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Ask D'Mine は、糖尿病の著者であり教育者であるWil Duboisのベテランの医者 e 1が主催する週刊のアドバイスコラムです。
ウィルは今週、糖尿病の「起伏」に焦点を当てた3つの質問に答えます。特に、合併症の予防や治療のために処方されることが多いものです。洞察力が不足していることは決してありません.Willは思想とアドバイスを提供するために、彼の心の中にある諺の薬キャビネットを開きます。<! - 1 - >
{糖尿病の人生についてあなた自身の質問がありますか? AskDMine @ diabetesmineで私たちに電子メールを送ってください。 com } ヘレン、アイルランドのタイプ1は次のように書いています。
こんにちは。私は私の足に潰瘍があり、彼らは私にエントロピーを与えました。それから私は3つのhyposを持っていて、それから離され、その後、非常に高い血を持っていました。何か案は? Wil @ Ask D'Mineの答え:
たくさんのアイデア。たくさんのアイデアは、私には特許書式の空白のパッドを渡すだけです。ごめんなさい。私はスマートなアレックを扱うには早すぎることを知っています。しかし、アイデアを言えば、私が最初にあなたのメモを読んだとき、サム・ヘックが何を思いついたか分かりませんでした。 <! - 2 - >
はい、私はそれを調べなければなりませんでした。それは、エリスロマイシンで作られたbr
オッズスペクトルの抗生物質であることが分かります。ここでは、同様の例にはE-Mycin、Ery-Tab、Erythocinが含まれます。なぜ薬局が世界のさまざまな地域で同じ医薬品に異なる名前を付けるのかは、私にとって謎です。それは薬物名が本当の言葉でさえないのではない。
<! - 3 - >薬は丸薬、滴剤、クリームの形で来ることができます。また、他の薬剤と一緒にポリピルに混入して、進化し続けているバクテリアよりも一歩先を保ちます。ここアメリカでは、エリスロマイシンは十代の若年者の治療に広く使われています。それは、軟部組織感染症、肺感染症、眼感染症、耳感染症、歯肉感染症、うつ病咳、性感染症、淋病や梅毒など、あらゆる種類のバクスターに使用されています。 。そのすべての有用性にもかかわらず、糖尿病の人にとって私の最初の抗生物質の選択ではないでしょう。どうして?まあ、下痢、発疹、腫れた目、曇った尿とともに、エリスロマイシンの知られている副作用の一つが低血糖です。エリスロマイシンは可能な糖尿病薬として研究されているにすぎません。あなたの拍手を扱い、あなたのA1Cを一気に下ろすと想像してください。
だから私は抗生物質によって引き起こされた低さのあなたのトリオに私のお金を入れました。最高については、私は彼らがあなたのためにこの全体のオデッセイを始めた足の潰瘍からであると確信しています。感染症と戦うために体内でストレスホルモンが放出されるため、感染症は通常、血糖値が上昇します。また、重度の感染症では、インスリン抵抗性も上昇しますが、その正確な理由は明らかではありません。
それは私の考えです。あなたのための何か厄介な小さなジェットコースター、最初は低気圧で、その後は高気圧で。しかし、それらの高校は、あなたが耳を傾けることを賢明に伝えるメッセージを送っています。彼らは、足の潰瘍は依然として解決されていない問題であると伝えています。確かに、エントロピーはうまくいかなかったが、他の抗生物質があるので、切断術は高うつ病、高うつ病、低可動性の原因となるため、誰かに足の潰瘍のために何かを与えるようにしてください。
メアリー、ニュージャージー州からのタイプ1は書いています:
私の医師は最近、私のためにグリメピリドを処方しましたが、私が薬を服用したとき、それはあなたがタイプ1である場合にも取らないと言いました。どうすればいいですか? Wil @ Ask D'Mineは答えます:
