妊娠中の出血の原因、写真、症状、停止方法と危険

妊娠中の出血に関する定義と事実

• 妊娠のすべての段階での出血は危険な場合があるため、妊娠中に膣出血の兆候がある場合、女性は医療専門家に電話する必要があります。
• 膣出血とは、膣（子宮から外性器に通じる管）からの血液のことです。
• 妊娠初期の出血は、妊娠の最初の3か月間の膣出血です。 膣出血は、軽い斑点から血餅を伴う重い出血までさまざまです。 膣出血は妊娠初期の一般的な問題であり、すべての妊娠の20％から30％を複雑にします。
• 妊娠第2期および第3期（9か月の妊娠の最後の6か月）における膣出血は、妊娠の最初の3か月の出血とは異なる懸念を伴います。 2番目と3番目の学期中の出血は異常です。
• 妊娠28週以降の膣からの出血は真の緊急事態です。 出血は非常に軽度から非常に活発なものまであり、腹痛を伴う場合と伴わない場合があります。 出血（出血の別の言葉）とその合併症は、米国で最も一般的な死因です。

異所性妊娠および子宮内妊娠の写真

異所性妊娠の写真

メディアファイル1：超音波で見た初期子宮内妊娠。

超音波で見られる早期子宮内妊娠
メディアタイプ：超音波

妊娠の最初の三半期中に出血の原因は何ですか？

妊娠初期の膣出血は、いくつかの異なる要因によって引き起こされる可能性があります。 出血は、すべての妊娠の20％〜30％に影響します。 、そして多くの女性は、妊娠中の出血が正常なのかと思います。 着床出血は、予想される月経期の頃に、受精卵が子宮壁に着床したときに起こる出血の一種です。 移植出血は通常、通常の月経期間よりも軽いです。

出血は流産のリスクを高めます（赤ちゃんを失う）。 さらに懸念されるのは、すべての妊娠の約2％が子宮外にあり（胎児が子宮内にない）、膣出血が子宮外妊娠の兆候である可能性があることです。 子宮外妊娠は生命を脅かす可能性があります。 すべての出血はありますが、妊娠初期の特に重度または周期的な出血がある場合は、すぐに評価するために医療専門家に電話してください。

