シンスプリント：予防、原因、運動

シンスプリントについて知っておくべきことは何ですか？

シンスプリントの医学的定義は何ですか？

• 「シンスプリント」とは、脛骨（脛骨）に沿って下肢の前部に痛みを引き起こすランニング関連の損傷を表すために一般的に使用される用語です。
• 医学的には、脛副子という用語は内側脛骨ストレス症候群（MTSS）を指します。

シンスプリントの原因は何ですか？

• シンスプリントを引き起こす痛みのタイプは、ほとんどの場合、参加者が実行する準備ができていない運動関連の活動によって引き起こされます。

シンスプリントの原因

• MTSSにはさまざまな原因があります。
  • 使いすぎ、
  • 生体力学的アライメント不良、
  • ストレス骨折、
  • 筋肉の緊張、
  • 前部コンパートメント症候群、または
  • 筋肉の緊張。
• すねの添え木の最も一般的な原因は乱用であり、身体の軟組織と硬組織にストレスがかかり、組織に損傷が発生するまで再ストレスがかかります。
  • このタイプの損傷は、反復性微小外傷として知られています。
  • この傷害の原因となる可能性のある要因には、凹凸のある表面でのランニング、硬すぎるまたは柔らかすぎる表面でのランニング、力の吸収品質が低い靴、頻繁なスタートとストップを必要とするランニングまたはその他の運動活動への参加、および過度のハードまたは繰り返し運動中に長すぎる。
  • 走ったり、歩いたり、自転車に乗ったり、長時間立ったりすることもMTSSの一因となります。
• 生体力学は、生物がどのように動くかを研究しています。 人々が移動するのを見るために最も近いモールへの旅行は、皆が異なって動くことを明らかにします。 時々、これらの違いは怪我を引き起こすのに十分大きいです。
• 足の筋肉の弱さ、サポートが不十分な靴、足のアライメント不良、筋肉の緊張、足のゆるい靭帯、足があまりにも内側（平らな足）または外側に離れすぎると、機械的機能にばらつきが生じ、MTSSが発生する可能性があります。
• これらの状態がMTSSの原因であるかどうかは、人体の生体力学的機能に精通している開業医によって決定されます。
• MTSSは、ストレス骨折や前部コンパートメント症候群の早期警告の兆候であり、筋肉の緊張や緊張の二次的な症状でもあります。

シンスプリントの症状

MTSSに関連する痛みは、ほとんどの場合、脛骨の3分の1または膝から最も遠い脛骨に発生します。 以下は、MTSSの一般的な兆候と症状です。

• その場所で感じられる識別可能なしこりまたは隙間
• 炎症によって引き起こされたその場所の「カリカリ」感
• 痛みの4つのグレード：
  • 活動中
  • アクティビティの前後、ただしパフォーマンスには影響しない
  • パフォーマンスに影響する運動活動の前、最中、および後
  • パフォーマンスが不可能なほど激しい痛み

シンスプリントの医療を求めるとき

痛みがあなたの日常生活の活動を妨げ始めたとき、または痛みがなければ目的の活動を行えない場合は、医師の診察を受けることを検討してください。 あなたが医療を求めるべき他の指標は、その領域が変形しているように見え始めた場合、タッチが非常に柔らかくなった場合、または異なる動きをさせている場合です。

シンスプリントの試験とテスト

医師は、簡単な病歴を取り、負傷がどのように発生したかを判断します。 必要に応じて、他の負傷が存在するかどうかを評価するために徹底的な身体検査が行われます。

• 両方のすねは、開業医によって物理的および視覚的に検査されます。 下肢に触れて検査し、明らかな変形または下肢の骨の違いを特定します。
• 足の神経を検査して、そこに怪我がないことを確認します。
• X線、MRI、またはすねの骨スキャンを行って、骨の構造に変化があるかどうかを判断します。

