目次:
- ハムストリングスとは何ですか？
- 引っ張られたハムストリングス（ハムストリングス傷害）の原因は何ですか？
- 引っ張られたハムストリングス（ハムストリングス傷害）の症状と徴候は何ですか？
- 医療従事者は引っ張られたハムストリングス（ハムストリングス傷害）をどのように診断しますか？
- 引っ張られたハムストリングス（ハムストリングス傷害）の治療法は何ですか？
- 引っ張られたハムストリングスの予後はどうですか？
- 引っ張られたハムストリングスを防ぐことは可能ですか？
- Pulled Hamstring（Hamstring Injury）トピックガイド
- 引っ張られたハムストリングの症状に関する医師のメモ
ハムストリングスとは何ですか？
ハムストリングスは、大腿部の後ろにある3つの筋肉の集まりで、膝を曲げる、または屈曲させる役割を果たします。 3つは、半腱様筋、半膜様筋、および上腕二頭筋であり、これらは、骨盤の1つである坐骨に挿入され、大腿骨（大腿骨）の長さを膝の背部を横切って走る腱として始まります脛骨とfi骨に取り付けます。 ハムストリング筋のごく一部も股関節にまたがっており、股関節伸展に関与しています。 膝腱筋繊維は、徐々に膝の近くの腱繊維になり、骨に付着します。 膝関節の後ろを感じるとき、太い腱の帯を評価できます。
ハムストリング筋は、膝を伸ばす太ももの前部の大腿四頭筋と釣り合っています。 ハムストリングスと大腿四頭筋を組み合わせることで、膝関節の力と安定性を制御し、ウォーキング、ランニング、ジャンプ、スクワットなどのアクティビティを可能にします。
引っ張られたハムストリングス（ハムストリングス傷害）の原因は何ですか？
引っ張られたハムストリングスは、1つ以上のハムストリングス筋の緊張です。 ハムストリングの筋線維は、ランニング、キック、または歩きながらも緊張したり裂けたりすることがあります。 ハムストリング筋が引っ張られると、筋肉繊維が突然伸びます。 筋損傷の重症度に応じて、筋肉が実際に裂ける可能性があり、多くの人は、筋肉が損傷したときに可聴の「ポップ」を聞いて感じることができます。
ハムストリングの引っ張りは、筋腱の解剖学的構造に沿ったどこでも起こりますが、最も一般的には、ハムストリングの筋肉の中央で起こります。
高齢になると、骨盤の坐骨結節に腱が挿入され、where径部または股関節の症状を引き起こすため、腱が損傷する可能性があります。 腱の損傷により、腱が挿入される骨盤の骨から骨の小さな部分が引き離されることがあります。
速度の破裂中に急速な筋肉収縮を伴う剥離損傷がしばしば発生します。 これは、アイススケート、重量挙げ、スキーなどのアクティビティで発生します。
ハムストリングの負傷には、さまざまな潜在的な危険因子があります。
- 不十分なウォームアップと不十分なストレッチ
- 筋力低下またはハムストリング筋内の筋力の不均衡
- 筋力低下またはハムストリングスと大腿四頭筋の不均衡
- 悪い履物
- 筋肉が以前の損傷から完全に治癒していない場合の再発性損傷
引っ張られたハムストリングス（ハムストリングス傷害）の症状と徴候は何ですか？
引っ張られたハムストリングの症状は、怪我の重症度に依存します。 ひずみは、筋肉と腱の繊維にどの程度の損傷が発生するかで表されます。
- グレード1のひずみとは、伸びているが裂けていない繊維のことです。
- 一部の筋肉または腱の繊維が部分的に裂けている場合、グレード2の緊張が生じます。
- グレード3のひずみは、筋肉または腱の完全な裂傷または破裂があるまれな状況を表します。
筋肉の緊張は、酷使による傷害の結果として時間の経過とともに発生する場合があります。または、突然の特定の傷害で急性に発生する場合があります。 さらに、筋肉が完全に治癒する前に激しい活動を試みると、ハムストリングプルの重症度が悪化する可能性があります。
筋肉または腱の緊張は、損傷部位を取り巻く炎症を引き起こし、症状には圧痛、痛み、腫れが含まれます。 筋肉のけいれんも起こります。 筋肉には優れた血液供給があるため、ハムストリングの損傷は、損傷部位に打撲傷を引き起こす可能性があります。 負傷後、重力によって重力によって引っ張られた血液が下ににじみ出て、膝の後ろまたはふくらはぎに打撲傷が見られることがあります。
