多発性硬化症：新しい診断基準およびその他

通常、診断される？

多発性硬化症（MS）は中枢神経系の慢性炎症性疾患である。

MS患者では、免疫系が誤って神経線維を覆って保護する物質を攻撃する。ミエリンは瘢痕組織（病変）を形成し、脳と他の身体との間にコミュニケーションの隙間ができます。神経自体も損傷を受けることがありますが、時には永久に損傷することがあります。

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世界中で230万人がMSと診断されていると推定されており、米国では40000人が推定されています。

MSはどの年齢でも開発することができます。男性より男性。白人はヒスパニック系や黒人に比べてより一般的であり、アジア人や他の民族グループではまれです。最初の症状は20歳から40歳の間に現れる傾向があります。若年成人では、MSは最も一般的な障害のある神経学的疾患です。

<！早期症状MSの早期症状

脳および脊髄を含む中枢神経系のどこでも病変が形成される可能性がある。症状は、どの神経線維が影響を受けるかに依存する。初期の症状は軽度であり、一瞬にして起こる可能性がより高い。

筋肉の衰弱、硬直または痙攣

めまいまたはめまい

痙攣、痙攣または痙攣

• 不器用さ
• 尿意切迫感
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• これらの症状はいくつかの症状が原因である可能性がありますので、医師は診断を下す前にMRIを要求することがあります。早ければこの試験でも、活性な炎症または病変が明らかになることがあります。
• 一般的な症状MSの一般的な症状
• MSの症状はしばしば予測できないことを覚えておくことが重要です。 2人の患者は同じようにMS症状を経験することはありません。

視力喪失、眼の痛み

バランスと協調の問題、歩行困難

感覚の喪失、部分的麻痺

以下の症状の1つまたは複数が発生することがあります。 気分の変化

うつ病

• 性的機能障害
• 一般的な痛み
• 首を動かして電気ショックのように感じるときのLhermitteの徴候
• 便秘
• 記憶と集中の問題を含む認知機能障害、または
• 診断と診断された正しい単語を見つけることが困難なMSの診断？
• MSを診断できる単一の検査はありません。まず、他の条件を排除する必要があります。
• ミエリンに影響を及ぼす可能性のある他のものには以下が含まれる：
• ウイルス感染
• 有毒物質への暴露
• 重篤なビタミンB 12欠乏
• コラーゲン血管疾患

希少遺伝性障害

ギラン・バレー症候群

血液検査でMSを確認することはできませんが、他の条件を除外することができます。

• 診断基準および関連試験
• 診断のためには、中枢神経系の少なくとも2つの別個の領域でMSの証拠が見出されなければならない。その被害は別々の時点で発生しているに違いありません。 MSは、2010年に更新されたガイドラインの下で、
• 2回の発作または症状の再燃（少なくとも30日間の攻撃で24時間続く）、2つの病変
• 1つの病変、1つの病変、1つの病変、1つの病変、1つの病変、および1つの病変の位置;宇宙と時間の普及の証拠：脳のMRI、脊椎のMRI、および髄液
• MRIは、以下の2つに見られる兆候または病変の悪化および宇宙内での播種病変の位置を特定し、活動的な炎症を強調するコントラスト染料。
• 脊髄液は、MSを有する人々に関連するが、常に見出されるとは限らないタンパク質および炎症細胞について検査される。それはまた、他の病気や感染症を排除するのにも役立ちます。

医師はまた、誘発電位を発注するかもしれません。感覚誘発電位および脳幹聴覚誘発電位は過去に使用されていた。現在の診断基準は、視覚誘発電位のみを含む。このテストでは、医師は目が交互チェッカーボードパターンにどのように反応するかを分析します。

詳細：多発性硬化症のテスト「

Types MSの種類は何ですか？

一度に複数のタイプのMSを持つことはできませんが、診断は時間とともに変化する可能性があります。

• 臨床的に孤立した症候群（CIS）
• CISは、中枢神経系の炎症および脱髄の一例であり、24時間以上持続していなければなりません。あなたの脳に病変がある場合、CISは最終的に他のタイプのMSを発症しますが、多くはそうではありません。最初にRRMSと診断され、明確に定義された再発が伴い、その間に神経症状が悪化する。再発は数日から数ヶ月に及ぶ。
• 再発後に症状が軽度または不在の部分寛解または完全寛解が行われる。寛解の間に病気の進行がない。
• RRMS新たな再発やMRIでの疾患活動の証拠があるときにアクティブとみなされます。それ以外の場合は、非アクティブです。あなたが再発後に障害が増えている場合、それは悪化と呼ばれています。それ以外の場合は安定しています。
• 原発性進行性多発性硬化症（PPMS）

