世界的な糖尿病：バミューダの唯一のEndoと話す

世界各地で糖尿病治療のアカウントを提供するために、私たちは地球をローミングし続けています。今日、私たちはバミューダの唯一の内分泌学者であるアナベル・ファウンテン博士の話を分かち合いました！

彼女は何年も練習しており、ヨーロッパとイギリス（それがまだイギリスの一部だったとき）からニュージーランドと南太平洋へ世界中の場所で勉強し、練習してきました。彼女の経験には、世界中の最大のシングル・ペイ・ヘルスケア・システムである英国国民保健サービス（NHS）での長年の仕事が含まれており、多くの糖尿病医師にはない経費の見通しが与えられています。

<！ 6年前、ファウンテン博士は、生まれ育った国で糖尿病に取り組むために彼女の母親バミューダに戻った。彼女は今バミューダ病院委員会の内分泌学のディレクターです。

神秘的なバミューダ・トライアングルを取り巻く陰影の伝説と同様に、ファウンテン博士は、熱帯の島は糖尿病の人生において楽園ではないと語ります。実際には、世界中で最も恐ろしい糖尿病合併症の統計があります。糖尿病サービス、食糧、栄養補助食品、栄養補助食品、栄養補助食品、栄養補助食品、企業からの治療が必要でした。バミューダについて知るべき事実：

<！バミューダは、国際的なビジネスセンターとオフショアの場所であるため、所得水準が高く、生活費が高い先進工業国です。バミューダでの生活費は、米国の3倍以上、カナダより280％、イギリスより200％多い。このすべての結果、バミューダ糖尿病協会は投薬費の支援、献金を支払う余裕のない人への資金提供、支援に対する需要が高まっています。

<！最新の統計によると、バミューダの人々の約13％が2型糖尿病を抱えています（約6,700人以上の障害者）。ファウンテン博士によると、T1未満で200人未満が生存しています。

バミューダ病院では、急性疾患患者のケアのためにベッド90台の新しい翼を開け、90床のベッドは、診断の1つとして糖尿病患者の25〜40％を一貫して占めています。

• 糖尿病の合併症はますます蔓延しています。バミューダは、世界の上位30カ国で非外傷性切断術の割合が最も高い。失明率は、米国のような他の第一世界の国では4.6％、すなわち10倍です。 4％とヨーロッパ。 3％。

60,000人以上の住民のうち、150人以上が末期腎疾患を患っており、透析（米国より高い割合）で暮らしています。末期腎臓病にはさまざまな原因がありますが、透析が必要な患者の約50％が糖尿病です。

• 「私が少しでも体重が過体重であることは正直には分かりません」とファウンテン博士は言います。 「しばしば肥満であった海外の観光客にはコメントしました。現在、バミューダの成人人口の74％が体重超過または肥満であり、2型糖尿病の有病率は非常に高い」と語った。彼女は数年前にアメリカ糖尿病学会の科学セッションでお会いする機会があり、バミューダの糖尿病に関する魅力的なチャットと、教育や食糧へのアクセスがどのように制限されているのかを垣間見ることができました。
• バミューダの唯一の内分泌科医になるために

• 1975年にバミューダ生まれのファウンテン博士は、11歳の時に退去し、英国の寄宿学校に通っていたことを伝えています。 90年代のほとんどの間ロンドンで医学を学び、内分泌学への関心を高め、ロンドンで働くこと、そして何年にもわたって国家保健サービス（NHS）に取り組んできた。彼女はある時点でサウスパシフィアのソロモン諸島それは糖尿病が永遠に彼女の専門的な道を変え続ける永続的な印象を与えた場所です。
• 「私がそこにいる間、私は1型糖尿病の10代の少女に会った。彼女はインスリンを持たず、木の樹皮を使って症状を治療していましたが、これは機能しませんでした。医師と医学部の研究中、彼女は定期的に帰国し、バミューダ糖尿病協会や彼女の国で新興の糖尿病の出来事と連絡を取り合っていましたファウンテン博士は、2型糖尿病の問題が深刻化していることから、「内分泌学に魅力を感じていることがわかりました」と語っています。私はバミューダに戻って仕事をする予定だったので、私が専門にするのに理想的でした。」2010年、彼女は帰宅し、バミューダの第2位の雇用者であるバミューダ病院に加入し、彼女の部門には現在、2人の糖尿病看護師と認定糖尿病教育者である栄養士が含まれていますが、糖尿病と診断された人々の約10％国で - うわー！

