膝関節置換術：治療、リスク、および予防

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感染の種類膝関節置換手術後の感染のタイプ

表在性感染症

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深い膝の感染

人工膝の周りにプロテーゼやインプラントとも呼ばれる感染症を発症することがあります。医師は、これらの深刻な、主要な、発症の遅れた、または遅発性の感染症と呼んでいます。深刻な感染症は深刻で、膝関節置換手術の数週間後または数年後に発症することがあります。治療にはいくつかのステップが必要である。感染した人工膝を取り外すには手術が必要な場合があります。

リスク要因全人工膝関節置換術後の深膝感染のリスクは誰ですか？

膝を取り替えた人はすべて、深い感染の危険性があります。ほとんどの感染症は、手術後最初の2年間に発生します。それでも、関節を持っている限り感染の危険があります。

さらに、あなたの体のどこにでも感染すると、あなたの膝に旅行することができます。バクテリアがあなたの体に入る一般的な方法は、あなたの肌の中に傷や傷があり、非常に小さいものでもあります。大規模な歯科手術中に細菌もあなたの体に入ります。例えば、歯が抜かれたり根管があると、感染のリスクが高くなります。

あなたが特定の健康上の問題を抱えている場合、膝の置換え後の重大な感染の可能性が高くなります。これらの病気のいずれかがある場合は、外科医に伝えて忘れないようにしてください：

皮膚炎または乾癬

糖尿病

HIV

• リンパ腫
• BMIが50 >末梢血管疾患
• 排尿または尿路感染に問題を引き起こす拡大前立腺
• 慢性関節リウマチ
• 尿路感染症の頻発
• あなたが：
• スモーク
• あなたのプロテーゼに軽度または重度の感染があった場合
• 以前に膝の手術を受けていた場合
• 免疫系を抑える治療法があります。例えば、コルチコステロイドや化学療法などの免疫抑制薬などです。総膝の交換後に？"

徴候と症状膝手術後の感染症の症状と症状膝関節置換術後3〜6カ月間、膝や足首に軽度の腫脹があり、切開部周囲の赤みや暖かさが正常です。あなたとあなたの医者が話していた時間枠に痛みを伴わずに歩くことができない場合は、フォローアップして教えてください。

• 表在性感染の徴候があるかどうか、赤熱、温かみ、圧痛、腫れ、または膝の周りの痛みが増加した。999℃より高い熱は、100°F（37.8℃）より高い。最初の数日は灰色がかって悪臭があるかもしれません
• 深刻な感染症は表面的なものと同じ症状ではない可能性があります
• 痛みの再発
• 痛みが1ヶ月以上悪化する

悪化する痛みは普通ではありません。痛みのある人は感染していません。膝の痛みについては常に医師に相談してください。

診断感染症の診断方法

あなたの医師は、あなたの切開部周囲に発赤や排液がみられた場合、感染していると伝えることができます。感染の位置を特定したり、それを引き起こす細菌の種類を知るための検査が必要な場合があります。これらの検査には、X線、CTスキャン、MRI、または骨スキャン（999）関節吸引などの

血液検査

• イメージング検査が含まれ、医師が膝の周囲から液体を引き出して検査する研究室での治療
• 治療代替手術後の膝の感染症の治療
• 通常、医師は表面感染症を抗生物質で治療することができます。あなたは口でそれらを取ることができるかもしれません、またはあなたは静脈内（IV）の線を通して抗生物質を必要とするかもしれません。
• あなたが重大な感染症を患っている場合は、ほとんどの場合手術が必要です。あなたが長い間感染した場合、治療はより複雑になります。

米国における膝関節置換手術後の深部感染症の最も一般的な治療法は、2回の手術または2回の手術が含まれます。最初の手術では、医師：

• がインプラントを取り除きます
• 感染部位を掃除します

あなたの関節の細菌を殺すのを助けるためのスペーサーと呼ばれる抗生物質で治療されたセメントブロックを置きます近くのエリア

スペーサーが設置されている間は、通常、足に重さを負わせることはできません。歩行器や松葉杖を使って周りを回ることができるかもしれません。 IVで約6週間抗生物質を投与する必要があります。

改訂膝手術と呼ばれる第2の手術は、スペーサーを取り外し、新しい膝インプラントを配置することである。

• 膝の交換後わずか数週間で深部の感染症が発生し、医師が早期に発見した場合は、インプラントを取り外す必要はありません。代わりに、貴方の医師は、壊死術（debridement）と呼ばれる手術による洗い流しをお勧めしますこの手順は、感染組織を除去し、インプラントを洗浄する。壊死術後、約6週間はIV抗生物質が必要になります。
• 感染予防のための手術後のケアの交換
• 膝関節置換術の際に、感染の可能性を減らすための処置を講じます。あなたは手術の前後に何かをして、細菌があなたの体に入るのをより困難にすることができます。

手術の数週間前に、あなたの歯科医に注意を要する虫歯やその他の問題がないかチェックしてください。あなたの口から、またはあなたの体のどこからでも、あなたの膝に行くことができます。

手術の数日前に、次の予防措置を講じる：手術の5日前に、抗菌防腐クレンザーであるクロルヘキシジン（Betasept、Hibiclens）をシャワーする。処方箋なしでこれを得ることができます。手術後には使用しないでください。

手術の数日前に、うがい薬で1日2回うがいます。

手術前に足を剃らないでください。これらの小さな刺激は、感染の危険性を劇的に増加させる可能性があります。

• 膝に切れ目や擦り傷がある場合は、癒えるまで手術を中止してください。
• 外科手術後、感染の可能性を減らすために次の手順を実行できます。
• 切開の治療方法に関する外科医の指示に従ってください。

傷、傷、火傷、または擦り傷が発生したら直ちに速やかに処置する。消毒剤で拭いてから、包帯で拭いてください。成長した爪の場合でも、どんな種類の感染症も発症していると思われる場合は、医師に相談してください。

予防歯科保健についてください。問題がある場合は、歯科医の診察を遅らさないでください。あなたの歯科医または整形外科医は、感染の可能性を減らすために歯科処置の1時間前に抗生物質を服用してもらいたいかもしれません。