薬物乱用：薬物の種類、症状、治療と予防

薬物乱用に関する事実

人々は、アルコールやタバコなどの薬物をさまざまな複雑な理由で乱用していますが、私たちの社会が多額の費用を払っているのは明らかです。 この乱用の犠牲者は、物質乱用による健康への直接的な損害と身体的外傷との関連の両方を通じて、私たちの病院と救急部門で見ることができます。 刑務所と刑務所は、犯罪と薬物依存および虐待の間の強いつながりを毎日集計しています。 コカインなどの一部の薬物の使用は近年減少していますが、ヘロイン、水晶メタンフェタミン、および「クラブ薬物」などの他の薬物の使用は増加しています。

• 現在、物質使用障害の診断に含まれている物質乱用と物質依存の効果的な治療法と予防法を見つけることは困難でした。 調査により、この動作をよりよく理解できるようになりました。 調査によると、子どもや青少年を対象とした薬物教育と予防が、薬物乱用を全国的に抑制する最良の機会を提供することが明らかになっています。
• 2014年の薬物乱用に関する全国世帯調査では、米国の回答者の16％以上が過去1年間に違法薬物を使用していると推定されています。 調査のその他の統計には、18歳以上のアメリカ人の22％以上が過去1年間に暴飲に従事しており、アメリカ人の20％以上が過去1か月にタバコを吸っていたことが含まれています。 同じ調査では、米国の12歳以上の2, 150万人が過去1年間に何らかの物質使用障害を患っていることを明らかにしています。

乱用された物質は、判断、知覚、注意、または身体的制御を変化させる何らかの中毒を引き起こします。

多くの物質は、使用された物質の量の減少または減少によって引き起こされる禁断症状を引き起こす可能性があります。 離脱症状は、軽度の不安から発作や幻覚にまで及びます。 薬物の過剰摂取も死を引き起こす可能性があります。

ほぼすべての乱用薬物も耐性と呼ばれる現象を引き起こす可能性があり、同じレベルの中毒を引き起こすために大量の薬物を使用する必要があります。 一般的に乱用される薬物には次のものがあります。

• 吸入剤：このグループの物質には、蒸気を放出する溶媒が含まれており、吸入（吸入）すると中毒を引き起こします。 吸入剤を乱用する人は、容器から直接、そのような物質が入っているバッグから、またはその物質に浸してから口や鼻の上に置いたぼろきれから、意図的に蒸気を吸い込みます。 吸入剤中毒はすぐに起こり、長続きしません。
  • 吸入剤の乱用は「ハフ」とも呼ばれます。 吸入ユーザーの約58％が、9年生の終わりまでに最初に使用したと報告しています。 15歳より前に吸入剤を使用し始めた10代の若者は、後でこれらの物質に依存するようになった人の6倍までの可能性がありました。
  • 吸入薬中毒の症状は、めまい、不器用、不明瞭な会話、高揚感、疲労感、反射の鈍化、思考と運動、震え、視力障害、blurred迷またはcom睡、および/または脱力など、アルコール中毒で見られる症状と非常に似ています。 また、化学物質や温度による火傷、引きこもり症状、慢性的な精神疾患、突然の死に至ることもあります。
  • 吸入剤の使用に関連する長期的な損傷には、脳および神経の損傷、ならびに心臓、肝臓、または腎不全が含まれます。
• タバコ：人々は、喜び、パフォーマンスと警戒の改善、うつ病の緩和、空腹の抑制、体重管理など、タバコを使用する多くの理由を挙げています。
  • タバコに含まれる主な中毒物質はニコチンです。 しかし、タバコの煙には、喫煙者と周囲の人の両方に健康を害する他の何千もの化学物質が含まれています。 危険には、心臓病、肺がんと肺気腫、消化性潰瘍疾患、脳卒中が含まれます。 喫煙の離脱症状には、不安、空腹、睡眠障害、うつ病が含まれます。
  • 喫煙は、毎年約50万人の死亡の原因となっています。 タバコの使用は、主に直接的および間接的な医療費で、国に年間推定1, 000億ドルの費用がかかります。
• アルコール：多くの人が飲み物を「お迎え」として持っていますが、アルコールは実際に脳を落ち込ませます。 アルコールはあなたの抑制を弱め、スピーチを中傷し、筋肉の制御と協調を低下させ、長期の使用はアルコール依存症につながるかもしれません。
  • アルコールからの離脱は、不安、不規則な心拍、振戦、発作、幻覚を引き起こす可能性があります。 その最も厳しい形では、栄養失調と組み合わされた離脱は、せん妄トレメンス（DT）と呼ばれる生命を脅かす状態につながる可能性があります。 アルコール乱用は、米国における肝不全の最も一般的な原因です。この薬は、心臓肥大や食道、膵臓、胃の癌を引き起こす可能性があります。
  • 直接的な健康への影響に加えて、当局はアルコール乱用をすべての致命的な自動車事故のほぼ半分に関連付けています。 1992年、アルコール乱用の総経済コストは1500億ドルと推定されました。

