Dame la cosita aaaa
オバマ大統領は、1月の連邦議会演説で、精密医学イニシアチブについて簡潔に述べ、2億1,500万ドルの予算を2016年の連邦予算に含めることを約束した。生物医学的発見を加速し、どの治療法がどの患者に最も効果的かを選択するための新しいツール、知識、治療法を臨床医に提供します。」
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言う、何？ ！基本的には、私たちが持っているすべての医療と技術のノウハウを使って、個体の遺伝的構成を探り、それらに最も適した治療法を見つけ出すことです。調子。大統領は、「正しい治療法を適切なタイミングで適切な人に提供する」という能力は、まったく新しい医学の時代を意味すると、大統領は言う。「革新を祝うだけでなく、革新を奨励し、奨励してください我々が最も生産的な方法でそれを挑戦していることを確認してください…アメリカにとって最も特別なもの、すなわち革新的な能力を活用しています」
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うわー！もちろん、個人化された医学と遺伝的マッピングの概念は全く新しいものではありません。長い間世界中で取り組みが進んでいます。しかし、新しいことは、これを次のレベルに引き上げる大統領のコミットメントです。
オバマ大統領は、演説の10日後、イニシアチブを拡大し、何が起きているのかについてより多くの情報を公開した。このイニシアチブの詳細とホワイトハウスのブログ記事、主流のメディア報道、およびこの洞察に富んだ記事を含む包括的なファクトシートが
New England Journal of Medicine
にあります。国立衛生研究所（NIH）のフランシス・コリンズ監督これらは、私たちの目を引くハイライトです： <！ - > - <！健康と疾病の理解を促進するための100万人以上のボランティアの自発的な全国研究コホートの開発のためにNIHに1億3,000万ドルを拠出し、関与した参加者と新しい方法で研究するための基礎を確立した。オープンで責任あるデータ共有を実現します。癌のゲノムドライバーを同定する努力を拡大し、その知識を癌治療へのより効果的なアプローチの開発に応用するために、NIHの一部である国立癌研究所（NCI）に7,200万ドルを提供する。 は、精密医学の革新を促進し、公衆衛生を保護するために必要な規制構造をサポートするために、専門知識を増やし、質の高い、選抜されたデータベースの開発を進めるために、
ONCに$ 5M（500万ドル）を渡し、プライバシーを扱い、システム間の安全なデータ交換を可能にする相互運用性の標準と要件の開発を支援します。- <！ - 3 - >
- ホワイトハウスの1月30日の記者会見で、大統領がこれについてもっと話をしました。大部分は条件や研究ではかなり一般的でしたが、オバマ大統領が糖尿病について2回言及したことを聞きました。一般的にはDなどの症状の治癒について、もう1度はウェアラブル技術で血糖などの重要な統計を追跡します。とてもかっこいい！
- DCの糖尿病擁護者
- 糖尿病コミュニティの支持者の1人は、聴衆の中にありました。記者会見に参加した約20名の患者支持者の1人であり、受信を歓迎する。はい、長年のタイプ1のデータ起業家であり、FDAの患者弁護士であった私たち自身のアンナ・マッコリースター・スリップ（Anna McCollister-Slipp）は、社長の話を聞いていました！彼女はNIHのディレクター、Francis Collins（上記参照）と恋をしています。Annaはこの経験について、彼女がこのイニシアチブについて何を考えているかを教えてくれます：
私にはそれほど印象的ではありませんが、私はもう興奮していますが、大統領と一緒にホワイトハウスでイベントに招待されるのは毎日ではありません。それは含まれる信じられないほどの名誉だった。私はホワイトハウスから遠く離れた場所に住んでいないので、近くで運転したり歩いたりします。建物は、DCの人生の背景の一部になります。しかし、大統領の行事に出席するための招待状を得ることは、特にこれほど重要な話題のものです。これはまれな体験です。
