ヘルペスを取り除く方法：家庭薬、治療、伝染性

ヘルペスとは何ですか？

ヘルペスは、ウイルスによって引き起こされる、唇、口、または鼻に現れる、小さな痛みを伴う液体で満たされた水疱またはただれです。 痛みは痛みを伴うことがあり、通常は数日間続きます。 ほとんどのウイルス感染とは異なり、ヘルペスウイルスは体の防御によって完全に排除されません。 このため、ヘルペスはしばしば再発します。

ヘルペスの写真; 出典：CDC / Dr。 ヘルマン

ヘルペスの原因は何ですか？

ヘルペスを引き起こすウイルスは単純ヘルペスウイルス（HSV）として知られています。 HSVには、タイプIとタイプIIの2つのタイプがあります。 ヘルペスは通常、I型が原因です。

単純ヘルペスは伝染性の口内ウイルスです。 ウイルスは、キスやびらんとの密接な接触によって、あるいはウイルスを放出している明らかに正常な皮膚との接触によっても、人から人へと広がります。 感染した唾液もウイルスを広める手段です。 最も伝染性の期間は、人が活動的な水疱のような傷を持っているときです。 水疱が乾燥し、数日以内に固まると、伝染のリスクは大幅に減少します。 ただし、ヘルペスが存在しない場合でも、HSVに感染した人は、HSVに感染する可能性があります。 これは、傷が存在しない場合でも、ウイルスが唾液中に流されることがあるためです。 一般的な神話にもかかわらず、汚染された表面、タオル、または手ぬぐいからヘルペス（冷たい傷）を捕まえることはほとんど不可能です。

最初の感染後、ウイルスは神経細胞に入り、神経細胞の集まりである神経節と呼ばれる場所に到達するまで神経を上に移動します。 そこでは、「休止」または「潜在」と呼ばれる段階で静かに存在します。 より活発な段階では、ウイルスは再び増殖し始め、神経を下って皮膚まで移動し、口唇ヘルペスとして知られる水疱を引き起こします。 これが起こる正確な方法は明確ではありませんが、以下を含むいくつかの条件が再発に関連しているように見えることが知られています

• 発熱、風邪、またはインフルエンザ（これが、「熱水疱」と呼ばれる理由です）;
• 紫外線（太陽への暴露）;
• 応力;
• 免疫系の変化;
• 月経などのホルモンの変化; そして
• 皮膚への外傷。

再発の明らかな原因がない場合もあります。

ヘルペスは、毎回ほぼ同じ場所で再発する傾向があります。 このような再発は、頻繁に発生する場合があります（たとえば、1か月に1回）またはまれに発生します（たとえば、1年に1回または2回）。

ヘルペスの症状と徴候とは何ですか？

• 一部の患者には、「プロドローム」があります。これは、実際の痛みが現れる前に特定の症状が発生する場合です。 ヘルペス感染症の前駆症状には、通常、水疱の出現に数時間または1、2日先行するburning熱感または刺痛感が伴います。 ヘルペスが形成されると、その領域は赤くなり、小さな液体で満たされた水疱ができます。 これらの小さな水疱のいくつかが集まって、1つの大きな水疱を形成することさえあります。 ヘルペスは軽度から中程度の痛みを伴います。
• ヘルペスが再発すると、通常、水疱の段階は短くなります。 水疱は急速に乾き、感染の重症度に応じて1日から数日続くかさぶたが残ります。

医療を求めるとき

誰かが最初にヘルペス（「プライマリ」攻撃として知られている）にかかったとき、症状は深刻になる可能性があります。 一部の人々では、ヘルペスの最初の発作は、発熱、腫れた腺、歯茎の出血、および口（歯肉口内炎）および鼻の周りの多くの痛みを伴う痛みに関連しています。 これらの兆候と症状は数日間続く場合があります。 傷は2〜6週間で完全に治癒し、通常は瘢痕がありません。 ウイルスは、病変が治癒してから数日間唾液から回収できます。 多くの人々が人生の早い段階でウイルスを獲得するため、通常、原発性ヘルペスは小児期に発生します。 攻撃が激しい場合は、医師に連絡する必要があります。 医師は、好ましくは前駆症状中に発作を短縮できる薬を処方する場合があります。 これらの薬は、発作の初期に服用すると最も効果的です。 飲食が困難な場合は、脱水症状を引き起こす可能性があり、これも医師の診察が必要な場合があります。

