より健康で健康的な生活を送ることを望んでいますか？ウェルネスワイヤーニュースレターで、あらゆる種類の栄養、健康、ウェルネスの知恵をお伝えします。 DiabetesMine D-Data ExChange <[SET:descriptionja]人工膵臓および糖尿病のアプリとプラットフォームは、DiabetesMine D-Data ExChangeイベントの中心的な役割を果たしました。

Dame la cosita aaaa

2016年6月のニューオーリンズで開催されたDiabetesMine D-Data ExChangeフォーラムで何か大きな出来事が起こりました。いくつかの人はD-歴史を作っていると感じていたと言いましたが、他の人はそれを何年も思い出す "変曲点"と表現していました。

本質的に、糖尿病の技術プレーヤーの意欲の変化は、競合する業界の企業、DIYの患者のハッカー、規制当局の意思決定者などが協力して物事を起こさせることです。一緒に。

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私たちは何年も前と同じように、我々の目の前で起こっていることを見ることができるので、協力的なアプローチを求め続ける必要はありませんでした。

この移行の震源地には、テクノロジーに精通しているにもかかわらず、より優れた糖尿病技術の推進が重要な理由について熱心に話をしてくれた開発者/ユーザーである、真の輝かしいMark Wilsonがいました.Techieオタクだけでなく、私たち全員のために。彼は、糖尿病のハイテクイベントで、歴史の最初の（そしておそらく唯一の）常設の賞賛を受けました。

<！それにハッシュタグを付ける必要があれば、#WeAreCollaborating、#ItsAbouttheDriveと言うでしょう（後者の説明のために読んでください）。

自らの生活

6月10日のイベント（写真はこちら）は、大規模なADA会議が始まったNOLAコンベンションセンターから数マイル離れた、人類のためのルイジアナ基金（LEH）で開催されました。 D-Dataエクスチェンジャーの年1回開催のD-Data ExChange 699号の999号目999版で、D-techの主要なイノベーターを集めて、互いに更新し相互作用し、対面しています進行を促進するのに役立つ議論。我々はこれらのフォーラムを促進することができて非常に誇りに思っています。そして、この人は叙事詩を感じた。

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しかし、私たちはそれを信用できません。参加者全員、スピーカーと出席者の熱意があって、新しいコラボレーションの時代になったような気分でした。 ^{本当に、これらの集まりは、自分の人生の中で服を着たように感じられます。参加者は、袖を巻いて立ち上がって話し、準備をしたり、To-Doリストを作ったりします。うわー！} データ・エコシステムズ・パネル

最初に、「データ駆動式糖尿病ケア」を取り巻く大きなチャンスとビジョンを模索するパネルがあった。それは私がOne Drop CEOと創業者のJeff Dachis（D-Data ExChange諮問委員会の最新メンバー）から借用している用語です。これらの新興データ共有ツール、プラットフォーム、センサの潜在的可能性をすべて指しています。より良い健康成果を達成するために、（インスリンを使用しているか否かにかかわらず）種類の糖尿病。

One Dropは、Diasend、Glooko、mySugr、およびTidepoolの代表によって加わりました。各企業は、製品の最大の強みであると見なされるものと、患者の最大の広がりに達するように拡大する計画を立てるよう求められました。ここの要約スライドを参照してください。ビジネスモデルについてのかなりの話もあったし、誰が何を支払うのだろうか。結局のところ、これらの企業はすべて、患者の大多数と医療提供者の両方に到達するためにすばらしい進出をしており、支払いの問題はまだ解決されていませんが、保険の範囲といくつかのポケットユーザーにかかるコスト。

最も興味深いものを以下に要約します。実際のゲームチェンジャーは、ユーザーのフィードバックに基づいてアプリやプラットフォームを繰り返し実行するクラウドソーシングのアプローチです。これはIT世界では一般的なプラクティスですが、今までは糖尿病ケアでは聞き取れませんでした。

