AADE 2014での恐怖と患者の関与

おそらく今私たちの特派員Wil Duboisが先週オーランドで開催された大糖尿病教育者協会（AADE）の会議で、糖尿病患者のデバイス統合に関するニュースと昨日の展示会のカバレッジに関する彼の最初の報告書から。

ウィルは、AADEの糖尿病教育事業に関心を向け、今年の会議の主要なセッションと全体的な雰囲気について報告しました。 <！公式のテーマは「リフレッシュ、リチャージ、リニューアル」でしたが、4199 913年のAADE年次会合では、現実的には、出席者の顔や声で糖尿病教育の未来を恐れている。そして集会は、糖尿病そのものの成長と正反対の方向に変容し、以前の健康介入に対する新しい国家重視に反して縮小し続けています。

<！オーガナイザーは、AADEの広報担当者によると、昨年より約150人少ない出席者であったカンファレンスには、約2,500人のCDE（認定糖尿病教育者）が参加したとオーガナイザーが予測していました。 PRの人々は、出席が常に毎年変わることを指摘し、この統計を素早くプレイしました。しかし、全体的に見ても、過去数年間に組織の出席が遅く、着実に減少していることは間違いありません。

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なぜ収縮？ ^{私は、さまざまな階級と教育者のある教育者を対象に、その件について話し合いました。その理由についてはさまざまな理論がありました。} 驚くべき理由の1番は、糖尿病教育者の数が少ないジョブ。私が話したほとんどすべてのメンバーには、特に病院の環境から離れた少なくとも1人の同僚がいました。何人かは、彼らが過去に6人もの教育者を雇っていたプログラムの最後のメンバーであると報告した。 （「Amyの2007年の「

糖尿病教育の危機

」に関する報告書を参照）。

労働力の削減に関連して、雇用主の支援が減少する。私は、大多数の教育者が休暇を取らせて、この専門家集会に出席するために一握りの旅をしたことを知ることにショックを受けました。

CDEはまた、教育奨学金の継続（歴史的には会議への主な理由の1つ）がオンラインクラスからより手頃な価格で入手できるようになったときに、多くの同僚が遠く離れた場所を旅行することを正当化できないと語った。

<！また、今年初めにAADE（Academy of Certified Diabetes Educators、Academy of Certified Diabetes Educators、ACDE）から撤退した新しい超保守的な枝打ち集団が、メンバーシップも直接的または間接的に行われます。十分な人々がAADEの現在の方向性に幻惑された場合、おそらくこの会議に出席している人もいるかもしれません。

<！それでも、AADEは50カ国、20カ国のそれぞれからの代表を引き出すことができた。年次大会では、明らかに多くのメンバーが依然として価値を見ています。私が見たところでは、糖尿病オンラインコミュニティ（DOC）とソーシャルメディアの力を扱う2つの教育セッションが一般的に行われました。椅子の欠如のために教育者が床に座っていて、詰まったものもありました。私の見積もりでは、4日間の会議の中から選択する97の異なる教育セッションがありました。

アメリカのヘルスケア、特に手頃な価格のケア法の変革とリムの問題（999）は、今年の多くのセッションで重要なテーマでした（心配しないでください。来週は別の記事でそれに来る）。

1. 多くの教育者は、雇用主、健康保険、医療改革、医師、教育者の行動の構造的ニュアンスについても怒りを表明していましたが、その挫折や敵意はほとんどありませんでした。私は時々医学会議に出席し、糖尿病ケアではなぜ人々がなぜAADEで働いているのか疑問に思っていました。 AADEでは「糖尿病患者」という言葉は一度も聞こえませんでしたが、「糖尿病患者」という言葉は柔らかい色調でした。教育者が「患者」について語ったとき、それは保守的な暖かさでした。 全体として、私は、教育者の膨大な人が真に患者さんの世話をしていて、助けてくれると感じていました。彼らはしばしば私たちの（非合理的な）行動によって混乱しているように見えましたが、私たちの人間の脆弱性の中で私たちを受け入れているように見えて、共有の意思決定について多くの議論をして患者に動機を与えることについては、 、アクティブなリスニング、およびコミュニケーション。 会議の「公式」な音色がありました…
2. その価値を証明する
3. 開会セッション中、現在のAADEのジョーン・バーズレー大統領は会議の残りの部分で共鳴するような調子を設定しました：糖尿病進化する医療の世界に教育者が残っています。潮を回す唯一の方法は、その価値を証明することです。 「糖尿病教育の価値を例えるのはジョブ1」と言います。実際には、糖尿病教育が糖尿病患者のより良い成果を上げるという概念を支持する強力なデータがないことに気づかれるかもしれません。

ハァッ？

それはどうですか？なぜなら、被験者は軽度にしか研究されておらず、部分的には糖尿病教育が本当に助けにならないことが多いからです。少なくとも今日は一般的に年間の時間数が制限されているわけではありません。教育はグループ形式にする必要があります。

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糖尿病教育の有効性の証拠をより良くするために、バーズレーは彼女のメンバーに「マクロレベルで考える」と「成果を追跡する」よう促した。"

「私たちは価値を証明する必要がある」と彼女は言いました。「私たちは事件を遂行し、価値を伝える必要があります。」

AADEと職業の問題は、サービスの支払いから医療費の支払いモデルへの移行の最中であるため、糖尿病教育者が何らかの形で成果を証明できなければ、給与はありません。複雑なことは、糖尿病治療の大部分が

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Bardsleyは、組織がスコープを拡大するための重要な目標として教育者の州の免許取得を推進し続けるとも述べていますBADLEYは、AADEがプロモーションキャンペーンを計画していると述べたが、驚くべきことに、メンバーには基本的に訪問して地元の医者に紹介を依頼するよう奨励された一般の方々を対象としています。詳細は記載されていませんが、私はあなたの医師に聞いて、糖尿病教育があなたに合っているかどうか聞いてみましょう。