一般的に乱用されている薬物とは？

• マリファナ（草、ポット、雑草、ハーブとしても知られています）：マリファナは、植物 Cannabis sativaに 由来し、米国で最も一般的に使用されている違法薬物です。 植物の有効成分であるデルタ-9-テトラヒドロカンナビノール（THC）は中毒に関連しています。 大麻と呼ばれるマリファナ樹脂には、さらに高い濃度のTHCが含まれています。
  • 薬は通常喫煙されていますが、食べることもできます。 その煙はあなたの肺をより刺激し、タバコの煙よりも癌を引き起こす化学物質を多く含みます。 マリファナ使用の一般的な影響には、喜び、リラクゼーション、調整と記憶障害が含まれます。
  • 多くの場合、人々が最初に違法薬物を使用しますが、マリファナは、コカインやヘロインなどのより強力で危険な薬物の使用に進むリスクが高くなります。 あなたがマリファナを吸ったことがない場合よりもマリファナを少なくとも一度吸った場合、コカイン使用に進むリスクは104倍高くなります。
  • 合成（人工）のマリファナ（多くの場合、K2、スパイス、ブラックマンバ、ブレイズ、レッドXと呼ばれます）は喫煙または吸入することができます。 それは、判断、嗜癖、およびマリファナとして機能できず、従来の薬物検査では検出されない同じ障害を引き起こす可能性があるため、健康上のリスクが増加しています。 合成マリファナの一部の製剤は、従来のマリファナよりもはるかに強力であり、錯乱状態になったり、発作を起こしたり、脳卒中を起こしたりする可能性が高くなります。
• コカイン（クラック、コークス、雪、吹く、岩としても知られています）：2010年、12歳以上の推定150万人が米国でコカインを虐待しました。
  • 南アメリカのコカ植物に由来するコカインは、smoke製、注射、吸血、または飲み込むことができます。 薬の効果の強さと持続時間は、服用方法によって異なります。 望ましい効果には、喜びと覚醒度の向上が含まれます。
  • 短期的な影響には、妄想、心臓の損傷や脳卒中につながる血管の収縮、不規則な心拍、死も含まれます。 重度のうつ病とエネルギーの減少は、しばしば離脱を伴います。 コカインの短期および長期の使用は、心臓、脳、肺、および腎臓の損傷に関連しています。
• ヘロイン（ドープ、スマック、ウマとも呼ばれます）：2010年の薬物乱用に関する全国世帯調査では、アメリカ人がこの薬物を初めて使用する平均年齢は約21歳であり、最初に使用したと報告した140, 000人が含まれています調査が行われた前の年の時間。
  • ヘロイン中毒の影響には、眠気、喜び、呼吸の遅延が含まれます。 禁断症状は激しい場合があり、嘔吐、腹部痙攣、下痢、錯乱、痛み、発汗が含まれます。
  • 過剰摂取すると、呼吸が停止し、呼吸が停止して死ぬまで呼吸が減少する場合があります。 ヘロインは通常、しばしば汚れた針で注射されるため、薬物の使用は、心臓弁、破傷風、ボツリヌス中毒、およびHIV / AIDSや肝炎などの感染症を含む他の健康上の合併症を引き起こす可能性があります。
• メタンフェタミン（メタ、クランク、アイス、スピード、クリスタルとしても知られています）：この薬剤の使用は、特に西部で増加しています。 メタンフェタミンは、覚醒度を高め、食欲を減らし、喜びの感覚を与える強力な刺激剤です。