• 着床出血：着床出血と呼ばれる、子宮壁への胚の正常な着床に関連する少数の斑点があります。 これは通常非常に最小限ですが、期間の期限とほぼ同じ日に頻繁に発生します。 これを単純に軽度の期間と間違え、妊娠していることに気付かない場合、これは非常に混乱する可能性があります。 これは妊娠の正常な部分であり、心配する必要はありません。
• 脅迫流産：出血やけいれんがある場合は、脅迫流産（絶滅危abort種流産とも呼ばれる）があると言われることがあります。 胎児は間違いなくまだ子宮内にあります（通常は超音波検査を使用した検査に基づきます）が、妊娠の結果は依然として疑問です。 これは、尿路感染症などの感染症、脱水症、特定の薬物または薬物の使用、身体的外傷に関与している場合、発達中の胎児が何らかの形で異常である場合、または明確な理由がない場合に発生する可能性があります。 これらの理由を除き、脅迫流産は一般に、重い物を持ち上げたり、セックスをしたり、感情的なストレスなど、あなたがすることによって引き起こされることはありません。
• 完全流産：出血とけいれんが遅くなり、超音波評価に基づいて子宮が空に見える場合、完全流産（自然流産とも呼ばれます）になることがあります。 これは、妊娠を失ったことを意味します。 これの原因は、脅迫流産の原因と同じです。 これは、妊娠初期の出血の最も一般的な原因です。
• 不完全な流産：骨盤の検査で子宮頸部が開いていることが示され、まだ血液、血餅、または組織を通過している場合、不完全な流産（または進行中の流産）が発生する可能性があります。 子宮頸部は長時間開いたままにしないでください。 もしそうなら、流産が完了していないことを示します。 これは、すべての組織が通過する前に子宮が締め付け始めた場合、または感染症がある場合に発生する可能性があります。
• 胴枯れ卵子：胴枯れ卵子（胚性障害とも呼ばれます）があります。 超音波検査は子宮内妊娠の証拠を示しますが、胚は適切な場所にあるはずのように発達できませんでした。 これは、胎児が何らかの形で異常であり、一般的にあなたがしたこと、またはしなかったことによるものではない場合に発生することがあります。
• 子宮内胎児死亡：発育中の赤ちゃんが子宮内で死亡した場合、子宮内胎児死亡（IUFD、流産失敗、または胚性死亡とも呼ばれます）を起こすことがあります。 この診断は超音波検査の結果に基づいて行われ、妊娠中はいつでも発生する可能性があります。 これは、妊娠の初期段階で流産の恐れがある同じ理由のいずれかで発生する可能性があります。 ただし、これが妊娠の第2および第3学期の間に起こることは非常にまれです。
• 子宮外妊娠：子宮外妊娠（卵管妊娠とも呼ばれます）がある場合があります。 これはあなたの病歴と超音波、そして場合によっては検査結果に基づいています。 子宮外妊娠からの出血は、妊娠初期の出血の最も危険な原因です。 子宮外に受精卵が着床すると、子宮外妊娠が発生します。これは多くの場合、卵管に発生します。 受精卵が成長すると、卵管を破裂させ、生命を脅かす出血を引き起こす可能性があります。 症状はさまざまな場合が多く、痛み、出血、立ちくらみなどがあります。 ほとんどの異所性妊娠は、妊娠の10週前に痛みを引き起こします。 栄養素が不足しているため、胎児は発育せず、死亡します。 この状態は、すべての妊娠の約3％で発生します。
  • 子宮外妊娠の危険因子があります。 これらには、子宮外妊娠の既往歴、骨盤内炎症性疾患の既往歴、卵管手術または結紮の既往歴、2年以上の不妊症の既往歴、IUD（子宮内避妊器具）の設置、喫煙、または頻繁に（毎日）ドーシング。 ただし、子宮外妊娠している女性の約50％のみが危険因子を抱えています。
• 臼歯妊娠：臼歯妊娠（技術的には、妊娠性絨毛性疾患と呼ばれる）があります。 超音波検査の結果、胎児の発育ではなく、子宮内の異常な組織の存在が示される場合があります。 これは実際には、妊娠のホルモンの結果として発生する腫瘍の一種であり、通常は生命を脅かすものではありません。 しかし、まれなケースでは、異常な組織が癌性です。 癌性の場合、子宮壁に侵入して体全体に広がる可能性があります。 通常、この原因は不明です。
• 性交後出血は、性交後の膣出血です。 妊娠中は正常な場合があります。
• 出血は、妊娠とは無関係の理由によって引き起こされる場合もあります。 たとえば、膣壁の外傷または涙が出血し、一部の感染症が出​​血を引き起こす可能性があります。

妊娠後期の出血の原因は何ですか？

妊娠後期の出血の最も一般的な原因は、胎盤の問題です。 一部の出血は、子宮頸部または膣の異常が原因の場合もあります。

前置胎盤：胎盤は、赤ちゃんを子宮の壁につなぐ構造であり、子宮頸部の開口部（子宮から膣への開口部）を部分的または完全に覆うことができます。 このために出血するとき、それは胎盤前症と呼ばれます。 子宮頸部と呼ばれる子宮の開口部としての妊娠後期には、陣痛の準備のために薄くなり、膨張し（広がり）、胎盤のいくつかの血管が伸びて破裂します。 これは妊娠後期の出血の約20％を引き起こし、200妊娠中の約1で起こります。 前置胎盤の危険因子には、次の条件が含まれます。

• 複数の妊娠
• 以前の胎盤前症
• 以前の帝王切開分娩

胎盤剥離：この状態は、正常な胎盤が子宮（子宮）の壁から時期尚早に分離し、胎盤と子宮の間に血液が集まるときに発生します。 このような分離は、すべての妊娠の200分の1で発生します。 原因は不明です。 胎盤の突発の危険因子には、次の条件が含まれます。

• 高血圧（140/90以上）
• 外傷（通常は自動車事故または母親の虐待）
• コカインの使用
• たばこ使用
• 以前の妊娠での突然の発症（10％のリスクが再び発生します）

