大塚愛 ã•ãらã‚ã¼ã€€GUITAR COVER
目次:
- クループとは
- クループの原因は何ですか?
- クループの症状は何ですか?
- クループについて医師にいつ電話すべきですか?
- クループの診断方法
- クループのホーム救済とは何ですか?
- クループの治療法は何ですか?
- クループのフォローアップとは何ですか?
- どうすればクループを防ぐことができますか?
- クループの予後は?
クループとは
クループは、上気道の急性ウイルス感染によって引き起こされます。 喉頭、気管、気管支に影響を及ぼすため、喉頭気管気管支炎とも呼ばれます。 この感染により、炎症、粘液産生の増加、上気道の腫れが生じます。 クループは通常、それ自体で解決しますが、クループを持つ一部の子供は入院が必要です。 クループは、幼児の呼吸困難の最も一般的な原因の1つであり続けています。
- 6ヶ月から3歳までの子供は、クループを発症する可能性が最も高くなります。 この一般的なウイルス性疾患は、6ヶ月から3歳までの子供の5%で毎年発生すると推定されており、この年齢層での喘鳴(吸気中の上気道喘鳴)の最も一般的な原因です。 クループは成人ではめったに見られません。なぜなら、彼らのより大きな呼吸通路(気管と喉頭)は、症状を引き起こすことなく炎症に適応できるからです。
- 一部の子供は特にクループを起こしやすく、多くの感染症にかかっているようです。 男の子は女の子よりも傾向があり、秋と冬のピークの季節的流行があります。
- クループは、急性喉頭蓋炎、細菌性気管炎、重度のアレルギー反応、または吸入された異物など、より深刻な医学的診断とは区別されるべきです。
クループの原因は何ですか?
クループの最も一般的な原因は、子供の間で簡単に伝染するウイルス性呼吸器感染症です。 一般的なウイルスの原因には、パラインフルエンザ(感染症の大部分に関与)、インフルエンザ、アデノウイルス、呼吸器合胞体ウイルス(RSV)、およびライノウイルスが含まれます。 ワクチン時代以前、ジフテリアはクループのほとんどの症例を引き起こし、膜クループと呼ばれていましたが、今日では、幸いなことに、ジフテリアに対するワクチン接種により、ジフテリアは非常にまれな病気になりました。
クループの症状は何ですか?
感染は、風邪、咳、および2〜3日間続く低体温で始まります。 その後、典型的なbarえる咳(アザラシのような音)は通常3日目までに現れ、夜になると悪化する可能性が高くなります。 喘鳴(インスピレーションで喘鳴)、ho声、嚥下困難、呼吸困難が一般的ですが、重度の場合も重度でない場合もあります。
クループについて医師にいつ電話すべきですか?
以下の症状が発生した場合は医師に連絡してください:
- あなたの子供は高熱を持っています。
- 子供が通常よりも速く呼吸している、または呼吸がうるさい。
- 子供には、眠気の増加、口渇、排尿の減少などの脱水症状があります。
- 子供は呼吸をしながら、大きな甲高い喘鳴を始めます。
- 子供は息切れのために呼吸に苦労し始めるか、短い文章で話します。
- 子供が嚥下困難であるか、過度によだれをたらしている。
- 子供は、呼吸困難または脱水による落ち着きのなさまたは鈍さの兆候を示しています。
- 子供は、深呼吸、鼻孔のフレア、または急速な呼吸からrib骨の周りの皮膚が収縮するなど、呼吸困難の兆候を示します。 これらの症状は、医学的な緊急事態を示唆しています。
チアノーゼは、皮膚、唇、または爪床の青みがかった色であり、体内の重度の酸素不足を示しており、緊急事態とみなされるべきであり、911を呼び出す必要があります。
クループの診断方法
クループの子供の大部分は、上記のクループの症状を示す現在の病気の歴史と身体検査から診断することができます。 研究は日常的に必要とされるものではなく、クループとは明らかに関係しない非定型的な症状または非常に重度の症状を呈する子供のために予約する必要があります。 ただし、首の前後のX線には、気管の狭窄を示す尖塔または鉛筆のサインが表示されることがあります。
- パルスオキシメーターを使用して、子供が十分な量の酸素を摂取しているかどうかを判断できます。 これは、指、つま先、または耳に置かれ、ワイヤーで酸素濃度計に接続された皮膚センサーです。 通常のレベルは、室内の空気で95%を超えます。
- クループと喉頭蓋炎を区別するために、頸部のX線を注文することがありますが、これはより深刻な状態です。 クループの子供は通常、X線で見ることができる尖塔標識と呼ばれる目に見える上気道狭窄を持っています。
- 通常、血液検査は必要ありません。
- ウイルス培養および抗体検査は推奨されません。
クループのホーム救済とは何ですか?
