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目次:
前立腺炎と前立腺がんの事実
- 前立腺炎は、前立腺の炎症です。 4つのタイプは、急性細菌性前立腺炎、慢性細菌性前立腺炎、慢性（非細菌性）前立腺炎/慢性骨盤痛症候群、および無症候性炎症性前立腺炎です。
- 前立腺癌は、異常な前立腺細胞が制御されずに増殖し、他の臓器に転移（拡散）する場合に発生します。
- 良性前立腺過形成（BPH）は、正常な前立腺腺細胞が増殖し続けることで前立腺のサイズが大きくなる非癌性の状態です。
- 前立腺炎は通常、死に至りませんが、前立腺癌は、進行が遅い疾患であるにもかかわらず、男性の癌死の2番目の主要な原因です。
- 早期前立腺がんの男性のほとんどは、症状も徴候もありません。 癌（腫瘍）が尿の詰まりを引き起こすほど大きくなったときに症状と徴候が現れます。 対照的に、前立腺炎は通常、頻尿、尿意切迫感および/または排尿による痛みなどの症状を伴い、おそらく何らかのタイプの性機能障害を伴います。
- 前立腺がんは、徴候および症状を引き起こす場合、前立腺炎またはBPHの患者にも見られる可能性のある以下の症状または兆候の1つまたは複数を生じることがあります：
- 頻尿
- 痛みを伴う排尿
- ドリブル尿
- 過度の夜間排尿
- 週尿流
- 尿閉
- 痛みを伴う射精
- 前立腺炎および/またはBPHとあまり共有されない可能性のある他の前立腺がんの症状および徴候は次のとおりです。
- 尿失禁
- 尿中の血液
- 再発性尿路感染症
- 性器/精巣の痛み
- 直腸の痛み
- 疲労
- 熱
- 寒気
- 前立腺癌の症状と徴候には、特に他の臓器に転移した場合、骨/背中の痛み、下腹部痛、体重減少も含まれます。 BPHと前立腺炎は転移しません。
- 前立腺がん患者の前立腺のデジタル検査では通常、硬い前立腺を検出しますが、前立腺炎の場合、デジタル検査では通常、肥大した、柔らかく、温かく、硬く、おそらく不規則な形状の前立腺を検出します。
前立腺炎とは？
前立腺は男性の生殖システムの一部であり、精子の輸送を助ける液体を分泌します。 腺は膀胱のすぐ下にあり、尿道（膀胱から排出する管）を囲んでいます。
前立腺感染症は、前立腺を刺激し、腺の炎症と腫れを引き起こす可能性があります。 前立腺感染症は、30〜50歳の男性で最も頻繁に発生しますが、高齢の男性でも発生する可能性があります。 残念ながら、多くの人々は前立腺感染症と前立腺炎という用語を同一視しますが、前立腺感染症は「前立腺炎」という用語の4つの主要な分類のうち2つのみを構成し、感染タイプは前立腺炎と診断された患者の総数のほんの一部を構成します。
国立衛生研究所のコンセンサスパネルは、4種類の前立腺炎分類を指定しています。
- 急性細菌性前立腺炎
- 慢性細菌性前立腺炎
- 炎症性および非炎症性と呼ばれるCPPSのサブタイプを伴う慢性（非細菌性）前立腺炎/慢性骨盤痛症候群（CPPS、前立腺痛と呼ばれることもある）
- 無症候性炎症性前立腺炎
慢性非細菌性前立腺炎は、感染症によって引き起こされることもあります。 感染因子は低レベルであり、前立腺分泌物の培養では見られない場合があります。 針生検では、感染の原因となる可能性のある嫌気性生物の培養が困難な一部の患者も発見されており、長期抗生物質療法がこの診断を行う一部の患者に役立つ理由を説明できるかもしれません。 針生検または他の検査によって感染性病原体が特定された場合、診断を急性または慢性前立腺炎に変更する必要があります。 慢性非細菌性前立腺炎/ CPPSは、主に前立腺の病気または炎症プロセスの結果であることが科学的に証明されていません。
前立腺がんとは？
前立腺癌では、正常な細胞は、正常なコントロールなしで成長および増殖するだけでなく、微視的な外観が変化し、隣接組織に侵入することができる形質転換を受けます。 前立腺癌細胞は悪性腫瘍または腫瘤になり、それらの空間に侵入し、重要な酸素と栄養分を摂取することで周囲の組織を圧倒します。 これらの腫瘍からのがん細胞は、最終的に血流およびリンパ系を介して遠隔臓器に侵入する可能性があります。 他の臓器への侵入と拡散のこのプロセスは、転移と呼ばれます。 最終的に前立腺がん細胞が見つかる一般的な転移部位には、骨盤リンパ節や骨が含まれます。 肺と肝臓にも前立腺がんの沈着または転移が見られる場合がありますが、それほど一般的ではありません。
ほとんどすべての前立腺がんは、前立腺の腺細胞から発生します。 体内の臓器の腺細胞から発生するがんは、腺がんとして知られています。 したがって、前立腺癌の最も一般的なタイプは腺癌です。 最も一般的な非腺癌は移行上皮癌です。 他のまれなタイプには、小細胞癌と前立腺の肉腫が含まれます。
