直腸出血の症状と徴候：痛みと原因

直腸出血とは

直腸出血は、排便中に便と一​​緒に通過する血液です。 直腸出血は、真っ赤な場合もあれば、暗い黒っぽい色の場合もあります。 肉眼では見えない血液を便中に保持することもできます（潜血出血と呼ばれます）。 直腸出血の医学用語は血便です。 直腸出血には多くの原因があります。 原因には、hemo核、肛門の裂傷、炎症性腸疾患、潰瘍、虚血性大腸炎、腸または肛門のポリープまたは癌が含まれます。

直腸出血の症状は、出血の原因に応じて他の症状と関連する場合があります。 その他の関連する症状には、疲労、下痢、便秘、腹痛、体重減少、食欲減退、黒ずんだ便、または直腸の痛みが含まれます。

直腸出血の症状と徴候は何ですか？

• 直腸の痛み
• 便の中または上に存在する真っ赤な血
• 便の色を黒、赤、またはえび茶色に変える
• 潜血失血の便検査陽性（血液が存在する可能性があるが、それを見ることができない）
• 混乱
• めまい、立ちくらみ
• 失神、動または急速な心拍

関連する直腸出血の症状と徴候は何ですか？

• 下痢
• 尿中の血液
• 肛門のかゆみ

直腸出血の原因：腫瘍、ポリープ、およびその他の原因

腫瘍とポリープ

ポリープ：組織の塊またはポリープが結腸の内側から膨らみます。 出血は、大きなポリープが発生したときに発生し、遺伝性である可能性があります。 通常は無害ですが、一部のタイプは前癌性の場合があります。
腫瘍：良性および悪性の両方の形態が結腸および直腸で頻繁に見られます。 50歳以上の人が最も影響を受けます。 しかし、腫瘍は若い人に見られます。

• 腫瘍やポリープのある人はほとんど直腸出血を起こしません。 出血が起こると、通常はゆっくり、慢性的で最小限になります。
• がん性病変が進行すると、体重減少、便の口径の変化、直腸膨満感、または便秘などの追加の症状が現れることがあります。
• 診断には大腸内視鏡検査による評価が必要です。

外傷：外傷性の原因による直腸出血は常に重大な懸念事項です。 銃弾による傷または異物の挿入による直腸の損傷は、広範な感染または急速で致命的な失血を引き起こす可能性があります。 迅速な緊急評価が必要です。
上部消化管ソース：直腸出血の一般的なソースは、上部消化管、通常は胃または十二指腸からの出血です。 これは、誰かが異物を飲み込んだ後に発生する可能性があり、それが胃の内壁の損傷、胃潰瘍の出血、またはマロリーワイスの涙を引き起こします。 （食道や胃の裂傷は、食道または胃の内壁にある血管の切れ目または破裂です。通常、継続的または強制的な嘔吐によるものです。）
アルコールの摂取は、潰瘍や胃炎の原因にもなります。
メッケル憩室：まれな状態で、胃腸管の不適切な場所で胃の内層が見つかります。 その結果、この内層から分泌された胃酸が組織を侵食し、最終的に出血を引き起こします。
メッケル憩室の直腸出血は痛みがなく、真っ赤に見えます。 手術はしばしば決定的な治療であることが多いため、病院への入院が不可欠です。