穿刺傷のケア、治療、感染、腫れ

穿刺傷の事実

• 刺し傷は、皮膚に穴を開けて小さな穴を開ける物体によって引き起こされます。 いくつかのパンクは表面にあります。 その他は、ソースと原因に応じて、非常に深くなる可能性があります。
• 刺創は通常、過度の出血を引き起こしません。 通常、これらの傷は介入なしでかなり速く閉じます。
• 一部の傷の感染を防ぐために治療が必要な場合があります。 爪を踏むなどの原因による刺創は、傷を引き起こした物体が破傷風の原因となるバクテリアや胞子を皮膚や組織に運ぶ可能性があるため、感染する可能性があります。
• ここで説明する刺し傷の対象は、生命にかかわらない傷のみを対象とするものであり、銃、大きなナイフ、槍、またはその他の類似の物体で見られる深部臓器貫通傷を対象とするものではありません。

穿刺傷の原因

刺し傷の一般的な原因は、木の破片、ピン、釘、ガラスです。 刺し傷は、ハサミやナイフなどの物体によって引き起こされることもあります。 ほぼすべての鋭利な物体は、潜在的に穿刺傷を引き起こす可能性があります。

穿刺傷の症状

• 穿刺傷は通常、穿刺部位に痛みと軽度の出血を引き起こします。 人が切断された場合、通常はかなり明白です。 ただし、小さなガラス片は、最初は気付かないかもしれない穿刺傷を引き起こす可能性があります。
• 感染は、気づかないか適切に治療されていない刺創から発赤、腫れ、膿、または水様分泌物を引き起こす可能性があります。

医療を求めるとき

いつ医者に電話するか

• 5分間の直接的な圧迫で傷口が止まらない場合、または血が噴出する場合は、医師に連絡するか、救急部門に行きます。
• 傷が爪、ペン、または鉛筆によって引き起こされた場合は、医師に連絡して、その人がすぐにケアする必要があるか、綿密な追跡が必要かどうかを確認してください。
• その人が最後の破傷風をいつ撃ったかわからない場合は、医師のオフィスに確認してください。 破傷風のショットは、最後のショットから10年以上経過しているか、最後の破傷風のショットが5年以上前であり、傷が汚れで汚染されている場合に必要です。 破傷風に対する免疫は時間とともに衰える可能性があるため、これが行われます。
• 人が傷の中に残っている物体の一部を知っている、または疑って​​いる場合は、医師に連絡してください。 個人は、オブジェクトを検出して削除するために緊急の注意を必要とする場合があります。

いつ病院に行くか

以下の状況のいずれかで緊急医療処置を受けてください。

• 傷が頭、胸、または腹部にある場合は、非常に小さい場合を除き、必ず確認してください。 懸念がある場合は、医師の診察を受けてください。
• 感覚の喪失、しびれ、または傷の下で腕または脚を動かすことができない場合
• 傷が24時間以上経過しており、人が傷の領域の赤み、腫れ、膿の排出、100 F（37.3 C）を超える発熱、または傷から離れる赤い筋などの感染の徴候を発症する場合
• 5分間圧力を加えた後、傷口から出血が止まらない場合
• 傷に鉛筆の先、爪、ガラス片などのオブジェクトの一部が残っている場合
• 傷にたくさんの汚れが残っている場合
• 傷が大きく開いている場合、または白い組織（脂肪組織）または筋肉が見える場合
• その人が糖尿病などの慢性的な病状を持っているか、ステロイドを服用している場合
• 傷が目の近くまたは目の中にある場合

穿刺傷の診断

この評価は、穿刺傷の原因とイベントを取り巻く状況の完全な履歴に基づいています。 医師は、怪我から評価までの時間、怪我の原因となった物体の種類、侵入深度の推定、可能であれば物体の検査、怪我が足にある場合は履物が着用されているかどうかを尋ねます。

• 患者は、最後の破傷風のショットの日付について尋ねられます。
• 必要に応じて、X線を撮影して、刺創に残された物体の可能性を探したり、下にある骨の損傷を評価したりします。
• 超音波検査も行われます。

穿刺傷ホーム救済

• まず、傷に何も残っていないことを確認します。
• 傷の原因となった物体に損傷がないかどうかを確認します。 欠けている場合は、傷に引っかかっている可能性があります。
• 傷口を自由に出血させますが、出血が激しい場合や噴出する場合は、止まるまで圧力をかけます。
• 出血が止まらない場合、患者は緊急治療が必要になります。
• 創傷ケアの基本
  • 出血を止める：軽度の穿刺傷と切り傷は、通常、治療せずに出血を止めます。 そうでない場合は、清潔な布または包帯で軽く圧力をかけます。 数分間の圧力の後、血液が噴出または継続する場合は、救急処置が必要です。
  • 傷をきれいにする：傷をきれいにする人は、最初に手を洗う必要があります。 理想的には、滅菌手袋を着用する必要があります。 手が汚れていると、傷口にバクテリアが広がります。 傷をきれいにします。 水で洗う。 傷が非常に汚れている場合は、アイボリーなどの中性石鹸を使用できます。 傷の中に汚れやごみが残っている場合は、アルコールでピンセットをきれいにし、汚れを取り除きます。 人が汚れや破片を取り出すことができない場合、患者の医師に通知するか、緊急治療または救急センターに行く必要があります。
  • 傷を保護する：ネオスポリンやポリスポリンなどの抗生物質軟膏を使用できます。 傷の上に薄い層を適用します。 これは、傷をコーティングして保護するのに役立ちます。 大量の軟膏は細菌を誘引する可能性があるため、役に立たない。 清潔な綿棒またはガーゼで軟膏を塗ります。 チューブの汚染を避けるため、チューブから直接塗布しないでください。 軟膏は1日3回まで塗布できますが、個人は軟膏を塗布する前に常に傷をきれいにする必要があります。

穿刺傷の治療

傷は完全に洗浄されます。 医師は器具を使用して、傷の中の物体を探す場合があります。 患者は破傷風の注射を受けることがあります。 抗生物質は、糖尿病、末梢血管疾患、汚染された傷、または足の深部傷のある人に投与される場合があります。 感染の兆候のないほとんどの健康な人は、抗生物質を必要としません。

穿刺傷のフォローアップ

患者には、一般的な創傷ケア、特に穿刺創傷の指示が与えられます。 患者に他の懸念がある場合、または感染の兆候（赤み、温かさ、傷からの膿の排出など）が見られる、または発熱する場合は、医師に連絡する必要があります。

穿刺傷予防

穿刺傷のリスクを減らすために、以下の提案がリストされています。

• 鋭利なものは意図した目的にのみ使用し、注意して取り扱ってください。 小児の手の届かない場所に保管。
• 鋭い物体やガラスを手に入れて走らないでください。
• 破損したガラスは必ずすみやかに拭き取り、素手で拾い上げることを慎重に避けてください。
• 釘をボードから取り外し、適切に廃棄します。
• 遊び場や作業場には、ゴミやガラスびんや物を置かないでください。

穿刺傷の予後

ほとんどの刺創は自然に治癒します。 患者には、創傷のケアと感染の洗浄とモニタリングを強調する徹底した指示が与えられます。 ほとんどの穿刺傷の全体的な予後（腸、肺、脳、またはこの記事の主題ではない他の臓器を穿刺する銃、長いナイフ、または深い傷による穿刺傷を除く）は良好です。