  • 薬は注射、鼻を吸う、喫煙する、または食べることができます。 コカインと同じ毒性効果の多くを共有しています-心臓発作、危険な高血圧、脳卒中。
  • 離脱はしばしばうつ病、腹部けいれん、食欲増進を引き起こします。 他の長期的な影響には、妄想、幻覚、体重減少、歯の破壊、および心臓の損傷が含まれます。
• 蛋白同化ステロイド：
  • このグループの薬には、天然の男性ホルモンであるテストステロンが含まれています。 また、テストステロンの他の多くの合成形態が含まれています。 ステロイドは、筋肉量を増やしたりパフォーマンスを改善するために、ボディービルダーや他のアスリートによって乱用されることがよくあります。
  • これらの種類の物質は、物質への依存、気分問題、および他の種類の薬物乱用の発生など、多くの精神的健康効果に関連しているようです。
• クラブドラッグ：クラブシーンとレイブパーティーは、他のドラッグの品揃えを普及させました。 多くの若者は、これらの薬物は無害であるか、健康でさえあると考えています。 以下は、最も人気のあるクラブ薬です。
  • エクスタシー（MDMA、E、X、Eピル、アダム、STPとも呼ばれます）：これは、多くの場合夜通しのダンスパーティーで、気分を改善し、エネルギーを維持するために使用される興奮剤および幻覚剤です。 一度の使用でさえ、発作を引き起こすほどの高熱を引き起こす可能性があります。 長期間使用すると、脳の睡眠、痛み、記憶、感情を調節する能力が損なわれる可能性があります。
  • GHB（Liquid XTC、G、ブルーニトロとも呼ばれます）：健康食品店で販売されると、GHBの影響は線量に関係します。 効果は、軽度のリラクゼーションからcom睡または死にまで及びます。 GHBは無味で無色であり、強力な鎮静剤として作用するため、ナツメヤシの薬としてよく使用されます。
  • ロヒプノール（ルーフィエ、ロシュとも呼ばれます）：これは、ナツメヤシ薬として使用されている別の鎮静剤です。 影響には、低血圧、めまい、腹部痙攣、錯乱、および記憶障害が含まれます。
  • ケタミン（スペシャルK、Kとも呼ばれる）：これは経口投与または注射できる麻酔薬です。 ケタミン（ケタラー）は、記憶と注意を損なう可能性があります。 高用量では、健忘症、妄想、幻覚、うつ病、呼吸困難を引き起こす可能性があります。
  • LSD（アシッド、マイクロドットとも呼ばれる）およびマッシュルーム（シュルーム、マジックマッシュルーム、ペヨーテ、ボタンとも呼ばれる）：1960年代に人気があったLSDは、クラブシーンで復活しました。 LSDおよび幻覚性キノコは、幻覚、しびれ、吐き気、心拍数の増加を引き起こす可能性があります。 長期的な影響には、望ましくない「フラッシュバック」と精神病（幻覚、妄想、妄想、気分障害）が含まれます。
  • PCP（エンジェルダスト、ブタ、ロービー、ラブボートとも呼ばれます）：PCPは獣医学で使用される強力な麻酔薬です。 その効果はケタミンの効果と似ていますが、しばしばより強力です。 麻酔効果は非常に強いため、腕を骨折することはできますが、その影響下では痛みを感じることはありません。 通常、タバコまたはマリファナのタバコはPCPに浸してから喫煙します。

