6肩甲骨の破損（肩甲骨）、手術、理学療法の症状

壊れた肩甲骨（肩甲骨）に関する事実と定義

• 肩甲骨または肩甲骨は、上腕に胸壁（胸部）を接続する上背部にある骨構造です。 また、上腕（上腕骨）をソケット（関節）に接続する肩関節のソケット部分を形成します。 肩峰およびcor口突起は、肩甲骨の上部にある骨の隆起であり、肩甲骨を鎖骨に接続するように機能します。 肩甲骨は、肩関節の滑らかな動きの原因となる筋肉の厚い層に囲まれています。
• 肩甲骨（肩甲骨）はめったに折れません（骨折は骨折とも呼ばれます）。 肩甲骨の骨折は、すべての骨折のうちごくわずかです。
• 肩甲骨骨折は、25歳から45歳の若い男性の方が頻繁に発生します。 これらは、運動活動、自動車事故、その他の鈍的外傷で発生します。
• 通常、肩甲骨を折るには大きな力が必要です。 したがって、患者の肩甲骨が折れている場合、医療専門家は他の怪我を調査します。
• 肩甲骨を構成する骨の多くの領域で骨折（骨折）が報告されています。

壊れた肩甲骨の症状と兆候は何ですか？

1. 痛み、腫れ、あざは、背中上部の肩甲骨、またはcor口および肩峰のプロセスの上にある肩の上部で発生することがあります。
2. 人は負傷した肩甲骨に接続された腕を体の近くに保持します。
3. 腕の動きは肩甲骨痛を増加させます。
4. 骨折した肩甲骨に接続された腕を持ち上げることはできません。
5. 人は、呼吸ごとに胸壁が動くため、深呼吸ごとに痛みを感じることがあります。 この動きは、破損した肩甲骨の動きを引き起こし、痛みを引き起こす可能性があります。
6. 肩甲骨が骨折している人の肩は、平らになっているか変形しているように見えることがあります。

折れた肩甲骨について医師にいつ連絡するべきですか？

これらの状態が存在する場合、特に肩部または背中の上部に何らかの外傷がある場合は、医師に連絡してください。

1. 罹患した肩の動きに伴う痛み
2. 肩の腫れ
3. 肩の周りのあざ
4. 肩の痛みが3〜5日以内に改善しない場合

1. 肩の激しい痛みまたは変形
2. 肩や腕を動かせない
3. 負傷した腕の脱力感、しびれ、または持続的なうずき
4. 息切れ
5. 影響を受けた腕の感覚低下
6. 腹痛

壊れた肩甲骨の原因は何ですか？

肩甲骨骨折は、大量の力または暴力を伴う直接的な外傷によって引き起こされます。 胸壁、肺、肩の負傷は、肩甲骨が折れた人の大部分で発生します。 その結果、肩甲骨が骨折した場合、身体の他の領域を追加の問題について入念に検査する必要があります。 肩甲骨の骨折の一般的な原因は次のとおりです。

• 自動車事故
• 肩への直接的な外傷を伴う転倒
• 伸ばした腕に落ちる
• 野球のバットやハンマーなどによる直接的な外傷

壊れた肩甲骨はどのように診断されますか？

医師は、徹底的な身体検査と画像診断を行った後、折れた肩甲骨を診断できます。

• 肩と胸部のX線が撮影されます。
• 腹部と胸部のCTスキャンは、他の損傷を評価するために時々示されます。
• 肩の骨折（関節）の診断には、肩のCTスキャンが必要になることがあります。
• 肩甲骨の骨折は、転倒による重大な外傷、自動車事故、または直接的な外傷後の広範な評価中に発見されることがあります。

折れた肩甲骨の手術はいつ必要ですか？

折れた肩甲骨は、適切な治癒を確保するために整形外科医またはスポーツ医学の専門家による継続的な治療を受ける必要があります。 退院する際は、指示に従ってください。回復中は潜在的な外傷を避けてください。

回復とリハビリテーション期間の初期に痛みを抑えるために、痛み止めと固定が必要になる可能性があります。 患者はフォローアップの予約を維持し、時間枠内で鎮痛剤を徐々に減らすべきであることを理解する必要があります。 多くの鎮痛剤（例えば、ヒドロコドン）は、習慣性になる可能性があります。 痛みや痛みの薬の問題は、個人を治療するプライマリーケアと専門医と話し合う必要があります。

理学療法は、壊れた肩甲骨の治癒に役立ちますか？

肩の可動域を改善するように設計された運動による初期の理学療法は、傷害の約1週間後に開始されます。 肩の凍結を避けるために、これらの運動を早期に開始することが重要です（肩を長時間使用しないと、肩の動きが失われる可能性があります）。

痛みを軽減する肩甲骨の痛みを軽減するものは何ですか？

治療の目的は、肩の機能を維持することです。 肩甲骨の骨折のほとんどは、手術なしで治療されます。

• 氷は腫脹に使用され、鎮痛剤は疼痛管理に使用されます。
• 痛みがなくなるまで、3〜4週間、肩を肩スリングに固定します。
• 痛みの管理が必要になる可能性があります。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、アセトアミノフェン、ヒドロコドン、およびモルヒネは、骨折が治癒する間の痛みを軽減するために使用される一般的な薬です。 投薬スケジュールは、患者の全体的な状態と関連する怪我によって決定されるべきです。 処方医師は、薬が徐々に減少し始める時間を考慮に入れる必要があります。 フォローアップの予約は、この投薬スケジュールを決定するのに役立ちます。

壊れた肩甲骨の応急処置は何ですか？

肩甲骨骨折はしばしば重篤で生命を脅かす可能性のある怪我に関連しているため、病院の救急部門で評価する必要があります。

1. すぐに腕を固定します。 動かさないでください。 これは首にループ状のスリングを付け、肘を曲げることで達成でき、影響を受けた腕を体の近くに保持します。
2. 腫れや不快感を軽減するために、領域に氷を適用します。
3. 氷を一度に20分間塗り、氷が皮膚に直接触れないようにします。
4. 肩の負傷時に他の負傷が発生する可能性が高いため、負傷した人は救急車で病院に搬送する必要があります。病院は、肩や他の負傷を評価するための外傷センターが望ましいです。

壊れた肩甲骨をどのように防ぐことができますか？

• 肩甲骨の骨折は、以下のスポーツに参加する際に、高リスクの活動を回避するか、少なくとも身体を保護することで防ぐことができます。
• ロッククライミング、ハンググライディング、スカイダイビングなど、かなりの高さから落ちる可能性のあるアクティビティ
• コンタクトスポーツ（サッカー、ホッケー）、ダートバイクレース、カーレース
• ギャングまたはストリートファイティング（特に、レンガ、ボード、野球のバットなどの武器として使用される鈍器を使用）
• 運転中は常にシートベルトを着用し、車内のすべての乗客はシートベルトを着用する必要があります。

壊れた肩甲骨の予後はどうですか？

肩甲骨の骨折のほとんどは、6〜8週間以内に合併症なしに治癒します。 肩のソケットまたは肩甲骨の首を含む骨折はより多くの合併症を開発します。

合併症には以下が含まれる場合があります。

• 可動域の喪失
• 強さの損失
• 持続的な痛み
• 滑液包炎
• 早期関節炎
• 肩甲骨骨折のある多くの人々は他の重傷を負っており、その予後はしばしばこれらの他の損傷の性質に依存します（例えば、脊椎骨折、頭部外傷、脾臓や肝臓の裂傷などの臓器損傷）。