再発性ヘルペスは通常、医療を必要としません。 ヘルペスは非常に頻繁に起こるため、医師は毎日の薬を処方して発作の回数を減らします。 ウイルスは神経節に住み続けるので、治療をどれくらい続けるかを予測することはできません。 したがって、抑制治療の中止は、主に試行錯誤の手順です。

化学療法または他の原因による免疫系が非常に弱い人は、ヘルペスの非常に重度の発生があります。 これらは、上記の主な攻撃のように見えます。 合併症を避けるために、すぐに医療を求めるべきです。

まれに、単純ヘルペスが脳に感染する可能性があります。 この状態の人は通常、発熱と混乱を起こします。 この感染には、入院と抗ウイルス薬の静脈注射が必要です。

少数の人々では、ヘルペスは「結節性紅斑」として知られる足の前部の痛みを伴う皮膚のしこりに関連します。 結節性紅斑は自己限定的であり、通常3〜6週間で自然に消失します。 これが起こった場合、処方薬が状態をより早く治す可能性があるかどうかを調べるために、その人は医師に診られるべきです。

ヘルペス：写真、対処、治療および予防

ヘルペスはどのように見えますか？

ヘルペスの診断は通常、病変の外観に基づいています。 ヘルペスのように見えるほとんどの傷はヘルペスであるため、通常、臨床検査は必要ありません。 口内炎は口唇ヘルペスと呼ばれることがありますが、口唇ヘルペスは口唇ヘルペスと間違われることがあります。 しかし、口内に口内炎が発生するのに対し、唇には口唇ヘルペスが通常発生します。 診断について疑問がある場合は、ウイルス培養やポリメラーゼ連鎖反応（PCR）など、さまざまなテストを利用できます。 これらのテストを行うには、スワブをアクティブブリスターに擦り付けます。 ラボでウイルスを培養しようとしてブリスターを拭くと、ブリスターが覆われる前の最初の24〜48時間で最適に機能します。 痛みでこすった綿棒でヘルペスDNAを検査する方法もあります。 このタイプのテストは、「ポリメラーゼ連鎖反応」または略してPCRと呼ばれます。 PCRテストはヘルペスウイルスの検出に非常に優れていますが、文化ほど容易に入手できるものではありません。

ヘルペスに対する抗体を見つけることは、過去のある時点で体がこのウイルスにさらされたことを意味するため、抗体の血液検査はあまり有用ではありません。 現在の痛みがヘルペスによるものかどうかはわかりません。

診断が疑わしい場合、最善のアプローチは、痛みの最初の兆候で医師に診てもらうことを奨励することです。 それにより、臨床医は、培養またはPCRで検査できる活動性病変を見ることができます。 見られるのが遅れると予想される場合、携帯電話またはカメラを使用して病変の写真を撮影し、医師に見せることができます。

ヘルペスのホーム救済とは何ですか？

ヘルペスにはHSV-1ウイルスが含まれています。 口唇ヘルペスがある人は、特に顔に触れた後、頻繁に手を洗う必要があります。 カップや食器は他の人と共有しないでください。 冷湿布のような家庭薬は、一時的に痛みを和らげる場合があります。

• アミノ酸であるリジンはかつて治療の可能性があると考えられていましたが、これを裏付ける事実は説得力がありません。
• ビタミンEオイル、ビタミンサプリメント、マニキュアリムーバー、食事の変更など、他の家庭薬は十分に研究されていません。

