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目次:
むち打ち症の事実
- むち打ち症は、頸部の軟部組織（特に靭帯、腱、筋肉）の損傷後の頸部痛を説明するために使用される非医学用語です。
- これは、首の正常な動作範囲を超える動きを引き起こす、首に加えられる異常な動きまたは力によって引き起こされます。 これは通常、首の筋肉と靭帯を引っ張って緊張させる首の屈曲伸展運動によって引き起こされます。
- むち打ち症は、自動車事故、スポーツ活動、不慮の転倒、および暴行で発生します。
- むち打ち症の同義語には、加速屈曲-伸展頸部損傷および軟部組織頸部過伸展損傷が含まれます。 医師は、頸部捻rain、頸部緊張、または過伸展損傷のより具体的な用語を使用する場合があります。
むち打ち症の原因
むち打ち症の最も頻繁な原因は、自動車事故です。 事故に巻き込まれた車の速度または車の物理的損傷の量は、頸部損傷の強度とは関係がない場合があります。 毎時15マイルという低い速度でも、シートベルトを着用している場合でも、乗員にむち打ち症を引き起こすのに十分なエネルギーを生成できます。
- むち打ち症のその他の一般的な原因には、接触スポーツによる負傷、落下物または暴行による頭部への打撃が含まれます。
- 方向の突然の変化による首の緊張、たとえばジェットコースター、軽度の自転車事故、滑りや転倒はすべてむち打ち症を引き起こす可能性があります。
- 反復性のストレス傷害または首に関係する慢性的な緊張（電話を保持するために首を使用するなど）は、一般的な急性ではない原因です。
- 子どもの虐待、特に子どもの揺れは、この怪我や、子どもの脳や脊髄のより深刻な怪我にもつながります。
むち打ち症の症状
むち打ち症の症状には、通常、ある程度の首の痛みと筋肉のこわばりが含まれます。 負傷の重症度に応じて、兆候と症状には次のものも含まれます。
- 首と肩の後ろに沿った柔らかさ
- 首の腫れ
- 後頸椎（首の後ろ）、前頸椎（首の前）、または僧帽筋（肩の後ろ）の筋肉のけいれん
- 頭を曲げたり、伸ばしたり、回転させたりするのが難しい
- 頭痛、集中困難、睡眠障害、および/または疲労
- 顎の圧迫感または咀difficulty困難
- むち打ち症の重篤な場合は、視力障害、耳鳴り（耳鳴り）、および神経刺激の他の兆候も引き起こす可能性があります
むち打ち症診断
救急医療サービス（EMS）は、患者を首に巻き付けられた頸部襟に入れ、バックボードに置いて首を安定させ、さらなる神経損傷を防ぎます。 救急部門では、医師は、国家緊急X線撮影利用研究（NEXUS）に記載されているガイドラインに従って、必要に応じてカラーとボードを取り外します。
- 意識または覚醒の正常レベル
- 首の後ろの正中線に圧痛がない
- アルコールや薬物による中毒の証拠はありません
- 筋力低下や感覚の問題はなく、限局性神経障害はありません
- 腕と脚の両方の体力
- 体のさまざまな部分の肌の感触を感知する能力
- 腕と脚の関節の反射
- 体の他の部分に他の痛みを伴う損傷はありません（気を散らす損傷）
医師は、打撲、切り傷、擦り傷などの外傷の外部兆候がないか、患者の頭と首を検査します。 患者が痛みや圧痛を感じないように、患者の首を特定の領域で圧迫します。 患者は首を左右、上下に制御された方法で動かすように求められることがあります。 患者は、これらの操作中に首の痛み、しびれ、腕や脚のうずき、その他の異常な感覚を医師に伝える必要があります。
患者が他の重傷の骨折や兆候がないことを確認するために首のX線を必要とする場合、首を安定させるためにカラーが所定の位置に残ります。 患者のX線が正常であれば、頸部カラーはおそらく取り外され、患者はそれ以上X線を必要としないはずです。 X線が異常に見える場合は、CTスキャンまたはMRIによるさらなる画像撮影を注文することができます。
自宅で鞭打ちセルフケア
