角膜剥離の症状、治療法、原因と治療

角膜摩耗の事実

角膜擦過傷は、眼の透明な部分の表面の痛みを伴う擦過傷またはひっかきです。 目の透明な組織は角膜、虹彩を覆う透明な窓、目の円形部分として知られています。 角膜には表面のすぐ下に多くの神経終末があるため、表面の破壊は痛みを伴う場合があります。

角膜摩耗の原因は何ですか？

• 何かが目に当たったときに角膜の擦過傷が発生することがあります。 たとえば、ハイキング中に目の前の人が木の枝を押して手放すと、目がぶつかり角膜がすり減る可能性があります。
• 角膜損傷は、何かが目に入った場合、たとえば風が乾燥した葉の粒子を目に吹きつけた場合、または古い塗料を削り取っている間に塗料の破片が目に入った場合に発生することがあります。 この材料は角膜を傷つける可能性があります。
• 砂や木片などの異物が上蓋の内側に留まり、瞬きするたびに角膜表面に傷が付くことがあります。
• 角膜損傷を引き起こすことに加えて、高速粒子はあなたの目を貫通し、より深い構造を傷つけるかもしれません。 この例は、人が保護メガネなしで砥石を使用しているときに目に飛び込む小さな金属片です。 これは深刻な傷害を引き起こす可能性があり、視力の恒久的な喪失を防ぐために直ちに医療処置を必要とします。
• 熱いタバコの灰が目に飛び込んでくると、角膜が磨耗することがあります。
• 角膜擦過傷の一般的な原因は、幼い子供が誤って指の爪で目を突っ込んでいることです。
• 目が炎症を起こしているときに過度に目をこすると角膜が擦れることがあります。
• 推奨よりも長くコンタクトレンズを装着すると、角膜表面を傷つけ、角膜の摩耗を引き起こす可能性があります。
• 特定の眼感染症は、角膜の表面に損傷を引き起こす可能性もあります。 この損傷は、技術的には角膜擦過傷とは見なされませんが、一時的または永続的なものです。
• 保護されていない目を太陽灯や溶接アークからの紫外線にさらすと、角膜の擦過傷に似た角膜表面が変化する可能性があります。

角膜擦過傷の危険因子は何ですか？

角膜擦過傷の発症の危険因子には、野外活動、幼い子供、目の保護なしの電動工具の使用、コンタクトレンズの着用、目の保護なしの化学溶液の使用、顔面手術を含む顔の外傷、まぶたまたは睫毛。

角膜摩耗の症状と徴候は何ですか？

目を負傷した場合は、角膜の擦過が疑われるべきです。 以下は、発生する可能性のある症状の一部です。

• 目の中の異物の感覚（たとえば、目には何か出てこないものがあるという感じ）。 この感覚は、明らかな傷害の直後ではなく、数時間後に発生することがあります。
• 角膜の擦過傷は、化学的または紫外線による火傷の場合を除き、通常片目のみに影響します。
• 目の涙
• かすみ目または視力のゆがみ
• 明るい光にさらされたときの目の痛み
• 目の周りの筋肉のけいれんが目を細める

角膜擦過傷の治療をいつ受けるべきか？

次のいずれかが発生した場合は、眼科医（目のケアと目の手術を専門とする医師）に会う必要があります。

• 関連する眼の損傷の有無にかかわらず、目の痛みがあります。
• 突然視力が失われたり、突然視力が著しくぼやけたりします。
• 研削砥石、金属へのハンマー、大工仕事中の研磨やのこぎりなど、高速装置から目に破片が目に入る可能性があります。
• あなたはあなたの目に何かがあり、それを取り出すことができないと感じています。
• 日光や明るい室内光にさらされると、目の痛みがひどくなります。
• 目の赤みがあります。
• 既知の目の状態がある場合、または片目だけに視力がある場合に、軽度の目の症状が発生しています。
• あなたの痛みは数時間以上続くか、ひどいです。 また、目の痛みがあり、目の怪我を思い出さない場合は、医学的な助けを求めてください。
• 目に熱や化学熱傷があります。
• 痛みは、治療で解決したと思われる眼の損傷から戻ります。

上記のいずれかを経験し、眼科医が評価できない場合は、病院の救急部門に行く必要があります。

どのタイプのスペシャリストが角膜擦過傷を治療しますか？

角膜擦過傷を発症した場合は、医療専門家による迅速な検査を受ける必要があります。 多くの場合、この人は救急医またはかかりつけの医師になります。 彼らはしばしば角膜剥離を診断し管理することができます。 最初の医師があなたの問題に専門的なケアが必要だと感じた場合、彼らはあなたを眼科医に紹介します。

角膜摩耗について医師に尋ねる質問

• 私の症状の原因は何ですか？
• 角膜擦過傷の大きさは？
• 角膜擦過傷による瘢痕または永久的な視力低下が発生しますか？
• この怪我が二度と起こらないようにするにはどうすればよいですか？
• 麻痺する点眼薬の効果がすり減った後、私は何を感じると期待できますか？
• 通常の活動をいつ再開できますか？