子宮破裂：これは子宮の異常な裂開であり、赤ちゃんが腹部に部分的または完全に排出されます。 子宮破裂はまれですが、母親と赤ちゃんの両方にとって非常に危険です。 子宮破裂のある女性の約40％は、帝王切開分娩を含む子宮の手術を受けていました。 破裂は、分娩前または分娩中、または分娩時に発生する場合があります。 子宮破裂の他の危険因子はこれらの状態です：

• 4回以上の妊娠
• 外傷
• オキシトシン（ピトシン）の過度の使用、収縮の強化を助ける薬
• 頭を下ろす以外の位置にいる赤ちゃん
• 分娩中に赤ちゃんの肩が恥骨に引っかかる
• 特定のタイプの鉗子デリバリー

胎児の血管破裂：臍帯からの赤ちゃんの血管が胎盤の代わりに膜に付着する場合があります。 赤ちゃんの血管は産道の入り口を通ります。 これはvasa previaと呼ばれ、5, 000回に1回の妊娠で発生します。

妊娠後期出血のあまり一般的でない原因には、ポリープ、癌、および静脈瘤を含む、子宮頸部および膣の損傷または病変が含まれます。

血友病などの遺伝性出血の問題は非常にまれで、10, 000人に1人の女性に発生します。 フォンウィルブランド病など、これらの症状のいずれかがある場合は、医師に相談してください。

妊娠中の出血の症状と徴候は何ですか？

医療専門家にとって、出血の量と質を知ることは役立ちます。 使用したパッドの数と血餅と組織の通過を追跡します。 組織の塊を通過して医師に会う場合は、検査のために組織を持参してください。

あなたが経験するかもしれない他の症状は、疲労の増加、過度の渇き、めまい、または失神です。 これらのいずれも、著しい失血の兆候である可能性があります。 横たわったり座ったりすることから立ち上がると、脈拍数が速くなることがあります。 また、立ち上がるとめまいが悪化する場合があります。

妊娠後期の出血では、次の特定の症状が現れる場合があります。

• 前置胎盤：女性の約70％が膣からの痛みのない明るい赤い血液を持っています。 別の20％には出血によるいくらかのけいれんがあり、10％には症状はありません。
• 胎盤の突発性：女性の約80％に暗色の血液または膣からの血栓がありますが、20％には外出血はありません。 3分の1以上が柔らかい子宮を持っています。 胎盤剥離を起こした女性の約3分の2には、古典的な「痛みと出血」があります。 半分以上の時間、赤ちゃんは苦痛の兆候を示します。 ほとんどの突然発生は、労働が始まる前に起こります。
• 子宮破裂：症状は非常に多様です。 古典的な子宮破裂は、激しい腹痛、激しい膣出血、および乳児の頭部の産道からの「引き戻し」として説明されています。 痛みは最初は激しい場合がありますが、破裂すると回復しますが、腹部の内側が刺激されると悪化します。 出血は、斑点から重度の出血までさまざまです。
• 胎児出血：この状態は膣出血として現れることがあります。 モニター上の赤ちゃんの心拍数は、赤ちゃんが失血するため、最初は非常に速く、次に遅くなります。

早期妊娠症状の写真

妊娠していて膣出血がある場合、いつ医師に電話すべきですか？

妊娠初期に出血し始めた場合は、産科医または助産師に電話してください。 妊娠中の出血について医療専門家に診てもらって、別の指示を与えられるまで、あなたはそれを簡単にとるべきです。 妊娠中の出血を止める方法はないので、休息して医療提供者に連絡する必要があります。 休息とリラックスをし、重い物を持ち上げたり激しい運動をしないでください。また、セックス、タンポンの使用、または飲酒を避けてください。 多量の水を飲み、脱水症を避けるようにしてください。 使用するパッドの数と、出血が増加または減少しているかどうかを忘れないでください。

出血は妊娠中はいつでも正常ではありません。 妊娠中の膣出血を医療専門家に報告してください。 失血の量についての情報と、あなたが全体的にどのように感じているかの説明を提供する準備をしてください。 出血が少なく痛みがない場合、評価は医師の診察室で行うことができます。

