より健康で健康的な生活を送ることを望んでいますか？ウェルネスワイヤーニュースレターで、あらゆる種類の栄養、健康、ウェルネスの知恵をお伝えします。 D'mineがCDE（認定糖尿病教育者）訓練セッションに参加することを尋ねる<[SET:descriptionja]私たちの独自のWils Duboisが公式のCDE（認定糖尿病）に参加しています

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誰がトレーナーを訓練するのだろう？私たちは行ったので、私たちは公的なCDE（認定糖尿病教育者）訓練セッション

に参加するために駐留の専門家を派遣しました。 D'Mineコラムニスト/特派員Wil Dubois 糖尿病（PWD）患者の33％は、診断のために十分な "臨床症状"を示しています。うつ病しかし、複雑な病気の混乱や短期の診察では、うつ病は医療現場で見過ごされたり無視されたりすることがよくあります。事実、障害のある障害者の20％のみが特定され、診断されている。

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その20％のうち、わずか4分の1が適切な治療を受けています。

あなたが数学の迷路を歩いているなら、100人のうつ状態の障害者のうち5人だけが正しい助けを受けていることがわかります。

私はもっと私を抑圧するかどうかわかりません：これらのよく出版された事実。そのアメリカの糖尿病教育協会（AADE）

は、多くのCDEがまだそれらを知らないと感じているように見えます。あるいは、AADEがメンバーのための訓練セッション中の患者を指し示す卑劣な態度。

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冗談ではありません。

先週、うつ病の認知と治療に関するCDEのトレーニングウェブセミナーに参加できました。 CDEは一般的に看護師、栄養士、または薬剤師であることに注意してください。これら3つの職業はすべて、メンバーの免許を維持するために、一定の数の継続的な医学教育（いわゆるCME）の時間を記録するように要求しています。これを支援するために、AADEは、自己学習プログラム、様々な都市のセミナー、私が出席したようなライブウェビナーを含む、さまざまなCMEトレーニングオプションを提供しています。 k。 a。「Mindful Joe」、マスターレベルのライセンスを受けた心理学者。ああ、そうです。また、彼はボード認定の性療法士でもあります。

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ネルソンは一見して、糖尿病教育者に障害とうつ病について教えることは奇妙な選択と思われます。しかし、ネルソン氏は1984年から2003年までミネアポリスのインターナショナル糖尿病センターで私たちのトレンチで19年間働いていました。その時以来、彼は性的問題と園芸品種不況の両方で障害者と仕事をしており、多くのTCOYDイベントでスピーカーをしており、糖尿病自己管理ブログのために書いています。

障害者やCDEではなく、彼が糖尿病を知っていることは明らかです。

CDEのためのネルソンの

うつ病と糖尿病：インタラクションの解明

ウェブセミナーのほぼ半分（44％）が、幅広く受け入れられているうつ病の広汎性障害の程度、そしてそれが見過ごされる頻度。 CDEは患者のことは言うまでもなく、自分のフィールドに触れていないのでしょうか？ またはAADEはメンバーシップから離れていますか？

ネルソンのウェブセミナーの残りは？その約4分の1は、PHQ9、または「うつ病の重症度のスクリーニング、診断、モニタリングおよび測定のための多目的器具」であるPHQ9またはPatient Health Questionnaireなどの様々な「ツール」を使用して症状を認識し、うつ病のレベルを評価するために費やされました。 "彼はCDEに、1）目の接触をせず、身体の屈した身体の言語、低レベルのエネルギー、2）「評価の会話」などの視覚的手がかりを探して、「糖尿病についてどう感じますか？ 3）PHQ-9のような「クイックテスト」を使用する、そして4）電話をかけるだけでも、ノーショーをフォローアップするためのより良い努力をする。

次に、うつ病治療の概要を、スペクトルの片端にちょうど与えてから、もう片方を電気ショック療法にまで広げることができました。

それで、この訓練は障害者を助けるように設計されていますか？おそらくそうではありません。

情報が非常に基本的であり、どのCDEもすでにそれを知っているはずだと感じました。そう…うつ病は糖尿病の人々の間で一般的です、本当ですか？それは広く公開されており、あなたがそれを知ることができない岩の下に住んでいなければならないことが観察されました。フィールドで患者と一緒に作業する人は、少なくとも過去15年間はこれを知っていたはずです！