FDAの大きな透明性Play

FDAのCourtney Liasに規制当局からのD-innovationに関する最新情報を提供することに非常に感謝しています。彼女のスライドは2つの方法で目を開けていました：1）イメージが重くて面白い、早いFDAのプレゼンテーションとは骨が固く、さらに重要なことに2）彼らはFDAの欠陥について驚くほど誠実で、。 Courtneyは、人工膵臓システムを評価する際に、各デバイスを個別にレビューするFDAの伝統的なアプローチが個々のデバイスの固定セットとして提出されなければならないことを説明しました（例えば、Dexcom CGMを備えたタンデムポンプと特定のアルゴリズム）。提出された後は、この特定の設定を変更することはできません。 Courtney氏によると、開発者はFDAの審査ステータスを失うことなく、APシステムのコンポーネントを交換することができるモジュール式アプローチであると、Courtney氏は指摘する。

彼女はまた、FDAの役割をカールの掃除師に似ているが、その仕事は「進歩の道を開く」ことであり、実際のプッシュフォワードは他のプレイヤーによって処理されている。私たちの誰もがカーリングをとてもよく理解しているわけではありませんが、この類推はかなりの意味を持ち、よく受け入れられました。

APシステムの学術レビュー

Stanford EndocrinologyのTrang Lyは、研究者の「客観的」観点からAP開発の素晴らしい概観を提示しました。つまり、小児患者の生活をより良くするために役立つ以外に、新興のシステムやアルゴリズムに何の支配もありません。

Trangは、2008年から実際にAPリサーチを行っているオーストラリア出身の医師です。MedtronicハイブリッドクローズドループシステムBetaBionics iLET、TypeZero InControlシステムを詳細に検討しました。アルゴリズム;食事ボーラスやIOB（インシュリン・オン・ボード）と「セットポイント」（理想的な目標BGレベル）をどのように処理するのか。彼女の話し合いの後の議論からの一つの大きなテイクアウトは、これらのシステムで設定値を調整する必要があるということでした。なぜなら、あるサイズがすべてに合っていないからです。 Trang Lyの自動インシュリンシステムスライドをここでチェックすることをお勧めします。

彼女はまた、患者のインスリンポンプの設定をコピーするだけで、人の新しいAP設定を決定する最良の方法ではないかもしれないというような興味深い話をいくつか共有しました。

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彼女は十代の患者さんの一人に次のように尋ねました。「ポンプで補正計算機の設定を使用していますか？ "

"ああ、彼女は答えました "と答えた。"私はそれを計算させ、それから、私はそれが言ったことの半分

を取る。 "

オイ！したがって、現在のポンプ設定が患者の新しいAP設定を開始するのに理想的であると仮定することで、危険性を知ることができます。

マーク・ウィルソンが吹き飛ばされる#WeAreNotWaiting

<！ MarkはSan Franciscoのフリーランスのソフトウェア開発者で、10歳からプログラミングしていて、14歳のときからT1Dを持っています。

彼はWebチームで3年間働いていました。 Yelp。彼は検索ページを再構築し、マッピングとデータの視覚化ツールを作成しました。それだけでは不十分な場合は、Yale Universityの中国語学士号を取得しています。この超スマートな男は、基本的にDIY糖尿病の技術に抵抗し、最終的にはそれを受け入れ、伝道者になり、URCHIN CGMと呼ばれるものを創造するという信じられないほどの話で、D-Dataイベントで私たちの心を爆破しました（Unopinionated、Ridiculously Configurable Human Interface 〜にNightscout）。 <！彼は糖尿病に長い時間をかけて車に乗っていると言いました。最初は操縦経験を楽しむことができますが、車から出ることは決してありません。今まで！あなたの一生！あなたは本質的に車輪に手錠をかけています。間違った方向に回ると、はい - あなたは墜落して燃えます。あなたが疲れて休憩が必要な場合は重要ではありません。あなたは注意を喚起し、目を道路につけておく必要があります。

