人はどのように子宮内膜症になりますか？

医者に尋ねる

私は子宮内膜症と診断されたばかりで、何が原因かを知りたいです。 どのようにして子宮内膜症を発症しますか？

医師の反応

子宮内膜症がどのように発生するかを説明する理論がいくつかあります。

• 1つの一般的な理論は、逆行性月経として知られる潜在的なプロセスに焦点を当てています。 逆行性月経は、期間中の逆流と考えることができます。 これは、注入理論としても知られています。
  • 子宮内膜細胞を含む月経産物は、卵管を通って体内に漏れ出し、卵巣、膀胱、大腸の一部などの内部構造に沈着します。
  • これらの細胞は、いったん沈着すると、子宮内の正常な子宮内膜組織とほぼ同じ方法でプロゲステロンとエストロゲンに反応することができます。
  • この誤配置された子宮内膜組織の​​成長は、腹部および骨盤の構造の歪みを引き起こし、腹部および骨盤腔内の癒着（瘢痕）の発生を引き起こします。
  • 子宮内膜組織は、子宮の外側、子宮と後部盲嚢として知られる結腸の間の空間、子宮の支持靭帯、卵巣、膀胱、およびその他の内部構造に見られます。
  • しかし、逆行性月経は多くの女性で一般的に起こることが示されているため、逆行性月経のみが子宮内膜症の原因であるとは考えにくい。 他の原因因子は、どの女性が子宮内膜症を発症するかを決定する際に役割を果たす可能性があります。
• 体腔上皮化生としても知られる別の理論は、卵巣を取り囲む細胞層および骨盤領域内の他の細胞が、正常な子宮内膜組織とほぼ同じ子宮内膜細胞に変化できることを示唆しています。 何がこの発達を引き起こすのかは定かではありませんが、逆行性の月経流または感染による刺激が原因である可能性を示唆しています。
• 外科的処置による子宮内膜組織の​​移動は、外科的瘢痕（会陰切開や帝王切開の瘢痕など）に見られる子宮内膜症インプラントの原因である可能性があります。
• 脳または他の遠い臓器で発生する子宮内膜症のまれなケースは、血流またはリンパ系を介した子宮内膜細胞の広がりによる可能性があります。
• いくつかの研究は、子宮内膜症の女性の免疫反応の変化を示しており、免疫系の異常が状態の進行に関与している可能性があることを示唆しています。

詳細については、子宮内膜症に関する医療記事全文をご覧ください。