ギランバレー症候群（GBS）の原因と症状

ギランバレー症候群とは何ですか？

• ギランバレー症候群は神経障害です。
• それは感覚の喪失と筋肉の衰弱を引き起こす神経の急性かつ急速に進行する炎症です。
• この症候群は、神経のミエリン鞘の破壊、除去、または喪失を引き起こします。 ミエリンは、細胞膜の物質であり、コイル状になってミエリン鞘を形成します。 ミエリン鞘は、神経線維に対する電気絶縁体として機能します。
• ギランバレー症候群は多発性神経障害としても知られており、これはいくつかの神経が関与する疾患です。

ギランバレー症候群の原因

病気の原因は不明です。 多くはこれが免疫系障害であると推測しています。 症状は多くの場合、ウイルス感染、予防接種、または手術の5日から3週間後に始まります。

この疾患は、末梢神経、神経根、および脳神経に影響を及ぼします。 末梢神経の評価により、脱髄した神経の部分が明らかになります。 顕微鏡検査では、特定の種類の白血球が神経組織に浸潤しています。

• ヘルペス、サイトメガロウイルス、またはエプスタインバールウイルスなどのウイルス感染は、毎年新しい症例の3分の2以上の原因です。
• 1977年には、米国のインフルエンザワクチン接種プログラムに関連するギランバレー症候群の症例が500件以上ありました。 この発生の原因は発見されていません。
• 新規症例の5〜10％は、手術後4週間以内に発生します。

ギランバレー症候群の症状

• 体の両側の脱力感は、しびれを伴って発症する場合があります。しびれは、脚から始まり、体幹に進行し、腕と首に上向きに移動します。
• 頭の神経によって制御されている筋肉が関与する場合があります。 関与する神経の近くの筋力低下が最も顕著な兆候である可能性があります。
• 深部腱反射は減少または消失しています。
• 顔の筋肉や喉の筋肉が弱くなることがあります。
• 筋肉の衰弱により呼吸不全を起こす人もいます。 これらの人々は、彼らが呼吸するのを助けるために、呼吸チューブを入れて、人工呼吸器の上に置かれる必要があります。 人々の5パーセントは呼吸不全で死にます。
• 急速な心拍（頻脈）、発汗、顔面紅潮、および変動する血圧は、神経系が影響を受ける兆候です。
• 症状の重症度は、2週目または3週目でピークに達します。
• ギランバレー症候群の特定の形態では、人々は目の筋肉の衰弱または不安定な歩行をします。 これらの症状は、ボツリヌス中毒、チアミン欠乏症、重症筋無力症などの他の症候群と重なります。 これらの症状の他の原因を除外することが重要です。

ギランバレー症候群の治療を求めるとき

この状態の症状があると思われる場合は、評価のために医師に連絡してください。

腕や脚の感覚が失われたり、腕や脚が弱くなったと感じたりした場合、これは医学的な緊急事態です。 病院の救急部門に行きます。 これは、脳卒中の兆候である可能性があります。

ギランバレー症候群の試験と試験

診断は病歴と身体検査に基づいています。 その人は腕と脚が衰弱します。 脳神経によって制御される筋肉に弱さがあるかもしれません。 弱さは、下肢から体幹、上肢、首に進行します。 深部腱反射は減少または消失する場合があります。

• ギランバレー症候群を診断するための特定の血液検査はありません。
• 腰椎穿刺（体液が採取される脊椎穿刺）は、脳脊髄液を評価できます。 分析により、細胞数の増加なしにタンパク質が増加することがわかります。
• 神経伝導解析により、神経への損傷のために遅い神経伝導速度が明らかになります。
• おたふく風邪、風疹、サイトメガロウイルス、重症筋無力症などの疾患を除外するために、次の疾患をスクリーニングする研究室での作業を行う必要があります。

ギランバレー症候群の自宅でのセルフケア

この症候群の在宅ケアはありません。 診断されたら、医師の指示に従ってください。

ギランバレー症候群の治療

• ギランバレー症候群の人は、パルス酸素化、血圧、脈拍を含む継続的な心臓モニタリングを行う必要があります。
• 気道、呼吸、循環の継続的な評価が必要です。
• 水分摂取量を監視する必要があります。
• ただし、治療の主な焦点は、支持療法と問題の予防です。 人はbeds瘡の発症から保護される必要があります。
• ギランバレー症候群に最適な治療法はプラズマフェレーシスであり、人の血液を除去し、血漿を分離し、血液を体内に戻して免疫のための新しい抗体を作るプロセスです。 病気のプロセスの初期に使用すると、血漿交換療法が有益でした。 それは死亡率を低下させ、永続的な問題の確率を下げ、病気の長さを短くします。

ギランバレー症候群の薬

ヘパリンなどの特定の薬物は、血液凝固を防ぐために使用される場合があります。 コルチコステロイドは使用されていません。

ギランバレー症候群の他の治療

人が活動に耐えられるとすぐに理学療法を開始する必要があります。 理学療法には、痛みを和らげる熱が含まれるべきです。 人は関節と筋肉のこわばりを防ぐために可動域の運動をする必要があります。

ギランバレー症候群の見通し

ギランバレー症候群の人の大部分は完全に回復します。 症状は数か月かけて徐々に改善されます。

• 永続的な問題は、追加の理学療法で対処できます。 一部の人々は、日常生活の活動を支援するために整形外科装置を必要とする場合があります。
• 一部の人々は再発の危険にさらされています。 彼らは慢性神経障害（神経の問題）を発症します。 これらの人々にとって、免疫系と血漿交換を抑制する薬が役立つかもしれません。