シンスプリント治療

自宅でのセルフケア

その地域の不快感や痛みに最初に気づき始めたら、休息、氷、圧迫、仰角（RICE）で自分自身を治療することができます。 市販薬も不快感や痛みを軽減するために使用される場合があります。

休息は、患部へのさらなるストレスを防ぐことにより、組織が自然に治癒することを可能にします。 氷は20分以内に塗ってください。 氷はビニール袋に入れるか、タオルに包んでください。 市販のアイスパックは、通常は冷たすぎるためお勧めしません。

圧迫と挙上は、患部組織の腫れを防ぐのに役立ちます。

MTSSの痛みと腫れに役立つ2つのタイプの市販薬があります。 アセトアミノフェン（タイレノール）は痛みを和らげ、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド系抗炎症剤は痛みを和らげ、炎症反応と戦います。 これらの薬物を使用する場合は注意が必要であり、投与量は推奨投与量を超えてはなりません。

医療

MTSSの重大度と原因が特定されると、一連の修正およびリハビリテーションのアクションを開始できます。

• 資格のある医療従事者によるさまざまな治療法の使用が推奨される場合があります。 セラピストは、機械および/または手動療法を使用して、痛みを軽減し、領域への循環を促進して治癒を促進することができます。
• アクティビティの変更によるフィットネスレベルの維持が規定されている場合があります。
  • MTSSを悪化させないアクティビティの代替：自転車、エリプティカルトレーナー、ステップマシン、水泳、またはスキーマシンは、影響を排除し、フィットネスレベルの維持と改善を可能にします。
  • 是正措置を講じてください。
    • 新しい靴を履くか、現在の靴の中敷を交換してください。
    • アスレチックシューズは、使用方法や年齢によって靴底の弾性特性を失います。 目安として、6か月ごとに靴を交換するか、使用頻度が高い場合はもっと頻繁に交換してください。 購入したインソールを使用すると、エネルギー吸収が増加し、足にサポートが追加されます。
    • 矯正装具および既製装具は、足の生体力学も改善する可能性があります。

筋肉の強化と柔軟性を練習します。

• 患部の強度と安定性を高め、バランスが取れていない可能性のある筋肉を矯正する運動が推奨される場合があります。
• 柔軟性を高めるための運動は、筋肉の長さを維持または改善します。 柔軟性は、負傷の可能性がより低い強力な筋肉を作るのに役立ちます。
• 炎症の軽減に役立つ薬を服用してください。
• 症状が改善するまで、医療提供者にフォローアップしてください。

最初のスキャンまたはX線で変化が見られた場合、フォローアップスキャンまたはX線が実行される場合があります。 痛みが軽減し、筋力と柔軟性が回復したら、徐々にプレイに戻る計画を開始する必要があります。

シンスプリント後の参加と予防に戻る

MTSSへの参加と予防は、同じ要因によって制限されています。 MTSSは、多くの場合、特定のアクティビティを非常に高速に実行することによって引き起こされます。 MTSSは通常、コンディショニングまたはスポーツシーズンの初めに見られます。 活動の急激な増加は、シーズン終了時または調整プログラム中にMTSSを引き起こす可能性もあります。

優れたトレーニングプログラムは、医師による身体検査から始まり、緩やかで一貫したトレーニング期間が続きます。 このタイプのプログラムの良い例は、20分間歩くことから始まり、その後に運動時間と運動の強度が増加する実行中のプログラムです。 ワークアウトで使用する適切な表面と適切な機器は、MTSSのリスクを低減します。

適切なエクササイズプログラムの構成要素には、トレーニングプログラムまたはスポーツの目標に固有のコア強化、筋肉強化、および柔軟性が含まれる必要があります。

ワークアウト中に痛みが発生した場合は、ワークアウトの強度を下げてみてください。 痛みが続く場合は、直ちに停止し、医学的アドバイスを求めて痛みの原因を発見する必要があります。 痛みを押し通すと、けがをすることがよくあります。