- ハムストリングのグレード1の緊張は、太ももの後ろのわずかな引っ張りまたは痛みとして感じられる場合があります。 正確な損傷は記憶または認識されない可能性があり、痛みの発症は徐々に起こる場合があります。 膝を伸ばすと、最小限の腫れと非特異的な痛みが生じることがあります。 足を引きずることができる場合もあれば、ない場合もありますが、痛みは通常、走ったり、階段を上ったり下ったりするような攻撃的な活動で悪化します。
- グレード2の緊張は、しばしば急性の出来事で発生し、大腿部の背部またはhigher部に向かって高い鋭い痛みがすぐに感じられます。 膝を伸ばすと負傷した筋肉が伸びるため、歩くのは難しいかもしれません。 腫れと圧痛は、怪我の領域で評価できます。
- グレード3株の症状は、グレード2株の進行であり、痛みと腫れの症状がより顕著になります。 多くの場合、運動中の怪我では、筋肉が非常に積極的に引き伸ばされ、大声で引き裂かれて、フィールド上の他のプレーヤーが聞くことができます。 大きな涙がある場合、怪我の部位の筋肉の腹にディボットが感じられることがあります。
医療従事者は引っ張られたハムストリングス（ハムストリングス傷害）をどのように診断しますか？
引っ張られたハムストリングは、病歴と身体診察によって診断されます。 怪我の状況は、怪我の種類に関する手がかりを与え、身体検査は筋肉または腱の損傷の程度を評価するために使用されます。
医療専門家は、怪我のメカニズムについて分析し、どのような在宅治療が試みられたかを確認するために、怪我の状況について質問する場合があります。 過去の病歴も重要な場合があります。これは、以前の怪我や背中、股関節、膝の関節炎が可動域と筋肉の柔軟性を低下させ、ハムストリングが怪我をしやすくなるためです。
身体診察では、筋肉に触れて（触診して）腫脹と圧痛を評価します。 グレード2または3の涙には、筋肉のコースに沿って感じることができる欠陥またはディボットがあり、診断を確認します。 背中、股関節、膝の動きの範囲は、触診では必ずしも認められない痛みを明らかにするために、抵抗ありと抵抗なしでテストできます。
多くの場合、医師は患者を腹ne位にし（胃を平らに）、膝を90度に曲げます。 これにより、ハムストリングの筋肉が弛緩し、筋肉のけいれんが最小限に抑えられます。 ハムストリングの筋肉を感じることができ、潜在的な欠陥を評価できます。
他の潜在的な痛みの原因を考慮することができ、身体検査は、引っ張られたハムストリングを骨または関節の痛みから区別するのに役立ちます。 坐骨神経痛は、腰の脊柱管を離れるときに神経に生じる痛みであり、ハムストリング損傷を模倣することもできます。
ほとんどの患者はさらなる検査を必要としません。 痛みが剥離骨折または骨盤、大腿骨、または膝の別の損傷によるものであるという懸念がある場合は、X線が推奨されることがあります。 磁気共鳴画像法（MRI）は、筋肉と腱の損傷の程度を評価できますが、ほとんどの患者には必要ありません。 エリートアスリートでは、MRIスキャンを使用して、リハビリテーション、回復までの時間、競技への復帰を計画できます。
引っ張られたハムストリングス（ハムストリングス傷害）の治療法は何ですか？
系統は、最初に休息、氷、圧縮、および上昇（RICEとして知られる）で治療されます。 引っ張られたハムストリングもこのように扱われます。 氷と熱を交互に入れることも推奨されます。
膝が伸びたりまっすぐになったりすると、ハムストリングが各ステップで引き伸ばされるため、歩行が困難になる場合があります。 しばらくの間、体重を支える活動を休ませたり、避けることさえ必要かもしれません。 松葉杖は一時的に移動するのに使用できます。
アイシングは、一度に15〜20分間頻繁に行う必要があります。 氷は怪我や痛みの領域に置かれます。 凍傷を防ぐために、皮膚が氷と直接接触しないように保護することが重要です。