PPMSでは、発症からの神経学的機能の悪化がある。明確な再発または寛解はない。 MS患者の約15％がこのタイプの診断を受けています。

症状が悪化または改善する間に、疾患活動の増加または減少の期間もあり得る。これは、進行性再発性多発性硬化症（PRMS）と呼ばれていました。更新されたガイドラインの下で、これは現在PPMSとみなされている。 PPMSは、新たな疾患活動の証拠があるときに活性であるとみなされる。進行を伴うPPMSは、時間とともに病気が悪化するという証拠があることを意味します。それ以外の場合は、進行なしのPPMSです。

二次進行性多発性硬化症（SPMS）

RRMSが進行性MSに移行するとき、それはSPMSと呼ばれる。この経過中、疾患は着実に進行性になり、再発の有無にかかわらず。このコースは、新たな疾患活動を伴って活動的であるか、または不活性であり、疾患活動を示さない。

チェックアウト：私の多発性硬化症の話「

治療法診断後に起こることは？

病気そのものが人によって異なるのと同様に、治療法もあります。あなたの医療チームには、一般医師、理学療法士、またはMS専門の看護師が含まれます。

治療は、3つの主なカテゴリーに分けられます：

病気の修正薬

βインターフェロン（Avonex）：

肝臓の損傷が副作用の可能性があるため、肝臓の酵素をモニターするために定期的な血液検査が必要となります。 （990）グラチラマー・アセテート（Copaxone）：副作用には注射部位の反応があり、より深刻な反応としては、胸部の痛み、速い拍動、呼吸、皮膚反応などがあります。 >ダクリズマブ（Zinbryta ）：

これは、他の治療法に反応しなかった人々のために予約されています。副作用には、重度の肝障害、免疫状態、および生命を脅かす事象が含まれる。可能性のある副作用としては、紅潮、悪心、下痢、および低下した白血球数が挙げられる。

指紋（

Gilenya

）

：心拍が遅くなる可能性があるため、最初の投与後に心拍数を注意深く監視する必要があります。また、高血圧、頭痛、およびぼやけた視力を引き起こす可能性があります。

テリフルノミド（

Aubagio

）

：潜在的な副作用には脱毛および肝障害が含まれる。一般的な副作用には、頭痛、下痢、およびあなたの肌に刺すような感情が含まれます。発達中の胎児にも害を及ぼすことがあります。

輸液：

アレムツズマブ（

レムトラダ

）

：この薬剤は、感染および自己免疫疾患のリスクを高めることができる。これは通常、他の薬剤に反応がない場合にのみ使用されます。

ナタリズマブ（

• Tysabri ）
• ：この薬剤は、ウイルス性脳感染である進行性多巣性白質脳症（PML）のリスクを増加させる。 ミトキサントロン
• （ノバントロン） ：この薬剤は非常に高度なMSに使用され、この薬は心臓に害を及ぼし、血液がんと関連しています。進行性のMSにおいて有効であることが示されている疾患修飾性薬物はない。フレアアップを治療することフレアアップは、プレドニゾンおよびメチルプレドニゾロンなどの経口または静脈内コルチコステロイドで治療することができる。これらの薬物は炎症を軽減するのに役立ちます。副作用としては、血圧上昇、体液貯留、気分変動などがあります。

症状が重篤でステロイドに反応しない場合、血漿交換（血漿交換）が選択肢です。この手順では、血液の液体部分が血液細胞から分離されます。その後、タンパク質溶液（アルブミン）と混合して体に戻します。

• 膀胱または腸の機能不全 疲労 筋肉の堅さおよび痙攣 痛み
• 性的機能不全 物理療法と運動は、筋力、柔軟性、歩行の問題を改善することができます。相補的療法には、マッサージ、瞑想、ヨガが含まれます。 OutlookOutlook MSの治療法はなく、個人の進行状況を測定する信頼できる方法もありません。
• 障害の原因とならない軽度の症状を経験する人もいます。他の人は、より多くの進行を経験し、障害を増やすことがあります。 MSの一部の人々は、最終的にひどく機能しなくなる。しかし、ほとんどの人はそうしない。 平均余命は通常に近く、MSは致命的ではありません。 新しく診断された患者のためのMS治療 "を読む："