演説はホワイトハウスのイーストルームから与えられ、スピーチの前には、部屋の外にある大きな大理石の玄関にレセプションがありました。建物の中にあり、ホールを歩いているだけで、それらの回廊で計量され、行われた決定について考えることは、謙虚なことです。
（メディア、カメラクルーなどと一緒に約100人が出席したと思いますが、私は群衆を見積もることができません）。
私は、FDA、HHS、NIH、ホワイトハウス、ONCのトップの職員や、国中の最も重要で目に見える患者支持者や指導者の一部を含む、研究と医学における最高の心の中にいました病気の理解と治療のためのより正確なアプローチの必要性を推進する上で重要な役割を果たしてきました。患者、科学者、政策立案者、研究者、医師の共同体として、私たちが集団として果たした役割は、私たちが私たちの存在する場所に私たちを導いてくれるということではない、という熱意と達成感の本当の感覚が部屋に浸透しました。健康と医学の新しい時代の幕開けに位置しています。
患者の関与
私は約20-25人の患者支持者の中から、さまざまな視点、条件、専門知識を代表して、全国からのイベントに招待されました。イベントやプロセスの中心的部分として患者を含めることに重点を置くことを奨励しました。これは、病気に罹っている人々にとって最も重要な研究や政策の変更を促進するために患者ができる重要な貢献を認識することに対する、当局のコミットメントを真実に反映したものです。過去数年間に私がやってきた医療IT政策のアドボカシーにその姿勢が反映されているのを見てきましたが、このイベントでも患者の焦点を確認することが非常に勇気づけられました。この大統領と彼のチームが、この発表の中心的な要素となることを決めたという事実は、患者が病気をよりよく理解し、治療し、治癒するために果たす役割についての態度がどのように変化しているかについて話しています。
私は彼らが招待された人のリストをどのように集めたのか分かりませんが、私は、過去に挫折した患者になったデジタル保健起業家としてのアドボカシーの一部に基づいてデジタル健康/デバイス/アウトカム測定、CERなどで数年を費やしました。私の会社（ガリレオアナリティクス）とボランティア団体に加えて、私は最近Scripps Translational Science Instituteと契約して、新しいプログラムの作成に協力しましたデジタル健康とゲノミクスの臨床研究の設計に患者を巻き込むためのものです。精密医学の必要性は、私がデジタル健康、デバイスの革新、結果の測定/比較の有効性の研究、患者の研究への参加に関して提唱したすべてのアドボカシー活動の原動力となっています。要素が医学的理解と治療における次なる飛躍を推進するために政府の資源に焦点を当てるのを手助けするために、ホワイトハウスイニシアチブの形でまとまっています。それは含まれるべき本当の名誉だった。
NIHのアナス・フランシス・コリンズ監督
障害者のための意味
この新しい取り組みが糖尿病患者にとって何を意味するのかはっきりしない。ゲノミクスには重点が置かれているが、ホワイトハウスはまた、研究活動の一環としてデジタルデータとデバイスデータを含めることを望んでいる。これは私が現在大量のデータを生成して最終的に無駄になるため、私が糖尿病患者にとって重要と強調してきたものです。私たち自身のために私たちのデータにアクセスするのは苦労しただけでなく、新しい方法やより良い方法を開発するために使用できる重要なパターンを見つけることができる研究者がそのデータを寄付する方法はありません。治療とケア。
パーソナライズド・メディスンに関する議論のほとんどは、遺伝学に焦点を当てている。これは重要。糖尿病の遺伝的根拠や糖尿病の合併症の発症があり、癌や遺伝的変異が原因とされている他の多くの悲劇的な病気に免疫されていません。しかし、ゲノム、エクソーム、代謝産物、エピジェネティクスなどの相互作用は非常に複雑です。私は、私たちが私たちの目の前で、構造化された、理解できる、機械可読なデータストリームで作業することが重要であると主張してきました。現在、無駄になっている医療機器データの「ぶら下がりの果実」から始めましょう。私たちがすでに持っている信じられないほどのデータリソースを十分に活用すれば、私たち一人一人が毎日生み出すことができます。