妊娠後期の出血に対する在宅ケアはありません。 すぐに医療専門家に会う必要があります。

以下の条件が発生した場合、病院の救急部門に行きます。

• 重度の激しい出血やけいれんや収縮がある場合（911に電話）
• 妊娠中の膣出血が24時間以上続き、あなたが医療専門家と連絡を取ることができない場合、またはあなたが1つを持っていない場合
• 気を失った場合（失神）または非常にめまいがする場合
• 出血していて、100.5 F（38.05 C）を超える発熱がある場合
• 通常よりも痛みがひどい場合、または腹部、骨盤、背中に激しい局所的な痛みがある場合
• 妊娠中絶を受けて発熱、腹痛または骨盤痛、または出血の増加がある場合
• メトトレキサート（Rheumatrex、Trexall）による子宮外妊娠の治療を受けており、注射後最初の1週間以内に腹痛または骨盤痛が増加した場合

妊娠中の出血の原因はどのように診断されますか？

医学的評価は、徹底した病歴と身体検査から始まります。 設定（診療所または病院）および症状の重篤度に応じて、検査室検査および超音波検査が実施される場合があります。 妊娠初期の出血の場合、医師の主な目標は子宮外妊娠がないことを確認することです。 それが評価の焦点です。 妊娠後期の出血の場合、医師はまずあなたが安定していることを確認します。

病歴：あなたの医療専門家はあなたに多くの質問をします：妊娠初期の場合、あなたの妊娠歴は妊娠の日付の確実性に関して見直されます。 あなたが妊娠していると思うなら、あなたは通常妊娠しています。 最近のトラウマまたは性交について、および腹痛または収縮があるかどうかを尋ねられる場合があります。 あなたの病歴は、出血障害、肝臓の問題、薬物またはタバコの使用に重点を置いて見直されます。 以前の妊娠、帝王切開分娩、早産、前置胎盤、または胎盤の突然死について尋ねられます。

身体検査：治療を受ける場所に関係なく、最初に確立する必要があるのは、出血の結果としてのあなたの病気です。 これは、バイタルサイン（脈拍と血圧）を評価し、青白いか腹部の圧痛があるかどうかを確認することで失血量をすばやく物理的に評価することによって行われます。 大量の血液を失った場合、IV液で治療され、手術が必要になる場合があります。

• 腹部を検査して、圧痛がないかどうかを確認し、子宮の大きさを確認します。
• 鼻や直腸など、他の部位からの出血がないか確認されます。
• 骨盤検査の結果は、子宮外妊娠と脅迫流産を区別するのに非常に役立つ場合とそうでない場合があります。子宮外妊娠の女性の10％は、骨盤検査が完全に正常です。 子宮がどの程度肥大しているのか検査することで、子宮外妊娠の3％未満で子宮が10 cmを超えて肥大するため、役立つことがあります。 場合によっては、特に妊娠後期には、超音波検査が利用可能になるまで骨盤検査が行われない場合があります。
• 腹痛と膣出血の量と質は、医師が知ることが重要です。 子宮外妊娠（最大90％）および膣出血（50％〜80％）のほとんどの女性に痛みが見られます。
• 妊娠後期には、膣検査の前に腹部超音波検査を受け、前置胎盤があるかどうかを確認します。 超音波検査で前症が見られない場合は、生殖器下部の損傷について無菌膣鏡検査を受けます。 膣検査が正常であれば、子宮頸管の拡張を確認するためのデジタル検査を受けます。 腹部にモニターを取り付けて、収縮や赤ちゃんの心拍数を確認します。
• 症状と身体診察により子宮破裂が診断されます。 破裂を示唆する症状は、激しい腹痛の突然の発症、子宮の輪郭のサイズと形状の異常、および産道に沿った赤ちゃんの頭の退縮です。

ラボテスト：いくつかのラボテストが定期的に取得されます。 それらには、尿妊娠検査、尿検査、血液型とRh、および全血球計算（CBC）が含まれます。 妊娠の血液ホルモンマーカーである血清定量bhCGも頻繁に取得されます。

