指の脱臼：症状、治療、リハビリ、回復時間

指の脱臼の事実

指の脱臼は一般的な重傷です。 指の骨が通常の解剖学的位置から移動（脱臼）すると発生します。 指の脱臼は、指のどの関節でも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、小指（小指）、薬指、中指、または人差し指の中指関節で発生します。 骨折（骨折）はこれらの脱臼を伴う場合がありますが、頻繁に断裂することなく起こります。

指の脱臼の原因は何ですか？

事故により、指の端に「ジャミング」力が加わる可能性があります。または、指が強制的に過伸展する場合があります。 これらの状況のいずれか、または両方の組み合わせにより、脱臼が生じる可能性があります。

• スポーツ活動中に、バスケットボールまたは野球が伸ばした指の先端に当たることがあります。
• 指がゲームジャージやパッドなどの機器に引っかかっている可能性があります。
• 人は伸ばした手に落ちる可能性があります。

指の脱臼の症状と徴候は何ですか？

通常、脱臼した指は明らかです。 指は曲がっており、腫れており、非常に痛い。 上に曲がっていたり、奇妙な角度で曲がっていたりします。 特に、親指の脱臼は非常に劇的です。 人はおそらく、指の位置がずれていると、指を曲げたり真っ直ぐにすることはできません。 指の関節のいずれかが関与する可能性があります（DIPまたは遠位指節間関節、PIPまたは近位指節間関節、またはMCPまたは中手指節間関節）。

• 重度の脱臼では、しびれやチクチクすることがあります。
• 負傷した指は淡い色に見えることがあります。
• 脱臼は、負傷が発生した皮膚の破損を引き起こす可能性があります。 これが発生した場合、負傷者は直ちに医師の診察を受ける必要があります。
• 骨折は脱臼に伴う場合があり、迅速な医療処置が必要になります。

脱臼した指の医療をいつ求めるべきか？

人は、指が脱臼した場合、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 怪我のために医師の診察を遅らせると、最終治療がより難しくなり、治癒の遅れや永久的な障害につながる可能性があります。

感覚の喪失（しびれ）がある場合、皮膚の開いた領域がある場合、骨が見える場合、または指の色が冷たい、青白い、または青っぽい場合は、直ちに救急部門に行きます。

医療従事者はどのように指の脱臼を診断および評価しますか？

通常、医療提供者は、怪我の発生状況と健康に関する一般的な質問（薬に対するアレルギー、慢性病状、服用している薬など）を尋ねます。 医師はまず、負傷した指と、場合によっては残りの手とその他の負傷した可能性のある領域を調べます。 通常、彼または彼女はその後、転位を確認し、骨折を評価するために指をX線で撮影します。 医療専門家は、脱臼に伴う可能性のある腱と靭帯の損傷について、指と手を評価します。

指の脱臼の治療法は何ですか？

医療専門家は、人が自宅で脱臼した指を治療することを推奨していません。 通常、医師または救急部門への訪問が必要です。

• 人の指の位置がずれていると、指が腫れます。 さらに指を傷つけないように、指輪などの装身具はすぐに取り外してください。
• 負傷した指にアイスパックを適用し、手を心臓のレベルより上に持ち上げます。

指の脱臼の治療とは何ですか？

医師は、脱臼した骨を簡単な手法で再調整します。 これには、痛みを軽減または止めるのに役立ち、医師が脱臼を減らして骨を再調整できるように、指または指関節への局所麻酔注射が必要になることがよくあります。 患者は、痛みを和らげ、患者をリラックスさせ、軽減を緩和するために、口、注射、またはIVで薬を服用することもあります。

• 医師は、負傷した指を保護用の副子に入れるか、隣の健康な指に「バディテープ」で固定します。 これにより、脱臼が再発しないことが保証され、移動による痛みやさらなる損傷が回避されます。
• 医師は2本目のX線を注文して、指の再配列を確認し、最初のX線では現れなかった骨折がないか確認します。
• 脱臼の前または後に、さらなる検査は、腱の損傷、関節の損傷、または靭帯の損傷があるかどうかを確認するのに役立ちます。

患者はいつ指の脱臼のフォローアップ治療を受けるべきですか？

• 最初の2〜3日間、または痛みと腫れが収まるまで、3〜4時間ごとに20〜30分間、アイスパックを負傷者に当てます。 これにより、指の脱臼に起因する痛みと腫れが軽減されます。
• 負傷した指を横になっているときはいくつかの枕の上に、座っているときはソファや椅子の後ろに持ち上げます。 これにより、腫れや痛みが軽減されます。
• 医師は、怪我の痛みを抑えるために抗炎症薬または鎮痛薬を処方することがあります。 すべての薬は医師の処方に従って服用してください。
• 骨折に伴う複雑な脱臼または脱臼の場合、医師は負傷後1週間程度で患者を骨の専門医に紹介することがあります。 専門家は、指の治癒過程を監視することができます。
• 骨の脱臼と追加の損傷に応じて、医師は指をより短いまたはより長い時間スプリントします。 医師は、治癒プロセス中に患者に運動をさせて、指を強化し、指の機能が低下する可能性を減らすことができます。

指の脱臼の予後はどうですか？ 脱臼した指の回復時間は？

医療専門家は、ほとんどの単純な脱臼を自然な状態に簡単に戻すことができます。 通常、負傷した指の全機能が回復します。 軽度または中程度の不快感または障害は、12〜18か月間続くことがあります。 負傷した関節の永続的な腫脹または外観の損傷が予想される場合があります。

脱臼した関節の断片または周囲の組織が、脱臼した骨の間に留まることがあります。 これにより、骨が自然な位置に入らないようにします。 骨を正しい位置に配置するために手術が必要になる場合があります。 この手術の結果は通常非常に良好ですが、一部の機能が失われる可能性があります。

指の脱臼を防ぐことは可能ですか？

指の脱臼は通常、事故、仕事、またはスポーツ関連の結果であり、事故は常に予防できるとは限りません。

• ただし、可能な場合は、アスレチックジャージ、バスケットボールネット、フットボール用ヘルメットなどの物体に指が刺さらないようにしてください。
• 可能な場合は保護手袋を着用してください。
• 運動会に参加する前に、特に機械の周りで手を使って作業するときは、リングやその他の装身具を外してください。