大腸内視鏡検査準備食、副作用、リスク、および回復

大腸内視鏡検査の手順について知っておくべきことは？

大腸内視鏡検査とは何ですか？

結腸内視鏡検査は、結腸の内部を見るための手順です。 結腸は大腸であり、消化器系の最後の部分です。 結腸は、小腸が食物中の栄養素を吸収した後に残った老廃物を乾燥、処理、除去します。 コロンの長さは約3〜5フィートです。 それは、腹部の右下隅（小腸が終わる部分）から肝臓まで移動し、体を横切って左上隅の脾臓に移動し、さらに下に移動して直腸と肛門を形成します。 医師は大腸内視鏡検査を行うために、大腸内視鏡と呼ばれる器具を使用します。 これは、医師が結腸全体を視覚化できる、長く（約5フィート）、薄く（約1インチ）柔軟な光ファイバーカメラです。

誰が大腸内視鏡検査を受けるべきですか？

ほとんどの人は50歳以降にポリープを発症するため、米国消化器病学会（消化器専門医）は、10歳ごとにスクリーニング検査を行うことを推奨しています。

大腸内視鏡検査で診断できる疾患と状態は何ですか？

医師は大腸内視鏡検査を依頼して、結腸のさまざまな疾患を調査する場合があります。 大腸内視鏡検査は、結腸直腸癌の早期発見のためのスクリーニングツールとしての使用で最もよく知られています。 結腸直腸癌は、米国の癌による死亡の2番目の主要原因です。 大腸がんは、ポリープや腫瘍などの腸壁内の成長から発生します。 これらの成長はしばしば発達するのに5〜10年かかり、多くの症状を引き起こさないかもしれません。 人は結腸癌の症状を全く持っていないかもしれませんが、病気と近親者がいると、一般の人と比べて病気のリスクが高くなります。

誰が結腸ポリープを取得しますか？

結腸内視鏡検査は、結腸の他の疾患を調査するために使用されます。たとえば、出血の場所と原因を見つけたり、結腸の炎症や痛みを調べるために使用されます。 これらの結腸の問題は、排便習慣の原因不明の変化を引き起こす可能性があります。 痛み、血性下痢、および体重減少は、腸の炎症によって引き起こされる可能性があり、これはクローン病または潰瘍性大腸炎の結果である可能性があります。 これらの炎症性消化器疾患は、若年成人に発生する傾向があり、検出されない場合、慢性症状を引き起こし、結腸癌のリスクを高める可能性があります。 大腸内視鏡検査は、結腸の疾患が存在する可能性がある場合に使用されます。

腸の状態と病気を診断する他のテストは何ですか？

医師は、手動直腸検査、便潜血検査（便中の血液を検出する検査）、バリウム（腸（バリウムを使用して結腸を見えるようにする検査など）の他のスクリーニング検査の場合、この検査を推奨することがありますX線で）は、診断を行うためにさらなる情報が必要であることを示唆しています。 結腸内視鏡検査は、消化器疾患または他の警告兆候、たとえば直腸出血（明るい赤、非常に暗い、または黒く見える）などの症状がある場合に必要になることがあります。 下腹部の痛み; 排便習慣の変化; 非ダイエット減量

Cologuardと呼ばれる新しい検査は、赤血球とDNA変異の存在を検出する便ベースの結腸直腸スクリーニング検査で、結腸がんやがんの前駆体などのがんである特定の種類の異常な成長の存在を示す場合があります。 この検査で大腸がんの可能性が明らかになった場合、大腸内視鏡検査が必要になる場合があります。

消化器疾患または直腸疾患の研究を専門とし、内視鏡検査の特別なトレーニングを受け、大腸内視鏡検査の実施が認定されている医師のみが、この手順を実行する資格があります。

