呼吸器合胞体ウイルス感染症（RSV）の治療と診断

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の事実

• 呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は、風邪、細気管支炎、肺炎を引き起こす可能性のある一般的なウイルス感染症です。
• ほとんどの子供は2歳になるまでにRSVに感染します。
• RSVは伝染性が高く、人から人へと容易に広がります。
• 呼吸器合胞体ウイルスは、カウンタートップ、ドアノブ、テーブルなどの硬い物体や表面でも生き残り、感染した人が咳、くしゃみをしたり、息を吸ったりすることで汚染されます。 誰かが汚染された物体や表面に触れ、手を洗わずに目、口、鼻に触れると、感染が広がる可能性があります。 RSVは、感染した子供の顔にキスをすると、幼児から大人に広がります。
• RSVの徴候と症状には、鼻水または鼻づまり、食欲減退、咳、くしゃみ、発熱、喘鳴、のどの痛み、および耳痛が含まれます。
• 呼吸器合胞体ウイルスに対する特別な治療法はありません。 軽度から中度の感染症では、通常、在宅ケアが必要です。
• RSVの症状を緩和するための家庭薬には、大量の水分の摂取、加湿器の使用、生理食塩水点鼻薬、休息、および市販の鎮痛剤が含まれます。
• 呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の予後は良好です。 ほとんどの人は2〜8日以内に完全に回復します。
• RSV感染の合併症には、肺炎、細気管支炎、クループ、および耳の感染が含まれます。
• 呼吸器合胞体ウイルスは、通常の風邪を予防するための通常の適切な手洗い衛生で予防できます。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）とは

RSVは、乳幼児の気道感染症の一般的な原因です。 ほとんどの子どもは2歳の誕生日までにRSVに感染します。 それ以外の健康な子供では、ウイルスは通常風邪をひきます。

米国では、RSVは晩秋、冬、早春の間に発生することがよくあります。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）感染の原因と危険因子は何ですか？

気道（気道）に侵入するウイルスはRSV感染を引き起こします。

呼吸器合胞体ウイルスに感染する危険因子には、

• 託児所や公園などの頻繁な公共の場所にいる乳児や子供、
• 年上の兄弟が感染し、ウイルスを若い兄弟に広める
• ウイルスに汚染された食物を共有し、
• 汚染された物体に触れ、顔に触れる前に手を洗わない、
• 特別養護老人ホームまたはその他のグループ設定に住んでいる高齢者、
• 喫煙または間接喫煙への暴露、
• ダウン症候群の患者、および
• 8, 200フィートを超える高度での生活。

RSVで重度の感染を起こす危険因子には次のものがあります。

• 35週前に生まれた未熟児、
• 8から10週以下の乳児、
• 心臓または肺の病気で生まれた2歳未満の子供、
• 病気や治療のために免疫力が低下した赤ちゃんや幼児、
• 肺疾患または先天性心疾患の根底にある乳児および小児、
• 喘息患者
• 慢性肺疾患または機能障害のある高齢者。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は伝染性ですか？

呼吸器合胞体ウイルスは非常に伝染性が高く、人から人へと広がります。 ウイルスに感染した人が咳をしたり、くしゃみをしたり、話しかけたりすると、唾液の滴や粘液にウイルスが広がります。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）はどのように伝染しますか？

個人は感染者と密接に接触することでRSVを捕らえることができ、ウイルスは硬い表面または物体（ドアノブ、カウンタートップ、テーブルトップなど）に住むことができるため、感染者に汚染された物体に誰かが触れると感染が起こります最初に手を洗わずに口、鼻、目に触れます。 RSVの伝染は、大人が感染した子供の顔にキスをした場合にも起こります。

新しい研究では、RSVが妊娠中の母親から胎児に伝染する可能性があることもわかっています。 ウイルスは、母親の気道から胎盤を越えて胎児の肺と細気管支に広がることができるようです。 RSVは、出生後の肺に存在する可能性があり、喘息のいくつかの症例の原因となる可能性があります。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）感染者はどれくらいの期間伝染しますか？

RSVの人は通常3〜8日間伝染します。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の潜伏期間は？

潜伏期間とは、誰かがRSVに最初にさらされてから症状が現れるまでにかかる時間のことです。 RSVの潜伏期間は2〜8日ですが、病気は通常、ウイルスにさらされてから4〜6日後に始まります。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の症状と徴候は何ですか？

RSVの徴候と症状には、次のような風邪のような症状を伴う呼吸器疾患が含まれます。

• 鼻水または鼻づまり、
• 食欲減退、
• 咳、
• くしゃみ、
• 微熱、
• 喘鳴、
• のどの痛み、そして
• 耳痛。

乳児には、以下のような異なる症状または追加の症状がある場合があります

• 過敏性、
• 活動の減少、
• 眠気、
• 呼吸困難（無呼吸）、および
• 貧弱な給餌。

子供が発熱せずにRSVを発症することもあります。

誰かが呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の医療をいつ求めるべきか？

RSV感染は生命を脅かすものではないため、上気道感染症（咳、鼻水、鼻づまり）の症状がある他の点では健康な子供のほとんどは、在宅ケアで十分です。 お子さんがより重度の感染の危険因子を持っている場合、または症状が悪化した場合は、医師の診察を受けてください。