圧縮にはエースラップを使用できます。 多くの場合、膝から始まり、ヒップと脚の付け根でラップが終わるまで太ももを回して、1つまたは2つの6インチラップが適用されます。 圧迫感はしっかりしているはずですが、痛みを引き起こすほどきつくはありません。
多くの場合、選手は同じ圧縮とサポートを提供するためにテープで留められ、より早く練習と競技に復帰できるようになっています。
隆起は腫れを減らすのに役立ちます。 炎症によって引き起こされた体液は、脚が心臓のレベルを超えて上昇すると、体の中心に向かって逆流することがあります。
イブプロフェン（Advil、Motrin、Nuprin）などの炎症を抑える薬は、炎症の痛みを抑えるのに役立つ場合があります。 これらは市販薬ですが、処方薬との相互作用がある場合や、抗炎症薬の使用を禁止する潜在的な病状がある場合があります。 薬を服用する前に、医療専門家または薬剤師に相談するのが賢明です。
グレード1または2の怪我はそれ以上の治療を必要としない場合があり、数週間にわたって、引っ張られたハムストリングは徐々に改善し、正常な機能に戻るはずです。
ハムストリングの緊張から回復するには数週間かかる場合がありますが、症状が続く場合は、理学療法が推奨される場合があります。
まれに、かなりの量の筋肉と腱を損傷したグレード3の株を修復するために手術が必要になる場合があります。 大きくて硬い裂片が存在する場合、再付着が必要になる場合があります。
株の回復には3つの段階があります。 最初の段階では、引っ張られた筋肉の炎症が減少し、2番目の段階では正常な血液供給が戻り、3番目の段階では筋肉のリモデリングと修復が開始され、筋肉が完全に機能するようになります。
筋肉が裂けたときはいつでも、体は瘢痕組織を形成することによってそれ自体を修復します。 領域が完全に治癒するまでに4〜6週間かかる場合があります。 活動への復帰は別として、自宅またはセラピストと一緒にリハビリテーションを検討し、全範囲の運動と力をハムストリング筋に戻すことが重要です。 ハムストリングスが完全な機能に戻らない場合、再発性の損傷のリスクがあり、慢性的な痛みと脱力感を発症します。
5〜7日間続くRICE治療の後、理学療法は可動域を広げ、穏やかなストレッチを開始し、引っ張られた筋肉の活動に戻ると考えられます。 電気刺激療法と筋肉の超音波を使用して、血液循環を促進し、治癒段階を開始できます。 これには2〜3週間かかる場合があり、その後に筋力強化とストレッチが続きます。
引っ張られたハムストリングスの予後はどうですか？
すべての患者は異なる速度で進行し、あるフェーズから次のフェーズへの移行は、傷害の重症度と治療に対する反応に依存します。
ハムストリング損傷から回復するまでにかかる時間を推定する1つの方法は、患者が1日以内に痛みなく歩くことができるかどうかを知ることです。 そうでない場合、回復には3週間以上かかる可能性があります。
引っ張られたハムストリングスを防ぐことは可能ですか？
すべての怪我を防ぐことはできませんが、引っ張られたハムストリングスは、筋肉の緊張と柔軟性の低さによることがよくあります。 筋肉の損傷を最小限に抑えるために、柔軟性を促進するための定期的なストレッチングを毎日考慮する必要があります。 家庭でのフィットネスプログラム、近隣のヨガクラス、ジムでのピラティスなど、柔軟性、バランス、筋肉の緊張を高めることで、引っ張られたハムストリングだけでなく、他の多くの骨、関節、筋肉の損傷を防ぐことができます。
偏心（中心から離れた）筋力強化運動は、ハムストリングプルのリスクを減らすのに役立ちます。 筋肉を伸ばすことで筋肉を強化できるエクササイズには、歩き下り、ゆっくりと下り坂を走る、しゃがむ下向きの動きが含まれます。
温かく伸びた筋肉は、引き裂きにくい傾向があります。 ガーデニング、雪かき、その他の家事を含む運動や肉体労働の前に、ハムストリングスが引っ張られないように、脚と背中の筋肉を伸ばして柔軟にすることが重要です。 ハムストリングの筋肉は股関節と膝にまたがっているので、背中の筋肉がきつすぎると適切な動きを制御できない場合に損傷する可能性があります。