薬物乱用の原因と危険因子は何ですか？

タバコ、アルコール、違法薬物などの物質の使用と乱用は、小児期または10代に始まる可能性があります。 特定のリスク要因は、誰かが物質を乱用する可能性を高める可能性があります。

• 子供の初期発達に影響を与える家族歴要因は、次のような薬物乱用のリスク増加に関連することが示されています
  • 混oticとした家庭環境、
  • 効果的な子育て、
  • 育成と親の愛着の欠如、
  • 親の薬物使用または依存症。
• 薬物乱用の他の危険因子は、薬物乱用の患者自身に関連しています。
  • 男性の性別、
  • 小児注意欠陥多動性障害（ADHD）、
  • 不安または他の気分障害の病歴、
  • 行為障害または反社会的人格障害。
• 家族以外の子供の社会化に関連する要因も、薬物乱用のリスクを高める可能性があります。
  • 教室での不適切な攻撃的または内気な行動、
  • 貧弱な社会的対処能力、
  • 成績不振、
  • 逸脱したピアグループとの関連付け、またはピアからの隔離
  • 薬物使用行動の承認の認識。

薬物乱用の症状と兆候は何ですか？

友人や家族は、薬物乱用の兆候を最初に認識するかもしれません。 早期の認識により、治療が成功する可能性が高まります。 注目すべき兆候は次のとおりです。

• スポーツ、宿題、新しい友達との付き合いなどの過去の活動を放棄する
• 成績の低下
• 攻撃性といらいら
• 気分や行動の大きな変化
• 物忘れ
• お金や貴重品の消失
• ランダウン、絶望、憂鬱、さらには自殺を感じる
• 利己的で他人を気にしない
• 部屋の消臭剤とお香の使用
• バギー、小箱、パイプ、巻紙などの道具
• 原因が不明な身体的問題（たとえば、赤目や不明瞭な音声）
• 定期的に薬を飲んだり飲んだりする
• 嘘をついて、特に彼が使用しているアルコールや他の薬物の量について
• 酔っ払ったり、酔っぱらったりするために友人や家族を避ける
• 事前に飲酒を計画し、アルコールを隠して、単独で飲酒または他の薬物を使用する
• 同じ高値を得るためにもっと飲む必要がある
• 楽しむには他の薬を飲むか使用する必要があると信じている
• 頻繁な二日酔い
• 他人に他の薬を飲んだり使用したりするように圧力をかける
• 性的リスクを含むリスクを取る
• 「停電」をして、前の晩にしたことを忘れる
• 常に飲酒または他の薬物の使用について話す
• 法律とのトラブルに巻き込まれる
• 飲酒運転
• アルコールまたは薬物関連の事件のための学校または職場での停止またはその他の問題

薬物乱用の治療とは何ですか？

ほとんどの薬物乱用者は、自分で薬物の使用をやめることができると信じていますが、しようとする大多数は成功しません。 嗜癖行動の治療に直接対処する前に、薬物乱用の患者は、アルコールまたは使用している他の薬物からの身体的離脱を軽減するのに助けが必要な場合があります。 治療の初期段階は解毒または「解毒」と呼ばれます。 多くの場合、入院治療が必要です。

研究では、長期の薬物使用は脳機能を変化させ、薬物使用の衝動を強めることが示されています。 この渇望は、薬物の使用が停止した後も続きます。

これらの継続的な渇望のため、回復とも呼ばれる治療の最も重要な要素は、再発を防ぐことです。 薬物乱用の治療には、多くの場合、リハビリテーション（リハビリ）プログラムでの治療が必要であり、使用する物質と物質の両方に依存します。 行動療法では、カウンセラー（ソーシャルワーカー、心理学者、精神科医、精神科看護師、看護師など）が薬物への渇望に対処する戦略と再発を回避する方法を提供します。 治療にはしばしば個人療法と集団療法が含まれます。

医師または看護師は、誰かの状態を徹底的に評価した後、ニコチンパッチやメタドンなどの薬を処方して、禁断症状や薬物渇望を抑えることができます。 ランダムな薬物検査は、薬物乱用の問題を抱えている人に薬物のさらなる使用を控えるよう促す上で不可欠な部分であることがよくあります。 薬物乱用ホットラインは、人々が治療を開始して再発を防止するための貴重なリソースになる可能性があります。

多くの場合、薬物使用者は、根本的な行動障害または他の精神疾患を持ち、薬物乱用のリスクを高めます。 個人が別の精神的健康障害に加えて物質使用障害に苦しんでいる場合、その人は二重診断を受けていると言われます。 そのような障害は医学的に治療し、薬物乱用の治療と一緒にカウンセリングをしなければなりません。

医療を求めるとき

誰かが薬物乱用の問題を抱えており、やめたいと思った場合、医師は、薬物乱用問題の正式な診断と治療を受ける可能性のあるコミュニティリソースを紹介することができます。 医師はまた、渇望や禁断症状を制御したり、薬物乱用に起因する合併症の管理に役立つ薬を処方する場合があります。 使用されている薬とその服用方法を医師に知らせてください。 次のいずれかの症状は、医師への電話を必要とします。

• 幻覚または錯乱を伴わない軽度の振戦またはアルコール禁断症状の発作
• 黄und（黄色い肌と目）
• 腹囲の増加
• 脚の腫れ
• 消えない咳、混雑、鼻づまり
• 悲しみや抑うつ感が続く
• 注射部位の痛み
• 熱