私は医者ではなく、アドバイスのコラムニストです。あなたはこれについてあなたの医者に電話する必要があります。たった今。しかし、あなたがホールドしている間、私はあなたに薬の背景を教えます。まず、あなたの情報シートがあなたにmetforminを使ってGlimepirideを服用しないように指示する理由を想像できません。一緒に使用することが承認されているだけでなく、グリメピリドと同じクラスの非常に類似した薬剤も、ポリフルルールとしてメトホルミンと一緒に入手できます:GlucovanceとMetaglip。 それはちょうど狂っている。失礼ではありませんが、あなたはその権利を必ず読んでいますか?しかし、あなたがタイプ1の場合、グリメピリドを服用しないようにアドバイスするのには、その理由があります。グリメピリドは、2型糖尿病を治療するために設計されたスルホニルウレアクラスの糖尿病薬の一員である。これらの薬剤は、膵臓を刺激して余分なインスリンを産生することによって機能する。刺激するインスリン産生がないため、我々はT1でそれらを使用しない。彼らは危険ではない、彼らはちょうど動作しません。とにかく完全に開発されたT1ではそうではありません。免疫システムがベータ細胞を屠殺しているが、まだ最後の人に殺されていない、いわゆる「ハネムーン」期にスルホニルウレアは生存者から余分な仕事を得ることができる。
もしあなたが
ちょうど
がタイプ1と診断されていれば、それはあなたの医者のことです。 彼らを過労で倒すことはできますか?疑わしい。免疫システムはかなり効率的な殺人者です。私は、新生児の体は、薬物がおそらくそれらを疲れさせる前に、ベータ細胞を拭き取るだろうと思う。しかし、これは彼らが意図しているタイプ2でこのクラスの薬を使用することについての私の大きな牛です。タイプ2が進むにつれて、それは膵臓を磨耗させる。過度の臓器をオーバーワーキングする薬を追加することは私には意味がありません。科学には論争がありますが、多くの医師は、2型にスルホニルウレアを使用すると、インスリン依存症全体(疾患の自然な長期的結果)を早めると信じています。実際にメトホルミンもどちらも存在しませんが、広く使用されています(999)。だからあなたは本当にあなたの文書が何であるかを知る必要があります。 まだ彼と話すのを待っている?
Alabamaのタイプ1のLizbethは次のように書いています。
以前、私の「新しい」医師は、より高い感度、より低いcarb比、および低い基底で私のポンプをリセットしました。一生。私が試みた他のすべての時間、砂糖は低くなるので、これらの変更は素晴らしかった!その後、ロサルタンカリウム25mgを腎臓保護のために服用してもらいました。私はそれを見て、記憶や痛みを助け、肝臓を傷つけないように思えたので、私はそれを始めました。私は一週間それを取ったとは、これはバマーです!私の砂糖は、ボーラスがどんなところに置かれているか気にしていないようです。私はいつも高いです。あなたの考え?素晴らしい一日を過ごすための祈り、あなたの執筆と他の人の助けを感謝します。
Wil @ Ask D'Mineは答えます:ありがとう、あなたの言葉や祈り、そして私に書いてくれてありがとう。高血圧症を副作用として引き起こす可能性があるこれらの薬剤のうちの1つであるロサルタン・コルザールは、コザールとも呼ばれます。この場合、それはまれな副作用としてリストされていますが、本質的に重度になる可能性があります。
それはあなたを特別にします。しかし、まだコザールにとっては悪い候補です。 コザールは、アンジオテンシンII受容体ブロッカーまたはARBです。私が知っているほとんどのエンドポイントは、アンギオテンシン変換酵素(ACE)が、腎臓の遮蔽義務のためにARBよりも優れていることを好んでいます。しかし、多くの医学的理由の1つでは、ACEがあなたにとって役に立たない場合、ARBは文字通り文字通り何もないよりも優れています。それでも市場には複数のARBがあります。もし私があなたであれば、私はあなたの前に楽しんでいた荒れ果てない空腹の血糖に戻ることができるよう、 Cozaarを開始しました。
結局のところ、あなたの腎臓を血糖から守るためにあなたの血糖値を上げる薬を飲むことは…まあ…クレイジーです! これは医療アドバイスのコラムではありません。私たちは、収集された体験の知恵を自由に、公然と共有している障害です。私たちは、トレンチからその知識を守りました。
しかし、私たちはMD、RN、NP、PA、CDE、またはナシの部会ではありません。結論:私たちはあなたの総処方箋のほんの一部です。認可された医療専門家の専門的なアドバイス、治療、ケアが必要です。
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