• 尿妊娠検査は、妊娠期間の見逃しとほぼ同時、または場合によっては数日前に妊娠を診断するために非常に敏感です。 尿検査では、このタイプの感染症の症状があるかどうかに関係なく、尿路感染症を診断できます。 これは、特に尿路の感染症が流産の原因であるためです。 また、症状のない尿路感染症は妊娠中に比較的一般的であり、妊婦の2％から11％で発生します。 これらの女性の最大4分の1が腎感染症にかかります。
• あなたの血液型がチェックされます。 あなたのタイプがRhネガティブかポジティブかについてスクリーニングされています。 あなたが陰性で​​、赤ちゃんの父親が陽性の場合、あなたの体は赤ちゃんの血球に対する抗体を作るかもしれません。 治療せずにこれが発生した場合、次に妊娠するときに、これらの抗体が再び現れて、その赤ちゃんを傷つけます。 これが最初の妊娠中に発見され、RhoGAMと呼ばれる注射による治療が行われた場合、これは抗体の形成を防ぎます。
• 血球数は日常的に取得されており、すでにどのくらいの出血が発生したかを推定します。
• bhCGレベルは、発達中の妊娠に関連する生体組織の量の尺度です。 異所性妊娠と子宮内妊娠（IUP）の両方がbhCGを産生しますが、通常、定量的bhCGレベルが増加する割合に違いがあります。 bhCGの単一の値は、正常または異常な妊娠または子宮外妊娠を区別するのに有用ではありませんが、bhCGレベルの上昇率の予想の変動は役立ちます。 子宮外妊娠の診断のための定量的bhCGの真の価値は、骨盤超音波の結果と相関して使用される場合です。

超音波：超音波は、胎児が健康で子宮内で成長しているかどうかを判断することがよくあります。 超音波は、X線ではなく、音波を使用したイメージングの形式です。 多くの場合、妊娠を特定して胎児の年齢を推定できる検査です。 ただし、超音波検査では妊娠が早すぎる場合があります。

• 超音波検査は、子宮外で成長している子宮外妊娠を特定できる場合があります。 また、骨盤内の血液を探すために使用することもできます。これは、子宮外妊娠が卵管を破裂したときに発生する可能性がある非常に深刻な合併症です。
• 妊娠後期には、胎盤前症はほぼ例外なく腹部超音波によって診断され、95％の確率でそれを検出できます。
• 胎盤剥離は、他の原因を除外することにより診断されます。 胎盤に血栓が付着していることが判明した場合、分娩後まで確認できないことがよくあります。 出血が胎盤前出血によるものではないことを確認するために、超音波検査が行われます。 超音波はせいぜい胎盤の突然死の約半分しか検出できません。
• 胎児の出血は、膣に存在する血液に対して特別な検査を行うことにより、母体の出血と区別できます。 また、特殊なタイプの超音波（ドップラー）を使用して、血管内の血流を見ることができます。
• 性器下部の問題は、検鏡検査で簡単に診断できます。 超音波検査は、膣検査の前に前置胎盤を除外することが重要です。

妊娠中の出血はどのように止まりますか？

子宮外妊娠：超音波検査により子宮外妊娠と診断された場合は、薬を服用するか、手術を受けることがあります。

• 医療管理は、急速に発達する組織を殺す薬剤であるメトトレキサート（Rheumatrex、Trexall）を使用しています。
• 手術は、メトトレキサートによる治療を受けるための特定の基準を満たしていない女性、およびメトトレキサートが効くまで待てないほどの病気の人のために予約されています。 また、メトトレキサート療法を行わないことを選択した場合、手術のみが他の選択肢となります。 手術は通常、可能な限り多くの管を節約しようとしながら、卵管への腹腔鏡処置（小さな器具のための腹部の小さな切開）と異所性妊娠の除去です。 これは不可能な場合があります。 ただし、子宮外妊娠自体または重大な出血によるチューブの損傷が大きかった場合。

脅迫流産：脅迫流産と診断された場合、医療従事者は活動、注意すべきこと、フォローアップのためにいつ戻るかについて指示を出します。 脅迫流産の在宅ケアには、痛みや出血が止まるまで休息が含まれます。 3週間性交を避けます。 タンポンを押しつぶしたり使用したりしないでください。

不完全/避けられない中絶：子宮内に残っている胎児組織を除去する手順のために病院に入院します。 これは、出血や感染などのさらなる合併症を防ぐために、拡張術および掻爬術（子宮脱出またはD&C）と呼ばれます。