お子様が次のいずれかの症状を示した場合は、お子様の小児科医にお問い合わせください。

• 呼吸困難
• 101 Fを超える熱
• 黄色、緑、または灰色の（粘液）の咳
• 重度になる風邪の症状がある
• 食欲がない
• 脱水（泣くときの涙の欠如、口の乾燥、おむつに6時間尿がほとんどない、またはまったくない、冷たく乾燥した皮膚）

赤ちゃんが無気力である、呼吸困難、非常に速く呼吸している、または唇や爪に青い色合いがある場合は、病院の救急部門に行くか、911に電話してください。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）を扱うスペシャリストは何ですか？

RSV疾患を診断および治療できる医療専門家には、小児科医、家族開業医または一般開業医などのプライマリケア提供者、感染症の医師、または救急医療の専門家が含まれます。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）を診断する検査と手順

呼吸器合胞体ウイルスが疑われる場合は、症状を評価するための病歴と身体検査のみが行われる場合があります。 患者に風邪の症状がある場合、通常は検査を行う必要はありません。 重度の感染のリスクが高い人では、診断のためにウイルス検出検査が命じられる場合があります。 これは、鼻腔ドレナージを分析するラボテストであり、RSVが存在するかどうかを判断して、ウイルスの拡散を防ぐための手順を実行できます。 RSVの症状が悪化した場合、または肺炎や細気管支炎などの合併症が疑われる場合は、以下を含む検査を行うことができます。

• 肺炎を確認するための胸部X線、
• 血液検査、および
• オキシメトリー（患者の指に装着されたデバイスを介して血中酸素レベルを測定）。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の治療法は何ですか？

RSウイルスに対する特異的な治療法はありません。 軽度から中程度の感染症では、在宅ケアが通常必要とされるすべてであり、薬は通常処方されません。

RSVはウイルスであるため、抗生物質は通常必要ありません。 ただし、二次的な細菌感染（肺炎など）が発生した場合は、抗生物質が処方される場合があります。

重症の場合、RSV細気管支炎を発症した乳児または小児は入院する必要がある場合があります。 治療には、酸素補給、粘液の吸引、脱水を防ぐためのIV液が含まれます。 免疫システムが損なわれた高齢者でも同様の治療が必要な場合があります。 新たに改訂された推奨事項は、喘鳴を抑えるためのリバビリン呼吸療法の使用を推奨していません。

未熟児や慢性肺疾患の乳児では、重症疾患のリスクを軽減するために、パリビズマブ（シナギス）と呼ばれるRSVに対する中和抗体の予防的治療が行われる場合があります。 パリビズマブはRSVを治療しませんが、このウイルスによる感染を防ぐのに役立ちます。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）のホーム救済とは何ですか？

RSVの症状の緩和に役立つ家庭薬には、次のものがあります。

• 水分をたっぷり飲みます（乳児では、母乳または哺乳瓶で育てていることを確認してください）
• 加湿器を使用して空気を湿らせてください。
• 生理食塩水点鼻薬は、鼻道を滑らかに保つのに役立ちます。
• 鼻の分泌物が排出されるように、ベッドの頭を上げます。
• アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドビル、モトリン）などの市販の鎮痛剤を使用します。 イブプロフェンは生後6ヶ月未満の子供には使用しないでください。 ライ症候群を引き起こす可能性があるため、子供やティーンエイジャーにアスピリンを与えないでください。
• 子どもたちに十分な休息をとらせる。
• 子供に間接喫煙をさせないでください。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）を防ぐことは可能ですか？ RSVワクチンはありますか？

現在、RSVを予防するワクチンはありません。

呼吸器合胞体ウイルスは、通常の風邪を予防するために行われる通常の適切な衛生管理で予防できます。 RSVまたは風邪の症状がある場合は、次の方法で他の人への拡散を防ぐことができます。

• 頻繁に手を洗う（石鹸と水で20秒間洗う）。
• 咳やくしゃみをするときは口をふさいでください。
• 食べ物、料理、道具を他人と共有しないでください。
• RSVによる重度の感染のリスクが高い子供の親は、子供をウイルスから保護するための予防措置を講じる必要があります。
  • 風邪をひいている場合は、危険性の高い子供とやり取りしないでください。
  • 症状がある間は、リスクの高い子供にキスしないでください。
  • ハイリスクの子供がRSVシーズン中にデイケアやその他の公共の場で過ごす時間を制限します。

未熟児およびRSVによる重度感染のリスクが高い慢性肺疾患の乳児には、重症疾患のリスクを軽減するために、パリビズマブ（シナギス）と呼ばれるRSVに対する中和抗体の予防的治療が行われる場合があります。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の予後は？

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の予後は良好です。 ほとんどすべての子供は2歳になるまでにRSVに感染し、ほとんどの場合、症状は2〜8日以内に解消します。 入院する必要がある重度の病気の子供でさえ、入院期間は通常短く、1〜2週間以内に完全に回復します。 RSV感染は後年に再発する可能性がありますが、一般的には軽度であり、しばしば風邪と区別するのが困難です。

RSVは慢性呼吸状態の子供に悪化する症状を引き起こす可能性があり、先天性心疾患の子供はより深刻な症状を示す場合があります。 RSVの合併症には、肺炎、細気管支炎、クループ、および耳の感染症が含まれます。 まれで重症の場合、RSVは肺不全を引き起こす可能性があります。

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）に関する詳細情報はどこで入手できますか？

疾病管理予防センター、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）

米国小児科学会呼吸器合胞体ウイルス（RSV）