--°--∫—Ä--Æ--∑—Å --ª—È—Å—Ã —Ñ —Ç—É--º--∞--Ω—Ã
目次:
- どのような癌が小腸に影響しますか？
- 小腸がんの危険因子は何ですか？
- 小腸がんの症状とは ？
- 医療従事者はどのように小腸がんを診断しますか？
- 小腸がんの治療法は何ですか？
- 小腸がんの予後とは ？
- どのように小腸がんを予防しますか？
どのような癌が小腸に影響しますか？
小腸、または小腸は、胃と結腸の間にあります。 小腸の長さは約6 mです。 その主な機能は、栄養素を消化して吸収することです。 小腸は胃腸（GI）管の長さの70％以上、表面積の90％以上を占めています。
小腸の最も一般的な癌性（悪性）腫瘍には、腺癌、リンパ腫、肉腫、およびカルチノイドが含まれます。
- 先進国では、腺癌が最も頻繁に発生します。
- 発展途上国では、リンパ腫がより一般的です。
- これらの腫瘍はすべて、腸壁に侵入し、隣接するリンパ節に拡がり、遠くの臓器に移動する可能性があります（転移）。
小腸がんの危険因子は何ですか？
悪性小腸腫瘍は、消化管の他の部分の腫瘍の頻度に比べて少数発生します。 これには多くの推奨される理由があります。
- 小腸の内容物の液体の性質は、小腸の最も内側の粘膜である粘膜への刺激が少ないことが提案されています。
- 小腸での迅速な通過時間は、腸の内容物に見られる癌誘発剤への腸壁の暴露を減らす可能性があります。
- 潜在的な癌誘発剤の存在または影響を制限する可能性のある他の要因には、以下が含まれます：
- 低細菌数
- 小腸の壁にある大きなリンパ組織成分
- 小腸内のアルカリ性pH
- 酵素ベンズピレンヒドロキシラーゼの存在
- 小腸の腺癌は、以下の基礎疾患に関連しています：
- クローン病-小腸の炎症性疾患。 クローン病は通常、回腸と呼ばれる小腸の下部に発生します。 炎症は、影響を受けた臓器の内壁の奥深くまで広がり、痛みを引き起こし、腸を頻繁に空にし、下痢を引き起こします。
- セリアック病-グルテン不耐性
- 家族性ポリポーシス症候群-腸管で小さな成長が起こる遺伝性疾患のグループ。 家族性腺腫性ポリポーシスの場合、大部分のポリープとその後のがんは大腸に出現しますが、小腸で発生するがんは実際に発生し、十二指腸の小腸の初めに発見されることがよくあります。
- がんは、小腸よりも大腸でよく見られます。 小腸がんの一般集団の危険因子には以下のものがあります：
- アルコールの乱用
- 塩漬けまたはsmoke製肉および魚の消費
- 重糖摂取
- クローン病で小腸がんを発症する危険因子には以下のものがあります：
- 男性セックス
- 病気の長期
- 関連するist孔性疾患：ist孔は、結腸から皮膚へなど、ある表面から別の表面へと通過する異常なつながりです。
- 腸の一部の外科的除去
- 小腸がんを発症するリスクは、一般人口に比べてクローン病の人の6倍です。
- 小腸のリンパ腫はセリアック病に関連していますが、AIDSで発生するような弱まった免疫系にも強く関連しています。
小腸がんの症状とは ？
- ほとんどの消化管がんと同様に、小腸がんの初期症状は曖昧で非特異的な傾向があります。 それらには、以下に関連する腹部不快感が含まれる場合があります。
- 吐き気
- 膨満感
- 食欲減少
- 次の症状は進行した疾患を示している可能性があり、医師の診察を受けるための兆候である必要があります。
- 疲労
- 減量
- 鉄欠乏性貧血
- 目に見える失血：血液またはコーヒーかすのように見える物質が嘔吐するか、黒い便が通過することがあります。
- 拡大する癌による小腸の閉塞による重度の吐き気と嘔吐：医師は原因不明の腸閉塞の手術中に小腸癌を頻繁に診断します。
- 黄und（黄色がかった肌）：これは、肝臓を流出させて小腸に入る胆管の閉塞のために上部小腸が関与するがん患者の症状です。
医療従事者はどのように小腸がんを診断しますか？
- ほとんどすべての場合、医師はまず小腸のバリウム造影検査を行うことを選択します。
- 上部消化管内視鏡検査は、上部消化管の関心領域を検出するのに役立ちます。
- 腹部のCTスキャンまたは腹部超音波検査は、巨大な腫瘍を視覚化し、隣接するリンパ節や肝臓などの遠い臓器へのがんの広がりを除外するのに役立ちます。
- 大腸内視鏡検査は、小腸の下部を含む腫瘍の診断に役立つ場合があります。
小腸がんの治療法は何ですか？
- 外科的切除は、小腸がんの主要な治療法です。
- がんが広範囲に及ぶ場合、化学療法または放射線療法が有用な場合があります。 進行性または広範囲にわたる小腸がんはまれであり、進行中の研究の対象です。 このような患者には臨床試験への参加が奨励されます。
- 放射線療法は、病気が広まっている場合や、局所腫瘍が再発した場合にも役立ちます。
- がんによって腸閉塞が引き起こされた場合、手術によって症状が緩和されることもあります。 この場合、医師はバイパス手術または限られた腫瘍の除去を行うことがあります。
小腸がんの予後とは ？
切除可能な小腸腺癌の生存率はわずか20％です。
- 小腸の腺癌を有する人々の大部分は、5年以上生きています。
- がんが小腸の内壁に限定され、リンパ節が関与していない場合、生存の可能性は高くなります。
- 回復の可能性は、癌のより遅い成長形態であるカルチノイド腫瘍を持っている人々でさらに良いです。 平滑筋肉腫と呼ばれる小腸の平滑筋の切除可能な肉腫の生存率は50％です。
- 小腸の非ホジキンリンパ腫は、他のタイプの小腸がんよりも化学療法によりよく反応する傾向があります。 生存率は、リンパ腫のサブタイプと、リンパ腫の診断時に関与していることが判明した他の領域によって異なります。
- しかし、セリアック病の根底にある小腸リンパ腫がある場合、またはその人の免疫系が弱くなっている場合、予後は不良です。
どのように小腸がんを予防しますか？
小腸がんと基礎疾患との関連により、リスクのある集団を特定し、スクリーニングプログラムを開発することが可能になります。
- Peutz-Jeghers and Gardner症候群などのポリープ症候群の家族歴のある人は、上部消化管バリウム研究を使用した定期的なスクリーニングの恩恵を受けることがあります。
- セリアック病の人は、小腸の腺癌とリンパ腫の両方を発症するリスクが高くなります。 彼らはグルテンフリーの食事を維持する必要があります。
- 新たに体重減少、下痢、または腹痛を発症したセリアック病患者は、腹部のCTスキャンや小腸のバリウム検査を含め、がんを除外するなど、直ちに医師の診察が必要です。
- クローン病と小腸バイパス手術の患者も、すぐに注意を払う必要があります。
- クローン病-関連する腺癌は小腸の下端に頻繁に発生し、大腸内視鏡検査は潜在的に有用なスクリーニングツールになります。
