の専門家と連絡を取ることができます。
• 地元のLa Leche Leagueまたは他の母乳育児支援グループに参加してください。 800-LA LECHEに電話して、地元のリーダーを見つけてください。
• 食事の選択肢を奨励する協力的な友人と話してください。
• 適切な位置決めとラッチオン技術を学びます。
• 妊娠中は、あなたと赤ちゃんの両方のために良いビタミンDの貯蔵を確立してください。 十分な栄養のある母親は、出産後2か月分のビタミンDを乳児に与えます。
  • 出生前のビタミンを摂取してください。 ただし、出生前のビタミンにはビタミンIが400 IUしか含まれていないため、次のことをいくつか試してください。
  • 牛乳を飲むか、他の乳製品を食べます。妊娠中、特に妊娠中期と後期に、1日3〜4人前。
  • 日焼け止めなしで腕と脚を日光にさらして、屋外で少なくとも15〜20分過ごします（保存されたビタミンDを太陽から活性化します）。

最初の母乳育児

乳児の世話と授乳に関する病院の方針について宿題をします。 関連する産科病院のベビーフレンドリー認定を探してください。 調査によると、病院にいる​​間に母乳育児のトレーニングや支援を受けていない女性は、母乳育児を開始しない確率が2倍以上になります。

• 出生後数分以内に、ほとんどの赤ちゃんは母乳で育てられます。 リラックス。 ほとんどの赤ちゃんは、なめる、吸う、一時停止します。 頻繁なバーストとポーズで吸うことは、最初の数時間、時には最初の数日でさえ、通常のパターンです。 母親が生産する最初の牛乳である初乳は最高の食べ物です。
• 母乳育児は子宮収縮を助け、子宮出血を止めるのに役立ちます。
• 赤ちゃんと一緒に部屋に入れてみてください。 赤ちゃんが目を開き、周りを見回し、拳を口に入れ始めたら、胸をささげます。
  • 母乳で育てることを望み、あなたとあなたの医療提供者が気づき、同意しない限り、赤ちゃんに砂糖水または調乳を与えてはならないことを看護師に理解させてください。
  • 赤ちゃんのベッドに哺乳瓶を制限する標識を看護師に実際に貼ってもらう必要があるかもしれません。
  • おしゃぶりの使用は、母乳育児の成功に影響を与えず、母乳育児が確立された後の母乳育児の期間を短縮しません。
  • 母乳育児は、出生後1時間以内に開始する必要があります。
  • 子供が望む頻度で母乳で育てます。
  • 空腹の最初の兆候で赤ちゃんをラッチしてみてください。 赤ちゃんが泣くまで待ってはいけません。泣くと赤ちゃんに注意を向けるように泣くことを教えます。 赤ちゃんは、あなたが反応するのに時間がかかるほど、より早く動揺します。

母乳育児におけるポジショニングとラッチオンスキル

母乳育児に関する多くの問題（乳首の痛み、不十分な母乳、母乳育児を楽しんでいない母親）は、基本的なテクニックを改善することで解決できます（マルチメディアファイル1-5を参照）。

自分を配置する

• ベッド、ロッキングチェア、またはアームチェアで快適に座ってください。
• 必要に応じて、赤ちゃんを支えてくれる背中の後ろ、ひざ、そして腕の下に枕を置きます。
• 椅子に座っている場合はフットスツールを使用してください。
• また、必要に応じて枕で赤ちゃんに面したベッドの横に横になり、頭、背中、上肢を支えることができます（マルチメディアファイル2を参照）。

赤ちゃんを配置する

• 肌と肌との接触を促進するために、赤ちゃんは薄着または脱衣のみで始めます。
• クレードルホールドで赤ちゃんを腕に入れます（マルチメディアファイル4を参照）。 これには、授乳中の乳房と同じ側に腕を抱きかかえることが含まれます。 赤ちゃんの首は肘の曲げ部に、背中は前腕に沿って、お尻は手にあります。
• 赤ちゃんの体全体を横向きにして、お腹がお腹にくるようにします。
• 赤ちゃんは真っ直ぐで、後ろに反ったり、横向きにならないでください。
• 乳児は、乳首に到達するために頭を動かしたり、緊張したりする必要はありません。
• 膝の上に枕を置いたり、フットスツールを使用して、赤ちゃんを胸の高さまで上げます。そうしないと、背中と腕の筋肉に負担がかかったり、赤ちゃんが胸を引き下げたりすることがあります。
• 赤ちゃんの下腕を胸の下の身体とあなたの間のポケットに押し込みます。
• 彼女の上腕が干渉し続ける場合は、赤ちゃんを抱いている手の親指でそれを押さえることができます。
• 赤ちゃんが未熟であるか、ラッチオンに問題がある場合は、クラッチホールドを試してください（マルチメディアファイル5を参照）。
  • ベッドまたはアームチェアに座って、枕を脇に置き、あなたと椅子の腕の間に挟み込み、枕の上に赤ちゃんを置きます。
  • 使用している胸と同じ側に沿って赤ちゃんを近くに置き、同じ手で赤ちゃんの首の後ろをカップします。 赤ちゃんの足を上に向け、背中を支える枕に寄りかかるようにします。
  • 赤ちゃんが足を椅子や枕の後ろに押しつけないようにしてください。赤ちゃんが背中を反らせます。 このような場合は、赤ちゃんを腰で曲げ、脚とbut部を背中の枕に当ててください。
  • 赤ちゃんがよくしゃぶったら、赤ちゃんの背中に枕を押し付けて、赤ちゃんをしっかりと保持します。