次のいずれかが発生した場合は、911に電話するか、すぐに病院の救急部門に行きます。

• 自分や他人を傷つける考え
• 胸痛、急速な心拍、呼吸困難、または立ちくらみ
• 激しい腹痛
• 混乱または進行中の幻覚
• 重度の振戦または再発性発作
• 話すのが難しい、しびれ、脱力感、激しい頭痛、視覚変化、またはバランスを保つのが難しい
• 注射部位の激しい痛み（発赤、腫れ、退院、発熱を伴う場合があります）
• 濃い、コーラ色の尿
• 影響下にあるときに性的暴行を受けた疑い

薬物乱用のスクリーニングと評価

物質使用障害の診断を確実に確立するテストはありませんが、物質使用の問題を抱えるリスクのある人を特定するのに役立つオンラインテストなどのスクリーニングツールがあります。 したがって、医療専門家は、徹底した精神的健康、医療、および家族の情報を収集することにより、このグループの病気を評価します。 また、開業医は、個人のプライマリケア医が身体検査を行うことを求めます。これには、個人の医学的健康を評価し、個人が精神的健康と同じ症状を引き起こす可能性のある病状を持っているかどうかを調べるための検査が含まれます問題。

精神的健康症状の存在の調査には、物質使用障害、うつ病および/または病または不安などの気分障害があるかどうか、または統合失調症、統合失調感情障害に関連する幻覚または妄想に苦しんでいるかどうかを決定することが含まれますその他の精神病性障害。 注意欠陥多動性障害（ADHD）のような人格または行動障害の存在の可能性も通常調査されます。 開業医は、物質使用障害のスクリーニングツールとしてクイズまたはセルフテストを使用できます。

薬物乱用をどのように防ぐことができますか？

薬物乱用は、小児期または青年期に始まる場合があります。 現在、学校や地域社会における虐待防止の取り組みは、学齢期のグループに焦点を当てています。 プログラムは、親と子の間のコミュニケーションを増やし、レジスタンススキルを教え、タバコ、アルコール、薬物およびその使用の結果についての子供の誤解を修正するための情報を提供することを目指しています。 最も重要なことは、当局は、教育やメディアを通じて、子どもの仲間や家族からの薬物使用を社会的に不承認にする環境を整備しようとすることです。

薬物乱用の予後はどうですか？

薬物乱用に苦しむ個人は、治療に強い意欲があり、積極的に自分の回復に取り組み、集中治療サービスを受けると、回復に成功する傾向があります。 コミュニティベースのソーシャルサポートに簡単にアクセスできるようにすることで、薬物乱用の回復の予後はさらに改善されます。

社会への費用

2006年の時点で、米国のアルコールと薬物乱用の費用は2, 460億ドル以上であると当局者は見積もっています。 米国における薬物とアルコールの使用のマイナスの影響に関するいくつかの重要な事実は次のとおりです。

• 犯罪：アルコールやその他の薬物の経済的費用の半分以上は犯罪によるものです。 薬物乱用者は、アルコールまたは他の薬物を乱用しない人よりも違法行為に関与する可能性が18倍高くなります。 多くの暴力犯罪は、薬物の心を変える効果に関連しています。 薬物乱用者は多くの場合、窃盗をして薬物習慣を支援します。 薬物とアルコールは、家庭内暴力と性的暴行に関連しています。 大学では、デート中のレイプの75％がアルコール関連です。 投獄された性犯罪者のうち、43％が犯罪時に薬物またはアルコールの影響下にあったと答えています。
• 病気：ほとんどの乱用された物質は有害な健康影響を持っています。 タバコなどの一部の物質では、長期使用によって影響が生じます。 他の薬物の場合、1回の使用で死亡、身体障害、または重大な病気を引き起こす可能性があります。
• 行動：薬は、健康への直接的な影響に加えて、他の間接的な影響ももたらします。 多くの薬物は阻害を軽減し、人が危険な行動に参加する可能性を高めます。 調査によると、10代の若者の間でアルコールや薬物を使用すると、10代の妊娠やHIV / AIDSまたはその他の性感染症にかかる可能性が高くなります。 注射された薬はすべて、HIV / AIDSおよびB型およびC型肝炎の収縮に関連しています。
• 外傷：救急部門で治療された負傷者の最大75％が、違法薬物または処方薬について陽性です。 アルコールは、意図的な傷害と意図しない傷害の両方に強く関連しています。 薬物の使用はまた、人々を暴力の危険にさらします。 暴行の被害者のほぼ半数はコカインユーザーです。