妊娠中絶の失敗：この場合、D&Cのために病院に入院するか、自宅で手術を受けずに組織を通過させる可能性があるかどうかを監視します。 この決定は、両方の選択肢のリスクと利点について議論した後、あなたとあなたの医師によって行われます。 胎児の年齢と大きさは、どの行動方針を追求するかを決める際に重要になる場合があります。

完全な中絶：胎児組織の完全な通過が確認された後、または超音波で組織の残存が見られない場合は、家に帰ることができます。

臼歯妊娠：即時のD&Cが必要です。 絨毛癌（癌の一種）を確認するために、追跡血中B-hCGレベルを取得する必要があります。

妊娠後期の出血

妊娠後期の出血では、失血とショックの兆候を監視します。 IV輸液と輸血を受ける可能性があります。 苦痛の兆候がないか、赤ちゃんを注意深く監視します。 治療は、出血の原因、体調、赤ちゃんの年齢（妊娠週数）に基づいて行われます。

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• 帝王切開分娩（赤ちゃんは外科的に分娩されます）が分娩の優先ルートです。
• あなたまたはあなたの赤ちゃんが重度の出血の危険にさらされている場合、緊急の帝王切開分娩があります。
• 収縮している場合は、点滴薬を投与して、それらを遅くしたり、止めたりすることができます。
• 妊娠が36週間未満で、出血がひどくない場合は、病院に入院して、観察、赤ちゃんの心拍数のモニタリング、貧血の有無を確認するための血球数の測定を繰り返します。 赤ちゃんの肺の成熟を助ける薬が手に入ります。 妊娠36週になると、医師が赤ちゃんの肺をチェックし、成熟していれば帝王切開で出産します。
• 重度の出血の危険性が高く、経膣分娩による赤ちゃんへの危険性があるため、ほとんどすべての分娩は帝王切開分娩です。 非常にまれなケースでは、胎盤が子宮頸部に隣接しているが子宮頸部を覆っていない場合、経膣分娩が試みられることがあります。
• 帝王切開でも、最大3パイントの血液を失う可能性があります。

胎盤剥離

• 膣送達が優先送達です。 帝王切開は緊急時のために予約されています。
• 大量出血があり、あなたまたはあなたの赤ちゃんが危険にさらされている場合、緊急帝王切開が行われます。
• 赤ちゃんが36週間を超えている場合は、迅速かつ管理された経delivery分娩になります。 収縮をより効果的にするために、IV薬を投与される場合があります。
• 妊娠が36週間未満で、出血がひどくない場合は、病院に入院して、観察、赤ちゃんの心拍数のモニタリング、貧血の有無を確認するための血球数の測定を繰り返します。 赤ちゃんの肺の成熟を助ける薬が手に入ります。 妊娠36週になると、医師が赤ちゃんの肺をチェックし、成熟していれば帝王切開で出産します。

子宮破裂

• 子宮破裂の疑いが高い場合は、すぐに帝王切開が行われます。
• 子宮を除去する必要がある場合があります。
• あなたが安定していて、より多くの子供が欲しい場合、外科医はあなたの子宮を修復できるかもしれません。
• おそらく、いくつかの血液単位で輸血する必要があります。
• 胎児出血は、帝王切開分娩をすぐに行うことで治療されます。

出血、腹痛、発熱などの合併症がある場合は、再検査のために医師に戻る必要があります。

子宮外妊娠の治療を受けており、痛みや衰弱やめまいが増えている場合は、救急車を呼ぶか、誰かをすぐに病院の救急部門に連れて行ってください。

• あなたは、膣に何も入れないようにという指示とともに、安静に置かれることがあります。
• 出血が止まるまで、圧迫したり、タンポンを使用したり、性交したりしないでください。
• 婦人科医によるフォローアップケアは、1〜2日以内に手配する必要があります。
• 臼歯妊娠した女性は、癌が発生しないことを確認するために、定期的かつ長期的なフォローアップとベータhCGの反復測定が必要です。