彼は、一部の人々が車で技術を試してパフォーマンスを最適化するか、単に「取り上げる」のが好きな方法について説明しました。しかし、糖尿病の技術を手こずることはそうではありません。それは技術的なオタクのための趣味だけではなく、何百万人もの人々を危険な運転意思決定の一定の負担から救う可能性のあるものです。

それは車に関するものではないので、それは運転についてです。マーク・ウィルソンのプレゼンテーションをフル・エフェクトでご覧ください。

*私たちはNightScoutコミュニティのメンバーであるWes Nordgrenに、ビデオストリームのMarkのトークにシステムを設定してくれたことに非常に感謝しています。彼のスライドをチェックすることはできますが心のこもったライブ配信の効果を正当化するものではありません。

人工膵臓進展フォーラム

近い将来クローズドループシステムの商品化を明確に公表する組織を含む人工膵フォーラムが開催されました。言い換えれば、開発段階のすべてのグループが代表されたわけではありませんが、市場に最も近いリーダーであることは間違いありません：

TidepoolのCEO、Howard Lookが司会を務め、「魔法の杖をAPシステムの市場への障壁をなくしてください。あなたは何をしますか？データとデバイスの統合の障壁、規制上のハードル（上記のモジュラーシステムを参照）、これらのシステムのユーザーフレンドリー、そしてもちろんコスト構造についての活発な議論が続いた。

当然のことながら、患者の視点を含めることが不可欠であるため、私たちは話すように招待しました：娘TiaがMedtronic AP試験に参加していたTamar Sofer-Geriと、Glookoに働き、バージニア大学に在籍していたJeff Chang Dexcom CGMおよびAccu-Chekスピリットポンプを用いたDiAs試験。ハワードはまた "可聴音"と呼ばれ、#OpenAPS共同発明家ダナ・ルイスをパネルに招待しました。

現在の形でシステムの相対的な利点について彼らの見解を聞くことは魅力的でした。 2つのポイントが明確になりました：

患者が障害の恐れなしにこれらの新しい自動化システムに頼るようにするには大きな「信頼の障壁」があります。そして、

特定の主要な設定は、（または最終的な目標BGレベル）

D-Techブレーンストーミンググループ

午後の終わりに、参加者は自分たちが選択したインタラクティブなグループに入って、最も話題の約情熱。そして彼らは情熱的でした！

以前の会議では、これらのグループの運営方法に関する詳細なガイダンスを提供する必要がありましたが、この場合、興奮の波が単に引き継がれました。人々はすぐにコーナーに集まったり、常設の食事エリアに集まって、基本的には私たちの主催者の努力をせずに騒々しい話し合いを始めました。ニース！

一時間後に少しずつ再会したとき、グループには控えめなテイクアウェイポイントとタスクに割り当てられた名前のアクションプランがありました。驚くばかり！私はすぐにそれらにフォローアップされます。

Nightscout DIYersやその他の患者支持者が、起業家、臨床医、製薬業界およびデバイス業界の役員と将来を見据えて並んで座っているのを見るのはすばらしいことでした。一緒に。

アクセス！ + Onward#DData16

私は、このエキサイティングな進歩により、テクノロジーを有効にしたDケアにおける真のブレークスルーを迎えるにあたり、ACCESSの重要な課題を忘れることができないことを指摘することによって、。

最近のメドトロニック/ユナイテッド・ヘルスケアの契約による製品排他性の強要は、ツールの生態系が拡大し、様々な状況で異なる患者に選ばれることの重要性について、ここで論じたすべてのものに反する。

これらのロックアウト契約が業界の動向、それは非常に驚くべきことであり、私たちは地域社会として単にそれを甘やかすことができません。
次回のD-Data ExChangeイベント（サンフランシスコでは10月27日）までの6ヶ月は、まもなく発売される前例のない自動化されたAPシステムと、アクセスがどのように整形されるかという点で重要な役割を果たします。

ハッシュタグ#DData16でこのイベントのTwitterの要約を見ることができ、秋に移行するための同じハッシュタグで調整を続けます。

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