むち打ち症を診断するために医師に相談してください。 上記のような深刻な兆候や症状のない軽度の怪我や首の緊張、または神経学的問題の証拠がない場合は、在宅ケアが適切かもしれません。 頸部損傷の重症度または治療について質問がある場合は、医師に相談してください。
むち打ち症の在宅ケアには、緊張の痛みを伴う症状の軽減が含まれます。 むち打ち症の症状は、次の家庭薬で治療できます。
- 腫れや痛みを最小限に抑えるために、冷たいパックや氷を首に当てることができます。 15〜20分間、氷/冷水を首の部分に塗ります。 負傷後の最初の48〜72時間は、必要に応じて1時間ごとに繰り返します。
- 既存の状態またはそれらの使用に対する禁忌がない場合は、市販の鎮痛剤を使用できます（医師にご相談ください）：
- アセトアミノフェン（タイレノール）
- イブプロフェン（Advil、モトリン）oナプロシン（Alleve）
- アスピリン
- 痛みと筋肉の緊張がなくなるまで、頭と首の動きを制限します。
- スポーツや重い物を持ち上げるなどの激しい運動を制限してください。
むち打ち治療
むち打ち症の治療は、傷害の重症度に依存します。 骨または脊髄の損傷に伴う重度の頸部損傷には、外科的介入が必要になる場合があります。 それほど重篤ではない損傷は、多くの場合、軟部組織の損傷（筋肉、靭帯、腱）に限定され、治療は症状の緩和に向けられています。
医師は以下を含む治療計画を処方する場合があります。
- 鎮痛剤（店頭または処方箋）
- 重度のむち打ち症には麻薬性鎮痛薬が必要になる場合がある
- 患者がそれらを服用できる場合、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は治療の一部であるべきです
- 筋弛緩剤
- ジアゼパム（バリウム）などのベンゾジアザピン薬は、筋肉の緊張やけいれんに役立つことがあります
- 他の筋弛緩薬も使用できます
- 重度のむち打ち症には麻薬性鎮痛薬が必要になる場合がある
- 頸部カラーは最初の数日間使用できますが、使用は規定の期間に限定する必要があります
- 腫れや痛みを最小限に抑えるために、冷たいパックや氷を首に当てることができます。 15〜20分間、氷/冷水を首の部分に塗ります。 負傷後の最初の48〜72時間は、必要に応じて1時間ごとに繰り返します。
- 痛みと筋肉の緊張がなくなるまで、頭と首の動きを制限します。
- スポーツや重い物を持ち上げるなどの激しい運動を制限してください。
- さまざまな運動訓練、筋力強化、超音波、または電気刺激による理学療法が処方される場合があります。
- カイロプラクティック、マッサージ、または鍼治療などの非伝統的な医学的治療は、むち打ち症の治療の一部の患者に役立つ場合があります。 医師に相談してください。
むち打ち症のフォローアップ
むち打ち症の重症度と治療に対する患者の反応に応じて、必要に応じて医師がフォローアップケアを推奨します。
フォローアップケアには、理学療法、在宅運動、専門医の訪問が含まれます。
むち打ち防止
予防はむち打ち症を避けるための最も効果的な方法です。
- 常にシートベルトを使用し、エアバッグで自動車を運転する。 カーシートのヘッドレストを適切に調整することで、首が後方に折れないようにすることもできます。
- スポーツに参加するときは、常に適切な安全装置を使用してください。
- ジェットコースターなどの高速ライドでは、遊園地またはカーニバルの安全指示に従ってください。
- 児童虐待の疑いを当局に報告してください。
- 転倒や重傷を防ぐために子供の活動を監視してください。
むち打ち症の予後
むち打ち症からの回復の予後（見通し）は、傷害の重症度に依存します。
- 軽微なむち打ち症は通常1〜2週間以内に解消します。
- 筋肉のけいれんや靭帯の緊張による中程度のむち打ち症は、解決するのに4-8週間かかる場合があります。
- 重度のむち打ち症、または脊椎の神経損傷または靭帯または椎間板損傷を伴うものは、慢性または永続的な障害を引き起こす可能性があります。 これらの損傷は、将来の外科的介入を必要とする場合があります。
