Ti風と白斑：皮膚の症状と治療

Ti風と白斑の違いは何ですか？

• これら2つは非常に異なる病気です。 白斑は、皮膚の色素産生細胞（メラノサイト）を破壊する自己免疫性皮膚疾患であり、ver風は、酵母 Malassezia furfur による表層感染に起因します。
• これら2つの病気は皮膚の変化を引き起こします。 白斑とそのサブタイプは、通常、通常の色素沈着した皮膚に白い斑点として最初に現れることがあります。皮膚の色素が明るくなり、患部の髪の白化や白髪化などの色の喪失に進行します。 Ti風は、皮膚に色の変化をもたらします。 明るい肌に濃い斑点または赤、または暗い肌に明るさのパッチ–「versicolor」は色のバリエーションを意味します。
• これらの病気は両方とも、顔を含む体の多くの部分で発生する可能性があります。
• これらの2つの病気はいずれも伝染性とはみなされません。 tine風を引き起こす酵母は、通常、患者自身の体の植物相から発生します。
• Ti風は、かゆみと赤い発疹を引き起こす可能性があります。 白斑とは対照的に、以前の皮膚外傷の領域で発症する傾向がある。
• 白斑とten風の治療法は大きく異なります。 白斑は、局所ステロイド、ソラレン、プロトピック軟膏、および/または特定の波長の紫外線で治療されることが多く、しばしば化粧品で覆われます。 対照的に、ver風は抗真菌剤（例えば、ミコナゾール、テルビナフィン、フルコナゾール、およびセルサンブルーや頭と肩のような市販のふけシャンプー）で治療されます。
• 白斑には治療法がありません。 Ti風は時々治癒するように見えるかもしれませんが、酵母は人の体に絶えず付着しているため、長期間の症状のある再発の後でも再発することは珍しいことではありません。
• これらの病気の予後は良好です。 皮膚の変化を引き起こす可能性がありますが、問題のあるほとんどの人は通常の寿命を持っています。

Tinea Versicolorとは

Ti風は、正常な体の酵母から生じる表面的な感染症です。 通常、背中、肩、上胸に影響を及ぼしますが、首、上腕、まれに顔を含むことがあります。 それは、効果的な治療の後であっても、数週間続く皮膚および白斑の脱色につながる物質を生成します。

白斑とは？

白斑は、皮膚の色素産生細胞（メラノサイト）が徐々に破壊され、メラニン色素を欠く正常な白い皮膚の領域をもたらす自己免疫性皮膚疾患です。 白斑の領域で成長する毛が正常な色を失うことは珍しいことではありません。

Ti風と白斑の症状は何ですか？

Ti風の症状

皮膚の変色した斑点は、ver風の特徴です。 Versicolorは色のバリエーションを意味し、特徴的には明るい肌では暗いまたは赤に、暗い肌では明るいように見えます。 同じ患者では、皮膚が冬の青白いか夏の日焼けしているかによって、一年を通して外観が異なる場合があります。 同じ患者の場合、外観は体の位置によって異なり、背中の中央がピンク/茶色で、日焼けした首が薄いです。

発疹は、通常、肩、背中、胸に限られていますが、時には腕のさらに下まで広がることもあります。 通常、アフリカ系アメリカ人やその他の肌の色の濃い患者では、顔面の病変がまれにしか見られません。

重度のかゆみ、しこりの拡大、皮膚潰瘍、脱毛、リンパ節の腫れなどの他の皮膚所見は、ver風の症状ではないため、別の診断の検索を促す必要があります。

白斑の症状

古典的な白斑は、出生後いつでも始まり、通常は色素沈着した皮膚の背景に他の症状のない白い斑点として現れることがよくあります。 影響を受ける領域で検出可能な唯一の変化は色の消失であり、これは明るくなることから始まりますが、完全に色が消失するまで進行します。 白斑に毛が生えた部分が含まれる場合、毛包からの灰色の無色素毛の成長に注目することは珍しくありません。 これらのパッチの1つ以上が徐々に拡大し、まれに進行して皮膚表面全体に影響を与える場合があります。

四肢全体に線状に広がる白斑の臨床的サブタイプがあります（分節性白斑）。 白斑はしばしば生殖器に関与し、以前の皮膚外傷の領域に現れる傾向があります。 明らかに、完全に色素脱失した皮膚は、人種的に暗い色素沈着を有する人において、美容上はるかに重要であり得る。 白斑の影響を受けた皮膚は、特に日焼けや慢性的な太陽の損傷を受けやすい。

Ti風と白斑の原因は何ですか？

Ti風の原因

Malassezia furfur は、ほとんどの人が持っている一般的な人間の酵母で、体白癬（白癬）のように行動し始めます。 ほとんどの人はこの酵母に悩まされることはありませんが、フケ（脂漏）の原因であると考えられており、フケに使用される治療の一部がver風にも役立つ理由を説明しています。