その数字は、バウンダ博士が糖尿病の実践において直面している問題の1つを反映しています。バミューダに深く浸透し、D管理をさらに困難にする役割を果たします。

貧しい教育、低い期待

しばしば、彼女の練習に来る障害は、初期診断ではなく、管理が不十分な糖尿病のために教育のために参照される。ほとんどの糖尿病治療は地元のコミュニティで行われており、そこには電子記録がないため、データを収集しガイドラインを遵守したり、介入の影響を測定したりする医療従事者の監視はほとんどありません。

ファウンテン博士によると、彼女が医師として見ている最大の課題の1つは、バミューダの人口の多くが健康が低いということです。

「多くの人々の健康に関する能力について個人に教育するが、他の人はそれを過ぎることはできない」と彼女は言います。 "世代の間、彼らの親戚は目が見えなくなり、切断されたり透析が必要となった。これらの人々は、これらの動向は糖尿病の結果であると感じており、制御されたグルコースレベルで予防することはできないと認めていません。糖尿病は非常に一般的であるため、個体はしばしば糖尿病発症の遺伝学的要因に責任があり、親や祖父母よりも3〜50歳弱の糖尿病の発症は、遺伝的素因よりも生活習慣や肥満のために環境になりやすいことを理解していません。 "

糖尿病薬に関するダブルディッピング

ファウンテンは、ヨーロッパでの彼女の時間は、ニュージーランドで彼女の短時間がそうだったように、健康保険がいかにしてうまくいかなければならないかを示しました。インスリンは、糖尿病の眼疾患のスクリーニングとともに、英国では無料です。あなたが糖尿病のいずれかの形で妊娠しているなら、あなたは政策の問題として医療専門家のチームにアクセスできます。

「患者が医者に診てもらえるかどうか心配する必要はなく、投薬のための名目上の費用で薬が無料である」と英国とニュージーランドについて語っています。 「もちろん処方されている薬を服用しているわけではないという問題はまだありますが、コストを心配する必要はありません。 "

残念ながら、バミューダは、米国によく似た保険ベースのモデルを持っています。興味深いことに、ファウンテン博士は、バミューダが世界の他の地域と比較して得た優位性は、基本的に米国と英国は糖尿病薬と供給の文脈でそれは、米国、カナダ、または欧州で承認された医薬品を使用することができ、FDAが承認するまで待つ必要がないことを意味する「英国依存地域」とみなされます。また、バミューダ糖尿病協会は、より良い価格を得るために、その地域の医薬品を入手することもできます。

最近、汎アメリカ保健機関と協力してHIV医薬品をはるかに低価格で購入しました。ファウンテン博士は、すぐに糖尿病や心臓病の薬を調達することを希望していると言います。

「いくつかの異なる供給源から供給源を得ることができるため、供給に国際的な問題がなければ、不足していることはまれです」と彼女は言います。

小国、大きな課題

同じ息吹で、地理的に隔離され、論理的に隔離されていることは難しいと彼女は言う。このような小規模人口では、製薬企業は非医薬品プログラムでバミューダの患者を支援することには興味がありません。これらの糖尿病機器、供給および製薬企業は、バミューダに基づく障害者のニーズをカバーするために保険会社と協力する意志があまりありません。これは、医療制度がどのように設定されているかという大きな問題です。米国の郵便番号がなければ、患者はしばしば必要なオンラインフォーラムや教育リソースにアクセスできません。そして、世界的に投薬が不足している場合、バミューダは最初に落とされる可能性が高いです。

ああ、自然災害や気象的な不具合があり、定期的にパワーカットを行うハリケーンなど、定期的にバミューダの問題を示しています。冷蔵が必要なインスリンを使用している障害者には理想的ではありません。

「バミューダには多くの課題があります。」ファウンテン博士は言います。 「うまくいけば私が（約25年後に）退職すると、私たちの糖尿病の統計は良く見えます。 "

あまりにも願っています！分かち合ってくれてありがとう、ファウンテン博士。

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