このイニシアチブのもう一つの中心的な要素は、幅広い生物学的データストリームとデバイスデータストリームを収集することを目的とした百万人の患者コホートを募集することである。目的は、これらのデータソースを統合し、研究者が接続にアクセスして分析し、新しいパターンを発見し、病気を治療し治癒するためのよりよい方法を見つけられるような方法でデータを編成することです。 #DOCの一員として、私は、糖尿病患者のコミュニティの私たちが参加したいと非常に明確にしました。私は、私たちが参加することを確実にするためにできることをやっています。彼らは、これをすべて一緒にする方法を考え出す初期の段階にいます。私が参加する方法についてもっと学ぶと、
'Mine
とより大きいD-communityがそれらのプロセスに関わっていることを知っておくようにします。
これはどれくらいの大きさですか？
これは、
私たちが月に出ようとする薬
の薬の種類です。私たちはそこにどうやって行くのかまだ分かりませんが、その日の部屋の皆さんは、本当に健康と医療の真の革命の端に位置しているという事実を理解しているようでした。これは政府だけができる努力の一種です。市場に打撃を与える精密治療の可能性は、業界が役割を果たすためには、この時点ではあまりにも遠い道のりです。大統領が政府の力を倍増させて、私たちが必要とする飛躍を遂げるためのユニークな能力が必要です。しかし、60年代の人間宇宙飛行イニシアチブと90年代のヒトゲノムプロジェクトから学んだように、この投資は信じられないほどの配当をもたらします。 要するに、これは困難になるだろう。それが簡単だったら、私たちは既にそこにいます。しかし、簡単なことをするために大統領イニシアチブは必要ありません。 JDRFの視点
私たちは、JDRFのチーフ・メディカル・オフィサーDr. Richard Inselと彼とJDRFがこの新しいイニシアチブについて何を考えているかを聞くことにも興奮しました。 Insel博士は、このような精密医学の領域を前進させている米国を見ることに興奮していると言います。特に、英国のような世界の他の地域がこれを長年にわたって推進しているからです。
しかし今のところ、Inselは、糖尿病の研究への直接的な影響が未だに未成熟であることについてAnnaが述べていることを反響する。彼はJDRFが確かにそれについてNIHと話していると言います。 Inselは、過去十年間に、JDRFはすでに遺伝的リスク因子に「かなりの金額」を投資しており、この状態に関連する50以上の遺伝子を同定していると述べている。そして今、それは赤ちゃんと子供をタイプ1のリスクのスクリーニングに使用し、糖尿病の自然経路を調べるために時間をかけてそれに続いています。 「これは精密医学の一例であり、少なくとも初期において、ゲノムのタイプとタイプ1の遺伝的要因を理解する上での一例です。
しかし、精密医学がより深く入り込むのは特に重要な瞬間です。「タイプ1は単一の病気ではなく、シンドロームのようなものであり、診断の年齢、ベータ細胞がどのように機能しているのか、そしてどのような環境問題が起こっているのかによって大きく変化します。」JDRFの進行中の研究では、タイプ1の初期段階JnJ所有のJanssen Research&Developmentが新たな診断と病気前の介入ツールを使用してタイプ1を阻止する方法を見つけるために "病気の傍受"に投資すると発表した。
また、JDRFは、サノフィが率いるヨーロッパの官民パートナーシップを共同調整し、ゲノムタイピングを用いて疾患を研究し、バイオマーカーを開発して、より速くより応答性の高い治療法をタイプ1につくる方法を述べている。これは正式に9月に正式に発表されるべきだと彼は言いました、そしてそれは精密医学に関連する研究におけるこの変化する流れのすべての一部です。インスリンは、「これはすべて重要であり、非常に興奮している」と述べ、「私たちが開発してきたゲノム研究に取り組んでおり、このすべてが第1型糖尿病の特徴づけに役立つだろう」と語った。 免責事項
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