教育者が取り組むべき "積極的なステップ"に関して、私は彼らが浅く、CDEがやっていることでなければならないと考えました。あなたの地域社会のメンタルヘルスリソースに注意してください。そこに問題があることを認識し、それについて何かをしてください。冗談ですか？

<！ Nissonは精神的健康のためのリソースが非常に変わりやすいので、CDEに介入のためのツールを提供していませんでした。彼は主にCDEにうつ病のアクセスを促し、うつが発見されたときにそれが追跡されることを確認した。彼はまた、聴衆がうつ病が糖尿病のコントロールにどのように影響するかを認識し理解することができるように、苦労して行った。

ネルソンはCDEを良いリスナーにして患者の判断を邪魔しないよう奨励していましたが、このスライドをウェブセミナーの

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あなたは障害者を尊重していますか？または判断力？ <注意深い>としてあなたを殴ってしまいますか？

貧しい教育者が私たちの「困難な」患者に対処するために一生懸命苦労しているのを楽しみにしているのではなく、これらのウェビナーは、

それらのイメージは私を怒らせました。私は、多くのCDEが障害者を保持しているように見せかけるという点で、典型的なものであると感じました。私は一般的に医学に非常に反患者文化があると思いますが、特に白いコートとCDEの両方からの障害に対する多くの偏見があります。私は患者が直面する困難を認識し、その責任を譲りたいと思っていないと思います。 e。「患者は私に言わせたことをしなかった」。

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AADEは、このネガティブな文化を永続させるときには何の恩恵もないと思います。私はまた、自分自身を「マインドフルジョー」と呼ぶ人がもっと敏感であるべきだと思う。おそらく彼には彼が演奏している群衆の中にスパイがいるかもしれないということはありませんでした。

ネルソン教授は、古典的な「悪い患者」がうつ病に苦しんでいる可能性が高いと教育者に警告し、大うつ病は通常「恐ろしい制御」をもたらす。実際に、彼は、うつ病のある障害者を糖尿病のコントロール下に置くことはほとんどありません。ネルソン氏の数字では、私たちの3分の1が私たちの糖尿病をコントロールすることはできません。興味深いことに、

うつ病と糖尿病の両方を同時に治療することが最も効果的ですが、ネルソン氏は、一方で治療できる場合、もう一方は改善するとの研究結果を示しています。うつ病を治療することは、驚くことではないが、糖尿病のコントロールを改善するのに役立つ。糖尿病のコントロールを改善することもうつ病を改善する。うつ病の最も効果的な治療法の1つは、実際には運動です。これは糖尿病の「良い薬」です。

CDE自身が聞いていましたか？私はウェビナーに何人が参加したのか知る方法はないが、最後に質問するのは10人だけだった。質問は空であり、不足していました、IMHO。私は、参加者が十分に従事していないという気持ちを持っていましたが、私は間違っている可能性がありました。彼らを観察する方法がなかったからです。

全体的に、内容が空洞であることがわかりました。新しいことはあまり学ばなかった。私はおそらく典型的ではないことは事実です。私たちのDOCers（オンラインコミュニティで活躍している患者）は、典型的なCDEまたは典型的なPWDと比較して、十分に情報を得ています。しかし、私はまだコンテンツが浅く感じられていました。確かに患者との共感のやり方や、本当に悪い人たちとどう対処するのか、もっと多くを提供することができました。

AADEは毎月1〜3回のライブウェビナーを運営しています。ウェビナーは、AADEのウェブサイトを引用して、「糖尿病教育者の動向とトピックに関する最新の深い理解を提供しています。彼らはすでに2012年12月まで予定されているので、明らかに最新のものが相対的なコンセプトです。今後のウェビナーには、胃バイパス手術後の糖尿病管理などの医療トピック、糖尿病教育プログラムの地域医療従事者などの政策トピック、継続的なグルコースモニタリングなどの技術トピックが含まれます。 AADEウェブセミナーは、CDEが給与を引き上げるために適切なボックスをチェックするための手段ですか？また、教育者の作業改善に役立つ情報を提供していますか？答えの一部は、ライブウェブセミナーが「傑出した価値」として請求されているAADEのウェブサイトからもやってくる。それは、通信販売カタログの商品のマーケティングのように、カレッジカタログのコース記述よりも聞こえます。しかし、その答えはおそらく両方であり、間違いなくCDEからCDEまでさまざまです。彼らのうちのいくつかは、実際の患者が本当の問題を抱えているのを助ける最善の方法について、これらの限界を超えて考えることができることを願っています。

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