妊娠中の出血は赤ちゃんに影響しますか？

妊娠中の出血の影響は多くの要因に依存します。 出血の原因と治療可能かどうかが最も重要な問題です。

妊娠初期の出血

早期妊娠での膣出血後の流産の明確な割合は、流産前の特定の症状なしに妊娠流産のかなりの割合として推定することは困難です。

子宮外妊娠：子宮外妊娠によって引き起こされる妊娠初期の出血の場合、妊娠は生き残れません。 そのような妊娠がある場合、将来の異所性妊娠の可能性は、状態の場所、タイミング、および管理に依存します。 以前に不妊症の問題がなかった異所性妊娠のほとんどの女性は、妊娠に成功しています（約70％）。

絶滅の危機にある中絶： 50％の確率で、完全に正常な妊娠と出生が得られます。 または、自然流産または流産に進む場合があります。 評価時に超音波検査を受け、子宮内に心拍がある胎児が見られる場合、正常な妊娠を得る可能性は75％〜90％です。

完全な流産または流産：再発流産の女性の場合、妊娠が成功する可能性はまだ高くなっています。 2回以上流産した後でも、子供を産む可能性は高いです。

臼歯妊娠：臼歯妊娠後、後の妊娠における臼歯妊娠のリスクは約1％です。 さらに、以前に臼歯妊娠した女性における特定のがんの全体的なリスクは、臼歯妊娠していない女性よりも1, 000倍高いと推定されています。

妊娠後期の出血

胎盤前症：母体死亡のリスクは1％未満ですが、輸血や子宮摘出術を必要とする大量出血などの他の合併症も発生する可能性があります。

• まれに、胎盤が子宮の奥深くに異常に付着します。 これは、深さに応じて、胎盤付着物、内分泌物、またはpercretaと呼ばれます。 この状態にある多くの女性は出血が非常に大きいため、女性の命を救うために子宮摘出（子宮の切除）が必要です。
• 通常、早産や肺の成熟不足のため、胎盤前症の赤ちゃん100人につき最大8人が死亡します。 赤ちゃんの他の問題には、予想より小さなサイズ、先天異常、呼吸困難、および輸血を必要とする貧血が含まれます。

胎盤剥離：妊産婦死亡のリスクは低いですが、大きな失血は輸血を必要とする場合があります。

• 胎盤の突発を伴う赤ちゃんの死亡リスクは約500人に1人です。これは、すべての新生児死亡の15％を占めています。
• 赤ちゃんが生き残った場合、約15％が脳への酸素の減少の結果として神経学的および行動上の問題を抱えています。 これは、胎盤の血管が痙攣し、出産前に赤ちゃんへの酸素の流れが減少するために起こります。
• 胎盤が子宮から離れると、羊水と胎盤組織が女性の血流に入り、反応を起こすことがあります。 彼女の血液は非常に薄くなり、うまく凝固せず、出血を悪化させる可能性があります。 彼女は、凝血を助けるために追加の血液製剤を必要とする場合があります。

子宮破裂：これは、女性と赤ちゃんの両方にとって非常に危険な状態です。

• 女性にとって最大のリスクは出血とショックです。
• 子宮破裂により輸血の増加率が生じ、女性の58％が5単位以上の輸血を必要とします。
• 女性の死亡リスクは1％未満です。 しかし、治療せずに放置すると、女性は死んでしまいます。
• 胎児へのリスクは非常に高いです。 死亡率は約3分の1です。
• 胎児の出血は赤ちゃんにとって非常に危険です。 赤ちゃんの死亡リスクは50％で、膜が破裂すると（水が破れると）75％に増加します。

先天性出血性疾患：女性の合併症のリスクは非常に低いです。 最も懸念されるのは出血です。 幼児へのリスクは非常に低いです。 特に男性の場合、赤ちゃんに対する最大のリスクは出血性疾患の遺伝です。

妊娠中の出血を防ぐことはできますか？

妊娠中の合併症を防ぐ最良の方法は、医療専門家と良好な関係を持ち、妊娠中は密接な接触を維持することです。 これは、妊娠第3期の出血により複雑な過去の妊娠があった場合に特に重要です。

あなたの危険因子、特にタバコとコカインの使用を制御することにより、妊娠中の出血を避けてください。 高血圧の場合は、医療専門家と密接に連携して、血圧を管理してください。