脱臼した膝の症状、手術、および回復

脱臼した膝について知っておくべきことは？

開示された膝とは何ですか？

膝の脱臼は、膝を形成する骨がずれているときに発生します。 より具体的には、膝の脱臼は、脚の骨（脛骨とfi骨）が大腿部の骨（大腿骨）に対して移動する場合です。 膝の骨は靭帯と呼ばれる強力な組織の帯で支えられています。 各靭帯は、特定の位置で膝を安定させる役割を果たします。 膝の脱臼が発生するには、これらの靭帯が裂けなければなりません。 部分的な脱臼は亜脱臼と呼ばれます。 負傷によっては、膝頭（膝蓋骨）とその靭帯も破壊されます。

膝関節脱臼の不適切な治療または遅延治療は、足を失う可能性があります。

開示された膝はどのように見えますか（写真）？

膝の脱臼と靭帯および動脈の損傷の写真。 ソース：Medscape

脱臼した膝の症状と徴候は何ですか？

膝の脱臼は、常にひざに激しい痛みを引き起こします。 時には、膝の下に感覚がないことがあります。 膝が再配置されると、膝の液体で腫れ、どんな動きでも痛みを伴います。 非常に深刻な症状には、膝より下の脈拍の喪失、または膝より下の感覚または運動の喪失が含まれます。

膝の脱臼の原因は何ですか？

膝の脱臼はまれです。 通常、転倒、自動車事故、その他の高速外傷などの大きな外傷後にのみ発生します。 膝の位置がずれると、変形したように見えます。 脚の通常の直線は曲がったり、角度が付けられます。 時々、膝の脱臼は自分で再配置（元の場所に戻る）します。 この場合、膝は非常に腫れて痛みを伴います。 膝が再配置されたとしても、通常、靭帯の重大な損傷（裂傷）が発生しています。

膝を脱臼した場合、いつ医者に電話すべきですか？

脱臼した膝の怪我が疑われる場合、おそらく深刻な靭帯の怪我があります。 最寄りの病院の救急部門に行きます。 これらの理由に注意してください：

• 重傷（自動車事故など）後の極度の痛みまたは腫れ
• 膝の明らかな変形
• 足のしびれ
• 足に脈がない

すぐに脱臼した膝の治療のために病院の救急部門に行きます。

膝が脱臼しているかどうかはどのようにわかりますか？

膝がどのように見えるかに応じて、医師は以下の方法で適切な診断のために怪我をチェックします：

• X線：X線は、骨に割れ目がないことを確認するために撮影されます。
• 脈拍の検査：膝の動脈の損傷は、この損傷によく見られます。 医師は足に脈拍があることを確認します。
• 動脈造影図（動脈のX線）：このX線は、動脈の損傷を検出するために行う必要がある場合があります。 一部の医療センターでは、特別な超音波またはドップラー（音波）マシンを使用して、動脈内の血流を評価する場合もあります。
• 神経の検査：神経も膝を通り抜けるので、神経が損傷している可能性があります。 タッチを感じる能力と特定の筋肉群を動かす能力は、神経がテストされる主な方法です。 具体的には、足を上下に動かし、足を内側（反転）および外側（反転）に回す能力は、調べるべき重要な筋肉の動きです。 しびれ感は、神経損傷に関するものです。

脱臼した膝の痛みと腫れのために何ができますか？

この怪我は自宅でケアすべきではありません。 できるだけ早く医療を受けることをお勧めします。 負傷した場所に氷を置くと、痛みを抑えたり、腫れを抑えるのに役立ちます。 しかし、最も重要な治療法は、医師に怪我を評価させ、膝を再配置するか、元の位置に戻すことです。

脱臼した膝の治療は何ですか？

再配置 ：医師は下腿を元の位置に戻します（縮小と呼ばれるプロセス）。 ほとんどの医師は、鎮痛剤を投与するか、「意識下鎮静」を行った後、整復を行います。患者は、再配置の不快感に耐えられるが完全に鎮静しない鎮静剤を使用します。 再配置は、神経、血管、靭帯、および膝の他の組織の損傷を修復する重要な初期段階です。 移転は通常、救急医と整形外科医によって行われます。

手術 ：動脈損傷があると判断された場合、損傷した血管を修復し、脚への血流を維持するために、外傷または血管外科医による即時手術が必要です。

固定化 ：さらなる怪我の発生を防ぎ、治癒の開始を支援するために、膝関節全体がスプリントまたはイモビライザーに保持されます。 これにより、膝が曲がらないようにし、組織が治癒し始めるのを助けます。

紹介 ：脱臼した膝は、ほとんどの場合、靭帯のひどい裂け目と捻hasがあり、膝の骨が折れることもあります。 腫れが治まった後、膝は機能を回復するために再建手術を必要とする場合があります。 骨の専門医（整形外科医）は、この怪我の後にあなたに会う必要があります。

手術後、膝を固定またはギプスで固定し、患者に松葉杖を渡します。 患部に体重をかけないでください。 可能な限り脚を上げ、整形外科医にフォローアップしてください。

脱臼した膝の回復時間と予後は？

一般的に、これは非常に重大な傷害です。 回復は可能ですが、多くの場合、負傷した膝はストレスを吸収する以前の能力を取り戻しません。 医師が膝を保護し、特にスキーやサッカーなどの活動中に膝へのストレスを軽減するために、いくつかの種類の支持ラップまたはデバイスを推奨することは珍しくありません。 一部の膝の脱臼は非常に大きな損傷を引き起こすため、一部の医師は特定の活動を完全に回避することを提案します。

ほぼすべての膝の脱臼は再建手術を必要とします。これは、多くの膝の脱臼で動脈に重大な損傷が生じるためと、ひどい靭帯損傷のためです。 しかし、適切な治療と手術の後、結果は良好です。 ほとんどの場合、膝は正常に近く戻ります。 慢性疼痛は一般的な問題です。 予後は、最適なリハビリテーション運動プログラムが最適です。

膝の脱臼を防ぐにはどうすればよいですか？

重大な事故を回避しようとします。 スキー、バイクに乗ったり、高所からジャンプしたりといった危険な活動を避けてください。 人々がこれらの高リスク活動を行うことに決めた場合、リスクを減らす方法について専門家からの指示を入手して従うべきです。