白斑の原因

白斑の素因となる遺伝子と相互作用するように思われる環境因子はあまり理解されていない。 白斑の起源に関する多くの理論があります。 白斑と見分けがつかない状態は、特定のフェノール様化学物質への局所暴露後、一部の人に誘発される可能性があります。

Ti風と白斑の治療法は何ですか？

Ti風治療

局所エコナゾール（スペクタゾール）、シクロピロックス（シクロダン）、ケトコナゾール（ゾレゲル、ニゾラル）、クロトリマゾール（ロトリミン）、およびミコナゾール（モニスタット）は、かゆみ、スケーリング、または発赤がなくなるまで、ver風の治療にすべて有効です。 局所的テルビナフィン（ラミシル）は効果的かもしれませんが、他の真菌感染症と同様に、酵母関連の問題に対しても効果がないかもしれません。 抗真菌剤と角質除去剤（Kerasal）または吸収性粉末（Zeasorb）を組み合わせた製品は、クリームやスプレーよりも背中と肩の広い領域で使用するのが難しくなります。

ver風のより小さな領域は局所薬で治療することができますが、広範囲の関与と再発は経口薬で治療するのが最適です。 治療コースは選択した薬剤によって異なりますが、酵母を制御するには短パルス法が効果的です。 変色の解消にははるかに長い時間がかかり、クリアランスまで治療を延長する理由はありません。 有効な経口剤には、ケトコナゾール（ニゾラル）、イトラコナゾール（スポロノックス）、およびフルコナゾール（ジフルカン）が含まれます。 グリセオフルビン（グリスペグ）は酵母には効果的ではないため、使用しないでください。

硫化セレン（Selsun Blue）、ピリチオン亜鉛（Head&Shoulders、Soothe）、およびケトコナゾール（Nizoral）を含むフケシャンプーでのボディウォッシュは、ver風がより早くきれいになり、長く留まるのに役立ちます。 過去には、一晩使用するシャンプーの使用を推奨する人もいました。 これらは効果的かもしれませんが、しばしば皮膚を非常に刺激します。 亜鉛ピリチオン含有石鹸（ZNP）も効果的な治療法です。

上記の局所および経口薬は妊娠中に安全である可能性が高いですが、多くの人は最初にこれらのボディウォッシュ治療のいずれかを試すことを好むでしょう。 妊娠中の女性は、治療法について医師に相談してください。

白斑の治療

白斑の治療は、関与の程度に依存します。 皮膚の5％-10％以上が関与している場合、局所療法が実行可能であるとは考えられません。

局所内科療法は一般に、炎症を抑制する薬剤の適用を伴います。 最も一般的に、限局性白斑の特定の症例では、強力な局所ステロイドが非常に有用でした。 過度の使用に起因する副作用のため、特定の期間、そのような薬物の使用を制限するように注意する必要があります。

別の一般的なアプローチは、局所カルシニューリン阻害剤、例えばタクロリムス（プロトピック軟膏）の適用です。 これらの種類の薬剤は有益な効果を発揮する可能性があり、長期間使用する方がいくぶん安全です。 UVB範囲（308 nm）の光を放射する特定の種類のレーザー、たとえば単色エキシマレーザーを使用すると効果的です。

より広範な疾患を持つ患者では、特定の波長の紫外線への暴露が効果的です（通常、290 nm〜320 nmの範囲の出力を持つUVB光源）。 UVA範囲（320 nm〜400 nm）の長波長の光とソラレンと呼ばれる特定の薬物の摂取により、特定の患者で色素産生が誘発されています。 最適な結果を得るには、かなりの期間にわたる多くの露出が必要になることがよくあります。 これらの治療法はどれも基本的な問題を解決する可能性が低く、治療された領域が改善している間に皮膚の他の領域が関与する可能性があります。

他のオプションには、化粧品のカモフラージュ（カバーマークまたはダーマブルンド）、皮膚の汚れ（人工日焼け化学物質）、およびタトゥーが含まれます。 肌の色が薄い人では、通常の色素沈着した肌の日焼けを避けると、白斑肌とのコントラストが低下します。

患者がほぼ完全に色素脱失するほど不幸な場合、薬、ヒドロキノンのモノベンジルエーテルを考慮することは美容上賢明かもしれません。

すべての患者に有効な、普遍的に効果的な治療法はありません。 治療計画を選択する際には、白斑のある患者のほとんどが通常の健康的な生活を送っていることを考慮することが重要です。

Ti風と白斑の予後はどうですか？

Ti風の予後

ver風の予後は全体的に良好です。 ほとんどの患者は最終的にver風を「成長」させますが、数十年かかる場合があります。 青白い領域の回復は、全身治療後でも遅れますが、最終的には回復します。

白斑の予後

最近発症した子供の顔と体幹に一般的に限られた白斑が最も反応しやすい。 成人の広範な疾患および手足に影響を及ぼす疾患は、治療に耐性があります。