ヘルペス治療とは何ですか？

• ヘルペスの症状の持続期間を短縮するためのいくつかの薬があります。 処方箋なしで（店頭で）入手できるものもあれば、医師の処方箋が必要なものもあります。 いくつかは局所的である（それらはただ痛みに直接こすりつけられるクリームまたは軟膏であることを意味する）、そして他は丸薬の形で服用される。
• 店頭（OTC）局所薬：ほとんどの局所OTC製品は、症状の緩和のみを提供します。 これは、人々が気分を良くすることを意味しますが、治癒時間を減少させません。 ベンゾカイン（5％-20％）、リドカイン（0.5％-4％）、テトラカイン（2％）またはジブカイン（0.25％-1％）を含む局所麻酔薬を使用すると、火傷、かゆみ、痛みを和らげることができます。 例は、リパクチンゲルとジラクチンです。 これらの外用剤の作用時間は短く、通常は20〜30分しか持続しないことに注意してください。 アラントイン、ペトロラタム、およびジメチコン含有製品などの皮膚保護剤は、病変部を湿らせ、病変部のひび割れを防ぎます。 日焼け止めを含むリップクリームは、太陽が原因である場合、追加の発生を防ぐのにも役立ちます。 さらに痛みを和らげるには、イブプロフェン（Advil）またはアセトアミノフェン（タイレノール）の使用が有益な場合があります。 ヒドロコルチゾンなどの局所ステロイドを病変に適用しないでください。
• ドコサノール10％クリーム（Abreva）は、再発の最初の兆候（例えば、ヒリヒリ感）に適用されたときに治癒時間を短縮することが示されている唯一の店頭販売製品です。 ドコサノールは、病変が治癒するまで1日に5回適用されます。 可能性のある副作用には、適用部位での発疹やかゆみが含まれます。
• 処方強度の局所薬：局所アシクロビル（ゾビラックス5％クリーム）またはペンシクロビル（デナビル1％クリーム）による治療は、治癒時間を約半日短縮し、病変に伴う痛みを軽減します。 局所治療は、ウイルスの複製部位への浸透が不十分であり、したがって治癒能力が制限されているため、その有効性は限られています。 アシクロビルクリームは4日間、1日5回塗布し、ペンシクロビルクリームは4日間起きている間、2時間ごとに塗布する必要があります。
• 処方強度の錠剤：成人の単純ヘルペスウイルスの治療に使用されている現在のFDA承認薬は、アシクロビル（ゾビラックス）、バラシクロビル（バルトレックス）、およびファムシクロビル（ファムビル）です。 これらの経口薬は、特に「前駆症状」（実際の状態が完全に明らかになる前の症状の発症）中に開始された場合、発生期間を短縮することが示されています。 薬剤は一般に忍容性が高く、副作用はほとんどありません。 頭痛、吐き気、下痢が起こる人もいます。 成人の単純で再発性の口唇ヘルペスの場合、バラシクロビルは1日12時間ごとに2グラム経口投与され、ファムシクロビルは1回の投与で1, 500ミリグラム経口投与されます。 アシクロビルは、5日間1日5回、400 mgを経口投与されます。 妊娠中の女性と授乳中の母親は、薬を使用する前に医師または薬剤師に連絡する必要があります。 ファムシクロビルおよびバラシクロビルは、ヘルペスのある12歳未満の子供での使用がFDAに承認されていません。

いつ医者に診てもらえますか？

• ヘルペスは通常、自然に治り、フォローアップを必要としません。
• 発熱、錯乱、目の障害などの異常な症状は、医師の診察を促すはずです。

ヘルペスを防ぐ方法

ヘルペスの発生を防ぐことは常に可能ではありません。 日焼けによって発作が引き起こされる人では、日焼け止めを使用するか、強い日光にさらされることを避ければ、発作の回数を減らすことができます。 毎日の処方抗ウイルス薬の服用（上記参照）は、ヘルペスの頻度を大幅に減らすことができます。 しかし、大多数の人々は毎日の薬を服用することを正当化するのに十分な攻撃を受けていません。

ヘルペスの予後はどうですか？

ヘルペスの治療法はありません。 単純ヘルペスウイルスは神経根の奥深くに隠れており、現在市販されている医薬品で一掃することはできません。 米国食品医薬品局は、ヘルペスを永久に駆除することを誤って宣伝する製品があると警告していますが、これらの主張は詐欺的です。 ウイルスは治療にもかかわらず神経根に住み続け、ほとんどの人は生涯にわたってヘルペスを繰り返します。

ヘルペスはヘルペスから身体の別の領域に広がることがあり、これは「自己接種」と呼ばれます。 たとえば、唇のヘルペスに触れると、指のヘルペス（帯状疱疹）が起こります。 自己接種は、ウイルス排出が高く、免疫システムがそれを封じ込めるためにまだ準備を整えている一次感染時に最もよく起こります。 一次感染後に作られる抗体は、通常-常にではありません-再発攻撃中の自己接種の防止に成功します。 ウイルスが体の他の部分に広がるのを防ぐために、痛みに触れた後は手を洗うことが重要です。 時々尋ねられる1つの質問は、ヘルペスは性器ヘルペスを引き起こすのですか、それとも性器領域に伝染しますか？ 性器領域に自動接種することは可能ですが、性器ヘルペスのほとんどの症例は性感染を介して獲得されます。

より深刻な合併症は眼ヘルペスで、これは目の周りの痛みと激しい痛みを引き起こします。 眼ヘルペスも自己接種によって引き起こされます。 未治療の場合、眼ヘルペスは深刻な目の損傷または失明に至る可能性があります。