胸をプレゼント

• 空いている手で、数滴を手で表現して、乳首を湿らせます。
• 胸をすくって、手のひらと指を下に、親指を上にして胸の重さを支えます。
• 胸壁に向かって手を戻して、赤ちゃんのラッチオンサイトから指が乳輪から離れるようにします。

ラッチオン

• 乳で湿らせた乳首をいじめるようにして、赤ちゃんの唇を優しくマッサージし、口を大きく開けるように励ます。
• 赤ちゃんが口を大きく開いた瞬間に、乳首を赤ちゃんの口の中央に向けて、素早い動きで赤ちゃんを腕であなたの近くに引き寄せます。
• 赤ちゃんの歯肉は、乳首の付け根を迂回し、乳輪の半径1インチ以上を摂取する必要があります。そうしないと、1回または2回の授乳で乳首が痛みます。 赤ちゃんは乳首ではなく乳輪を吸わなければなりません（マルチメディアファイル1を参照）。
• 多くの赤ちゃんは、唇、特に下の唇を引き締めたり財布に入れたりします。
  • 赤ちゃんを引っ張るときに、乳房を支えている手の人差し指で赤ちゃんのあごをしっかりと押し下げて、赤ちゃんが口を大きく開けるようにします。
  • これは、人差し指を使って赤ちゃんの唇を裏返し（ひっくり返す）することで、赤ちゃんがラッチされている間に行うことができます。
• 赤ちゃんの呼吸を調整します：赤ちゃんの鼻が詰まっているように見える場合は、赤ちゃんの底を手前に引き寄せ、赤ちゃんの位置の角度をわずかに変更するか、親指で胸を優しく押して赤ちゃんの鼻を覆います。

胸を支える

• 赤ちゃんが正しく掛けられたら、授乳中は乳房を支えて、乳房の重さが新生児の口を疲れさせないようにします。
• 赤ちゃんが年をとるにつれて、乳房を支える必要性は減り、ほとんどの授乳中に手を空けることができます。

中断：

• 乳首への外傷を防ぐために、まず乳児の口の隅に指を挿入し、乳児の歯肉の間に挟み込んで吸引を中断することなく、乳首を乳児の口から引っ張らないでください。
• 母乳育児のポジショニングとラッチオンのスキルは、母乳育児のコツをつかめば、聞こえるよりもずっと簡単です。 最初に別の母親の母乳育児を観察することは、機会があれば大いに役立ちます。

母乳育児における乳生産

• 妊娠中の乳房の肥大は、主に乳腺の成長から生じます。 妊娠前の胸の大きさの違いは、腺よりも乳を生産しない脂肪組織によって引き起こされます。 胸の小さい母親は、胸の大きい母親よりも少ない牛乳を生産しません。
• 乳児が（正しく）吸う頻度が高いほど、両方が適切なバランスを取り決めるまで、より多くの乳を生産します。
  • 母親が母乳を正しくまたは頻繁に授乳していない限り、母親が赤ちゃんのために十分な母乳を生産しないことは珍しいことです。
  • 赤ちゃんが適切に体重を増やしている場合は、おそらく元気です。
• 人工乳首と同じ方法で乳房を吸うと、乳頭が痛くなり、母乳の供給が低下します。 この「乳首の混乱」が、赤ちゃんがまだ適切に吸うことを学んでいる初期の週に、赤ちゃんにボトルを与えてはならない理由です。 赤ちゃんがゴム製の乳首を誤って吸った場合でも、赤ちゃんには乳が与えられます。 赤ちゃんは、母親の乳房を不適切に吸い込んでもミルクを摂取しません。