<！ - 未認証の戦い

この会議で発表された全く新しいカテゴリーの糖尿病教育者が、認定されていない医療従事者と準同僚のためのものであり、Associate Diabetes Educator （ADE）。

私の心は吹かれました。 AADEは最終的に目を覚まし、現在および増加する必要性を満たすのに十分なCDEが地球上にないことを認識しましたか？彼らは、私のような患者や地域の教育者の間で未だに豊かな知識と経験があり、援助の手を貸す方法を待っていることを認識しましたか？

私はよく知っていたはずです。 これはどういうことかはっきりしていませんが、AADEは古いレベルの練習方法を廃止し、過去のAADEのSandi Burke大統領が提示した3段階の新しいレベルに置き換えました「糖尿病教育者のための練習のレベル」と呼ばれるセッションで発表されました（新しい「キャリアラダー」のPDFを参照）。はい、「レベル1」のADE指定は、「一般保健、地域保健従事者、ピアカウンセラー、保健指導者、保健指導者、保健指導員、補助教員を含むが、これに限定されない。認知された医療分野である」と述べた。しかし、AADE組織自体にどのように歓迎されたのかははっきりしない。彼らが本質的にここで提案しているのは、AADEの公式の練習レベルからすべての地域の保健医療従事者、医療補助者、補助療法士、および医療従事者を撤去し、別のADEコラールに駐車することです。私はちょうどそのタイトルのリングがほんとうに好きでしたが、部屋のランク・アンド・ファイルの教育者はしませんでした。彼らは剣を描き、新しいスキームの発表に続いてQ&Aセッションのためにマイクロフォンがオンになるとすぐにそれを切り裂き始めました。そのセッション中に述べたように、これらのADEのテスト、検証、または認証はありません。AADEが空前のタイトルであるかどうか疑問に思う人もいれば、AADEが完全認定が唯一の受け入れ可能なパスであることを確信している前述のアカデミーに参加した人を和らげる方法であるかもしれません。 バークは、この新しい役割の点で明確であった：「情報提供は教育とは異なる」。私は彼女の心の中で、認定されていない人材は他人を教育することができないと思うし、glucometerボックスをシールするテープを切断し、おそらくCDEの患者計器をダウンロードすることに固執すべきである。懐中電灯とコンパスを使ってサーカスのテントから自分たちを教育することができない、「認定された」教育者が何人いるか教えてもらえません。一方、私はニューメキシコ大学のプロジェクトECHOのために教えた何年もの間、100人以上の地域の保健医療従事者と協力して、私の心に教える能力を吹き込みました.-

> - 認定資格がないにもかかわらず人々の動機づけをする（または、高校教育でさえ）。

私にとっては、棺の最後の釘は、ADEのタイトルが本当の

本物の

糖尿病教育者のように聞こえるという懸念を表明した参加者の1人に対するバークの反応でした： "ADEは糖尿病教育者ではありません看護師の援助以上のものは看護師である」と述べた。

CDE間戦争

私はまた、医療機関で働くCDEとその代わりに業界で働く人たちの間で、明確に成長する分裂の最初の味を得ました。 1つの特に熱心な交換は、「反対側」を取り除いて「両側」を守っている両陣営のCDEが「アリスの不思議の国での冒険：糖尿病教育者と米国保健ケア」というセッションで皮肉なことになった。それはかなりの光景でした。私は助けることができませんでしたが、ロドニー・キングは「私たちはすべて仲良くすることはできないのですか？」と覚えています。

IMHO、それは哀れです。ここに流行があります。私の本では、それが重要な唯一の戦いです。私たちはすべての手をデッキに置く必要があります。私たちだけで一緒に行くことはできませんか？

時代は幕開けである

流行と言えば、BardsleyもCDCが糖尿病患者数の300万人の増加を発表した最近の言葉で、「悪い日」を指摘した米国では。これは疑問を募らせます：私たち全員を飲み込んで、AADEが自らのメンバーとの関係をいかに維持しようとしているのかを見て、新しいリーダーシップは何をしますか？どういうわけか、糖尿病教育があなたに合っているかどうかを尋ねる広告を購入する以上のことをする必要があると思います。

もちろん、教育者の階級から来ているすべての善意を無視することはできません。そして、この会議から、患者のコミュニティを新しく肯定的な方法で受け入れるという観点から。 Cherise Shockley、Bennet Dunlap、Kerri Sparling、Jeff Hitchcockなどのボーカル患者のD-Advocatesグループが率いる2つのソーシャルメディアセッションをご覧ください。後者の3つは、Jill Weissberg-Benchell博士と1型糖尿病のスタンフォード教育者であるJen Blockとのパネル上にあり、CheriseはAADE大統領Deb Greenwoodのパネルを率いていました。

他のD-Advocatesも出席し、我々はすべて会議のさまざまな部分に道を開いた。教育者がどのように私たちを受け入れているかを確かめることは、非常に奨励しています。 DOCセッションのつぶやきの一部は、Twitterのハッシュタグ#AADE14SocialMediaと#AADE14、および

diaTribe

チームの素晴らしいtweetingのカバレッジからご覧いただけます。

DOCと患者の同僚のサポートを完全に後戻りさせる2人の教育者、Deb GreenwoodとHope Warshawの新しいリーダーシップを歓迎する準備ができているので、これは変化し続けています。

洞察力のある報告に感謝します。私たちは、議論の余地のある糖尿病教育の世界で物事がどのように発展するかを知るために、座席の端にあります。

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