医療従事者は角膜の摩耗を診断するためにどのようなテストを使用しますか？

• 特定の点眼薬はこれらの状態を悪化させる可能性があるため、眼科医に外傷や緑内障などの眼疾患を含む以前の眼の問題を知らせます。
• アレルギーがある場合は、眼科医に相談してください。 処方された薬に反応がある場合は、すぐに眼科医に連絡してください。
• 眼科医は、しびれる点眼薬を目に入れて、一時的に痛みを取り除き、検査のために目を開いたままにしておくことができます。 眼科医は黄色い目薬を目に入れ、青い光で目を調べることもあります。 この点眼薬には、フルオレセインと呼ばれる色素が含まれており、眼科医が検査中に角膜を簡単に見ることができます。

角膜擦過傷のホーム救済とは何ですか？

• ほこりが目に飛び込んでくるような軽度の刺激の場合、きれいな水道水で目から異物を洗い流すことができます。
  • 頭を後ろに傾け、開いた目に水を注ぐことで目をすすぐことができます。
  • また、シンクを水で満たし、目を開けて頭を水に沈めることもできます。
  • 化学汚染が可能な研究所や産業環境には、必要に応じて目をすすぐための洗眼ステーションがあります。
• 市販の人工涙液または潤滑剤は、目の不快感を改善する場合があります。
• アセトアミノフェン（タイレノール）などの市販の鎮痛薬が役立つ場合があります。 そのような薬の1回の投与で症状が緩和されない場合は、眼科医に相談してください。
• 目の検査後、目を閉じて休息して癒しのプロセスを助けてください。 これは、読み取りがないことを意味します。 また、視力障害のある運転は自分や他の人に危険をもたらすため、眼科医が安全であると言うまで運転しないでください。 代わりに、誰かに眼科医との予約に連れて行ってもらいます。

角膜擦過傷の治療とは何ですか？

眼科医は、診断に基づいて特定の目の状態を治療します。

• 抗生物質の点眼薬または軟膏を処方するか、目または目に入れます。 一部の眼科医は、ステロイドまたは非ステロイド性抗炎症点眼薬を使用して、炎症を軽減し、瘢痕化の可能性を回避します。
• 眼科医は、眼の筋肉の痙攣を止めるための点眼薬を目に入れることがあります。 これらの滴は、痛みや光に対する過敏症を和らげる可能性がありますが、視力障害を引き起こす可能性もあります。
• 眼科医が目を修正する場合と修正しない場合があります。 最近のエビデンスは、目のパッチングはおそらく助けにならず、実際に治癒プロセスにマイナスの影響を与える可能性があることを示しています。 あなたの眼科医がどの選択をするにしても、それは重要な問題ではないでしょう。 あなたの眼科医は、あなたのケースの特定の状況に基づいてあなたの治療の特定の理由を持っているかもしれません。 眼科医の決定に疑問がある場合は、特定の選択が行われた理由を彼または彼女に尋ねてください。
• 傷ついた角膜内に錆びた金属沈着の証拠がある場合、あなたの予防接種状況が最新でない場合、眼科医は破傷風ワクチン接種を勧めることがあります。
• 麻酔点眼薬は検査時の目の痛みをすぐに和らげるために使用されますが、これらの点眼薬は自然治癒過程を妨げるため、自宅で使用するために処方することはできません。
  • 経口摂取される鎮痛剤が処方される場合があります。
  • サングラスを着用すると、光に敏感なために痛みを和らげることができます。

角膜摩耗にはフォローアップが必要ですか？

単純な角膜擦過傷がある場合、眼科医は24〜48時間後に再検査を受けるように頼むことがあります。

より深刻な問題や複雑な問題には、通常、フォローアップ検査が必要です。 異常または予期しない症状がある場合は、眼科医に連絡してそれらについて話し合ってください。

診断または治療計画がわからない場合は質問してください。 次の予定がいつになるか、またどのような状況で眼科医に連絡するか、次の予定の前に戻るかを確認するまで、出発しないでください。

予測不可能なことが起こり、医学的問題が常に教科書の説明に従うとは限らないことを忘れないでください。

角膜の摩耗を防ぐことは可能ですか？

目の怪我を防ぐために、次の予防措置に従う必要があります。

• ラケットボールなどの特定のスポーツに参加する際は、保護メガネを着用してください。
• 物体が目に飛び込む可能性がある状況では、保護メガネを着用してください。 これには、風に吹かれた物体を避けるためにハイキング中にメガネやサングラスを着用することや、研削砥石を使用したり金属にハンマーで叩いたりするときに180度の保護を提供する保護メガネを着用することが含まれます。 溶接には、特別なアイウェアが利用可能であり、常に着用する必要があります。
• 明るい日光の下に長時間いるときは、紫外線を防ぐために保護メガネを着用してください。 これは、水上またはビーチでスキーをしているときに特に重要です。雪、水、または明るい砂からの日光の反射と直射日光の組み合わせにより、日光曝露が倍増し、角膜のフラッシュ火傷を引き起こす可能性があるためです。

角膜摩耗の予後はどうですか？

角膜擦過傷は通常、損傷後24〜48時間以内に完全に治癒します。 ただし、場合によっては、治癒が不十分な場合があり、その後は追加の外傷なしで再発することがあります。 この状態は、再発性角膜びらんとして知られており、常緑の枝または指の爪に起因する傷害に続くことがあります。
目の痛みや目の怪我の他の原因は、治癒に時間がかかるか、眼科医によるより広範な治療が必要になる場合があります。

角膜摩耗の写真

目の基本的な解剖学。

眼の外眼筋の解剖学的ビューによる眼窩の断面。

この角膜擦過傷は、フルオレセインで染色し、青色光で見ると黄緑色の領域として表示されます。