- ミストまたは加湿空気と冷気への曝露は、クループに関連する症状の治療に効果的であると証明されていませんが、それらは一般的に侵襲的ではなく、中程度の症状の一部の子供を助けると逸話的に記述されているため、依然として医師によって日常的に推奨されています。
- 乳製品の代わりに水またはジュースを使用することを検討してください。 透明な液体を頻繁に飲むと、粘液がゆるみ、クループでよく起こる脱水症を防ぐことができます。
- 泣くとけいれん性の咳を引き起こすことがあります。 動揺を防ぐために子供を慰めようとします。
- 発熱やのどの痛みのために、アセトアミノフェン(子供のタイレノール)またはイブプロフェン(アドビル、モトリン)が投与されることがあります。 アスピリンを含む薬は、レイ症候群と呼ばれる重篤な肝疾患のリスクがあるため、医師から処方されない限り、決して子供に投与しないでください。
- 市販の咳止め薬は推奨されません。 煙などの呼吸器刺激物への暴露を避けてください。
クループの治療法は何ですか?
- 全体として、最初の目標は病気の重症度を判断することです。 これは医療の手引きとなります。 過去には、加湿された酸素または冷たい霧の治療が日常的に推奨されていましたが、これらの治療が効果的であることは研究で証明されていません。
- ステロイド療法は、クループを持つすべての子供に有益であることが示されています。 経口、注射、またはIVで投与できます。 吸入ステロイドの価値は限られているようです。 ほとんどのクループはウイルス感染によって引き起こされるため、抗生物質はクループの治療に有益であることが示されていません。
- 中等度または重度の症状のある子供には、エピネフリンまたはラセミ体のエピネフリンを投与することがあります。 現在、噴霧されたエピネフリンよりもラセミ体のエピネフリンの使用を支持する証拠はありません。
- あなたの子供が治療に反応した場合、医師は、薬がすり減った後に症状が再発しないことを確認するために、子供をさらに数時間観察することを選択する場合があります。 治療後も症状が残る場合は、入院が必要です。
クループのフォローアップとは何ですか?
- 子供をできるだけ休ませます。
- 彼または彼女に飲み物をたくさん与えます。
- 泣くと興奮すると呼吸症状が悪化する可能性があるため、お子様を落ち着かせてください。
- たとえ子供が改善したとしても、子供が処方された期間、自分の薬を服用していることを確認してください。
- 症状が再発または悪化した場合は、医師に通知するか、救急部門に戻ります。
どうすればクループを防ぐことができますか?
クループは伝染病です。 可能であれば、風邪や咳の症状がある他の人との接触を避けてください。
- 感染を広める可能性を減らすために、子供に頻繁に手を洗わせます。
- 呼吸器感染症の症状を伴う迅速な治療を受けます。
- 子供が飲む水分の量を増やします。
- 煙などの呼吸器刺激物への暴露を避けてください。
クループの予後は?
クループの子供のほとんどは48時間後に改善しますが、解決に時間がかかる場合があります。 少数のケースでは、より集中的な管理のために病院への入院が必要になる場合があります。 認められた人のうち、機械的換気または小児集中治療を伴う呼吸チューブを必要とするほど深刻なのは1%〜2%だけです。