母乳育児の問題に対する在宅医療

ホームケア

詰まった乳管用

• 乳管（チューブ）が詰まっている（乾燥ミルクまたは他の素材で詰まっている）ために、乳房内に小さな赤い柔らかいしこりが見られることがあります。
• 最良の治療法は、これらの詰まったダクトを開くために流量を増やすことです。
• 母乳育児の頻度を増やし、罹患した乳房を最初に提供します。
• 赤ちゃんが胸を空にしていない場合は、母乳で育てた後に胸をポンピングします。
• ダクトに圧力をかけないでください。 ブラジャーがダクトに圧力をかけないようにしてください。
• この時点で乳児を離乳させないでください。離乳させないと、痛みや合併症が増加する可能性があります。
• 患部に湿熱を加えて、血流と治癒を促進します。 （熱をかけるときは、自分や赤ちゃんを火傷しないように注意してください。1日2〜4回、1〜3日間、10〜20分のセッションを試してください。 。）温かいシャワーとエリアのマッサージにより、この問題を解決できます。
• 乳が酸っぱい味がするため、赤ちゃんは影響を受けた乳房を拒否することがあります。 可能な限り胸を上げて空にします。 再び授乳するまで、その乳房を赤ちゃんに提供し続けます。

痛い乳首

• できる限り、痛みや割れた乳首を空気にさらします。
• 低い設定でヘアドライヤーを使用して、授乳後に乳首を乾燥させます。
• 水でのみ洗い、石鹸、アルコール、ベンゾイン、またはあらかじめ湿らせたタオルで洗わないでください。
• 乳首のひび割れがひどい場合は、薬を使用していないラノリンが役立ちますが、石油ベースの軟膏やその他の化粧品は使用しないでください。

医療

乳房の炎症（乳腺炎、感染により引き起こされる可能性があります）

• 乳房感染症の症状や兆候については、医療を受けてください。
• 母乳で育てており、次のいずれかを経験している場合は、医療提供者に連絡してください。
  • 胸の痛みの増加
  • 寒気
  • 汗
  • 101 Fを超える熱
  • 乳房の圧痛の増加
  • 乳房の腫れと硬さ
  • 発赤
• 母乳育児を続けます。 母乳育児は、乳房を空にし、乳管の詰まりを防ぐのに役立ちます。
• 感染の最初の兆候が見られたら、安静にするか、ベッドで寝ます。
• 母乳で育て、影響を受けた乳房をできるだけ吸い上げます。
• その側で母乳を搾り出すために胸をポンピングします。
• 1日4回以上、一度に10〜20分間湿熱を加えます。 熱はその領域への血流を増加させ、感染との戦いを助けます。 影響を受けた乳房に水を加えた温かいシャワーを浴びると、治癒が促進される場合があります。
• 乳房膿瘍と呼ばれる局所感染の追加の兆候に注意してください。
• 赤ちゃんは患側で母乳を与えたくないかもしれませんので、赤ちゃんが再び乳房を受け入れるまでポンプします。
• 乳房炎の治療が遅れると、より重度の感染症や乳房膿瘍を引き起こす可能性があります。 次の症状のいずれかが発生している場合は、病院の救急部門に行きます。
  • 一般的にサイズが大きくなる局所的な腫れ
  • 疼痛
  • 優しさ
  • 皮膚表面に十分近い場合、おそらく暖かさと赤み
  • 101 Fを超える発熱（発汗と寒気の交代に伴う可能性があります）
  • 乳房の膿瘍（感染のポケット）
• 外科的ドレナージが必要になる場合があります。
• 影響を受けた乳房での母乳育児は一般的に中止されます。
• 授乳を再開できるようになるか、症状が悪化するまで、搾乳器を定期的に使用して乳房を空にする必要があります。

母乳育児に関する詳細情報

授乳医学アカデミー

国際授乳コンサルタント協会

ラレッシュリーグ

米国食品医薬品局、母乳または粉ミルクを赤ちゃんに与える

母乳育児の写真

完全な吸引サイクルは、優れた給餌技術を示しています。 クリックすると大きな画像が表示されます。

リクライニング授乳。 赤ちゃんに面したベッドで横になります。 必要に応じて枕を使用して、頭、背中、上腿を支えます。 クリックすると大きな画像が表示されます。

クロスオーバー授乳。 母乳で育てる間、あなたの体全体であなたの赤ん坊を保持してください。 クリックすると大きな画像が表示されます。

クレードルの授乳。 クレードルホールドで赤ちゃんを腕に入れます。 これには、授乳中の乳房と同じ側に腕を抱きかかえることが含まれます。 クリックすると大きな画像が表示されます。

クラッチ母乳育児。 この位置は、赤ちゃんが乳房をつかむのに問題がある場合に試してみるのに適しています。 クリックすると大きな画像が表示されます。