• 米国消化器内視鏡学会は、医師が診断大腸内視鏡検査で技術的に有能になるために少なくとも200の手順を実行することを示唆しています。

ほとんどの人は50歳以降にポリープを発症するため、米国消化器病学会（消化器専門医）は、10歳ごとにスクリーニング検査を行うことを推奨しています。

結腸の写真と結腸の病気

健康な大腸と大腸の病気の写真

結腸の解剖学の写真

大腸がんと大腸ポリープの写真

大腸がんと大腸ポリープの写真

憩室炎（憩室疾患）の画像

憩室炎の写真

クローン病の写真

クローン病の写真

潰瘍性大腸炎の画像

潰瘍性大腸炎の写真

大腸内視鏡検査の副作用とリスクは何ですか？

他の手順と同様に、大腸内視鏡検査にはリスクが伴います。 手順についての同意を得る前に、医師は潜在的なリスクについて説明します。

• 最も一般的な副作用は、処置中に結腸を膨らませるために使用される空気によって引き起こされる痙攣性の痛みと腹部の腫れです。 この空気は処置の直後に排出され、これらの症状は一般に治療なしで解消します。
• 処置中に生検が行われた場合、患者は検査後に排便中に少量の血液を見ることがあります。 これは数日間続く場合があります。
• まれですが、大腸内視鏡が腸壁を傷つけ、穿孔、感染、出血を引き起こす可能性があります。
• このテストは多くの消化器疾患の原因を見つけるのに非常に役立ちますが、異常は検出されない可能性があります。 これに影響を与える可能性のある要因には、処置前の腸の準備の完全性、大腸内視鏡の操作者のスキル、および患者の解剖学が含まれます。
• このテストが実行されると、患者には鎮静剤が投与され、テストがより快適になります。 薬剤が投与されるたびに、薬剤自体のアレルギー反応または副作用のリスクが存在します。 これらのIV薬は医学的な監督の下で投与され、患者は治療中に監視され、薬関連の合併症のリスクを軽減します。

大腸内視鏡検査の準備方法 従う必要のある特別な食事はありますか？

大腸内視鏡検査は、施設や状況に応じて、病院、診療所、または診療所で実施できます。 患者には、検査が行われる前に予約と一連の指示が与えられます。

• 正確な指示は診療所ごとに異なる場合がありますが、その目的は同じです。テストの前に腸の内容物をきれいにすることです。
• これにより、テスト中に腸壁が見えるようになります。
• この腸の洗浄システムは、しばしば腸の準備または「準備」と呼ばれます。
• 患者には、試験前の最大2日間、流動食、下剤、またはene腸剤を組み合わせて投与し、使用方法を指示します。 腸の洗浄には、ポリエチレングリコール3350（GoLYTELY、NuLYTELY）、クエン酸マグネシウム（Citroma）、およびセンナ（X-Prep）など、いくつかの薬が利用できます。
• これらの薬は下痢を引き起こしますが、これは不快な場合がありますが、腸に便がない場合を除き、テストは制限される可能性があり、後日繰り返す必要があります。
• テストを実施する前の夜、テストが終了するまで、口（食物または液体）を摂取しないでください。

大腸内視鏡検査の手順にはどれくらい時間がかかりますか？

大腸内視鏡検査の当日、患者はテスト自体の準備のために早めに到着し、さらに質問するように求められる場合があります。 患者は次の質問をされます。 最後に食べたのはいつですか？ どんなアレルギーがありますか？ すべての腸の準備薬を服用することを覚えていましたか？

患者が検査用ガウンに変わったら、バイタルサイン（血圧、心拍数、呼吸数、体温）を監視し、静脈ライン（IV）を配置して、患者を鎮静させ、試験中に鎮痛剤を投与します、 必要であれば。 患者は処置中に完全に眠りませんが、これらの薬は眠い状態（鎮静）をもたらし、試験をより快適にします。

手順は、患者が左側に平らに横たわっている状態から始まります。 結腸鏡は、肛門に入ることができるように潤滑されています。 徹底的な調査のために、折り畳まれた結腸をそっと開くには空気が必要です。 これにより、一時的に不快な肥大感が生じる場合があります。 医師が穏やかな圧力をかけると、大腸内視鏡がさらに大腸内に移動し、大腸全体が見えるまでゆっくりと進められます。