年配の男性は一般に、良性前立腺過形成（BPH）と呼ばれる良性（非癌性）状態によって引き起こされる前立腺肥大を起こします。 前立腺細胞は、BPHの前立腺で単純に数が増え続けます。 BPHは尿の症状を引き起こす可能性がありますが、前立腺癌の一種ではありません（BPHを参照）。
米国では、前立腺がんは男性の最も一般的ながんであり、男性のがんによる死亡の2番目の主要原因です（最初の肺がん）。 7人に1人の男性が生涯に前立腺癌と診断されます。 多くの場合、それは動きの遅い病気であり、他の自然な原因の前に死に至ることはありません。 前立腺がんで死亡するのは39人中1人だけです。 今年、約180, 000人の前立腺癌の新規症例が予測されており、今年は前立腺癌による死亡者が26, 000人になります。
また、この低い死亡率は、早期発見と治療による一般の認識の高まりが、この一般的な癌による死亡率に影響を与え始めたことを示唆しています。
前立腺癌は、血清前立腺特異抗原（PSA）検査の広範な利用可能性に一部起因して、頻度が増加するように思われました。 しかし、この疾患による死亡率は着実に低下しており、現在、米国の200万人を超える男性が、人生のある時点で前立腺がんと診断された後も生きています。
この病気と診断される生涯リスクの推定値は、白人で17.6％、アフリカ系アメリカ人で20.6％です。 前立腺がんによる死亡の生涯リスクも同様に、それぞれ2.8％と4.7％です。 これらの数字のため、前立腺がんは、今日生きているかなりの割合の男性の生活に影響を与える可能性があります。
前立腺癌と前立腺炎の兆候と症状は何ですか？
前立腺がんの症状と徴候
前立腺がんの男性のほとんどは症状がありません。 これは特に早期前立腺癌に当てはまります。 症状は通常、腫瘍が膀胱頸部または尿道である程度の尿閉を引き起こしたときに現れます。
- 通常の症状には、尿流の開始と停止の困難、排尿頻度の増加、排尿時の痛みが含まれます。 これらの症状は、一般に「刺激性」または「貯留」尿路症状と呼ばれます。
- 尿の流れが減少することもあります（尿閉）か、または単に滴り落ちるだけでなく、排尿後の膀胱の充満感も現れます。 これらの症状は、一般的に「排尿」または「閉塞性」尿路症状と呼ばれます。
- これらの症状は、それ自体では、単一の個人における前立腺がんの存在を確認しないか、必ずしも反映しないことは注目に値します。 実際、これらのすべてではないにしても、ほとんどは、前立腺の非癌性（良性）肥大（BPH）を伴う男性で発生する可能性があり、これは前立腺肥大のより一般的な形態です。 ただし、これらの症状の発生は、医師による評価を促し、がんを除外して適切な治療を提供する必要があります。
がんが慢性（長期）またはより進行した閉塞を引き起こす場合、膀胱が侵され、尿路感染症（UTI）が再発しやすくなります。
がんの進行時にときどき現れる可能性のあるまれな症状には、尿中の血液（血尿）、痛みを伴う射精、インポテンス（勃起不能）などがあります。
がんが遠隔臓器（転移）に広がっている場合、症状には疲労、fatigue怠感、体重減少が含まれる場合があります。 骨への転移は、特に股関節および背中に深い骨の痛みを引き起こす可能性があり、骨の脆弱化による骨折さえも引き起こす可能性があります。
前立腺炎の症状と徴候
前立腺感染症は、急性または慢性に分類できます。 以下にその症状を説明します。
急性細菌性前立腺炎 ：急性前立腺感染症はしばしば尿路の他の部位の感染症に関連するため、症状には以下が含まれる場合があります。
- 頻尿の増加
- 尿を渡す緊急性
- 排尿の痛み
- 通常のストリームを作成するのが難しい
- 生殖器の痛み
- 射精の痛み
- 発生する可能性があり、介護者がすぐに調査すべき一般的な症状には、以下が含まれます。
- 高熱と悪寒
- 全身mal怠感および疲労
検査では通常、肥大した、柔らかく、温かく、硬く、不規則な前立腺が明らかになります。 （医師は、感染が血流に広がる可能性を防ぐために、前立腺の激しいデジタル検査を行うべきではありません。）
慢性細菌性前立腺炎は、NIHによって前立腺の再発感染として定義されています。 この病気は、男性の再発性尿路感染症（UTI）の一般的な原因です。 通常、前立腺液または尿中の同じ菌株の細菌が同じ感染を持続または再発させます。
慢性細菌性前立腺炎の症状は、急性細菌性前立腺炎に似ている場合がありますが、通常はそれほど強くありません。 次のものが含まれます。
- 痛みと排尿困難に伴う頻尿の増加
- 腰、精巣、精巣上体、または陰茎の痛み
- 性的機能不全
- 軽度の発熱、関節痛、筋肉痛
- 検査により、尿道分泌物および圧痛の精巣、または精巣上体が明らかになる場合があります。
ストレスとうつ病は、慢性感染性前立腺炎の男性によく見られます。