大腸内視鏡の先端には小さなカメラがあり、モニターに接続されています。 これにより、医師は体の内部にある場合でも、器具の先端から結腸を見ることができます。 スコープが結腸のコースを通過すると、結腸の通常の回転と輪郭がスコープの通過を妨げる場合があります。 患者は、視覚化を改善するために位置を変更するように求められる場合があります。 液体とガスが直腸と肛門を通って逃げることは一般的です。 これは予想されるはずです。 手順全体は30分から最大1時間かかります。 大腸内視鏡には、単に腸壁を見るだけでなく、医師が組織サンプルや生検を採取し、小さな成長を取り除き、レーザー、熱、または薬剤による出血を止めるための特別なアタッチメントがあります。

大腸内視鏡検査後に何をしますか？ 大腸内視鏡検査から回復するまでにどのくらい時間がかかりますか？

大腸内視鏡検査を受けた後、日中に帰宅します。 大腸内視鏡検査は通常、病院にチェックインせずに実行されます（外来患者の手順として）。 あなたは、家に帰る前に薬の副作用がなくなるまで医師のオフィスで監視され、観察されます。 薬の副作用は、吐き気、鼓腸、眠気などの症状を引き起こす可能性があり、処置後しばらく続くことがあります。 これらの副作用のために、誰かが来て医者のオフィスに迎えに行って家に連れて行くように手配する必要があります。 手順後の回復時間は異なる場合があります。 合併症がない場合は、数時間から数日にわたることがあります。

医師がフォローアップの予約をします。 生検の結果には時間がかかる場合がありますが、テストの最終結果は一般的にその予約時に利用可能です。 医師は、監視する症状、正常な症状、およびより深刻な症状について具体的な指示を与える場合があります。 また、大腸内視鏡検査後に食事に関する情報を受け取る場合があります。

大腸内視鏡検査に代わるものはありますか？

他の検査は、医師が結腸の病気を発見するのに役立ちます。 大腸内視鏡検査の代わりにこれらの検査を実施できる場合もありますが、他の場合は、各検査が異なる種類の情報を提供できるため、大腸内視鏡検査に加えて実施されます。

• 同様の準備で、結腸内視鏡検査の代わりに、または結腸鏡検査に加えて、結腸全体の特別なX線検査、バリウム注腸を使用できます。 この検査では、バリウムと呼ばれる液体を肛門に通した小さなチューブを使用して結腸に挿入します。 次に、バリウムを中に入れた状態で腹部のX線を撮影します。 この液体はX線で見られ、腸壁の不規則性の輪郭を描くために使用されます。
• S状結腸鏡検査と呼ばれる別のテストを実行できます。 この検査は大腸内視鏡検査に非常に似ていますが、必要な準備は少なくなります。 S状結腸鏡は2フィートの長さで、肛門管、直腸、S状結腸と呼ばれる直腸に最も近い結腸の一部を視覚化できます。 この検査は重要ですが、S状結腸鏡は大腸内視鏡よりもはるかに短いため、結腸の他の領域の異常を検出することはできません。
• CTスキャンは、腹部の異常を調べるためによく使用されます。 ガストログラフィンはバリウムに似た液体で、CTスキャン中に腸がよりよく見えるようにします。 経口造影剤とも呼ばれるこの液体は飲み込まれ、胃から小腸（回腸）を通過してから、CTスキャンが実行される前に大腸（結腸）を通過します。 このように、CTスキャンは腹部と腸の問題を調査するのに役立ちます。
• 他のテストには、バルーン内視鏡検査、プッシュ内視鏡検査、および仮想大腸内視鏡検査が含まれます。

医師は、これらの検査のどれがあなたに最も適しているかを決定します。

大腸内視鏡の合併症のためにいつ医療を求めるか

次のような予期しない症状が発生した場合は、医師に連絡してください。

• 持続性の吐き気
• 持続的だが軽微な出血
• 継続的な鼓腸と腹部不快感

さらに懸念がある場合は、医師の診察室に電話してアドバイスと評価を受けてください。

この手順の後、鼓腸などの軽微な症状がよくみられます。 より深刻な症状は、患者に緊急の医療処置を求めるよう促すはずです。 患者が次のいずれかを経験した場合、医師に連絡して救急部門に直接行きます。

• 激しい腹痛
• 肛門（直腸）からの大量出血
• 熱
• 嘔吐