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目次:
- 完全な血液カウント（CBC）検査とは何ですか？
- 完全な血液カウント手順を実行する方法
- 完全な血球数の成分は何ですか？
- 完全な血球数の分析とは何ですか？
- 完全な血球数の成分の値は何ですか？
- 完全な血球数における細胞の機能とは何ですか？
- 完全な血球数検査が使用される理由
完全な血液カウント（CBC）検査とは何ですか？
完全な血球数（CBC）は、最も一般的な血液検査の1つです。 この検査を理解するには、血液が血漿と細胞成分の2つの主要部分で構成されていることを知ることが重要です。 血漿は、血液が容易に流れることを可能にする液体である血液の一部です。 血液の他の部分は血球で構成されています。
血液の主要な細胞は、白血球（WBC）、赤血球（RBC）、および血小板です。 これらのタイプのセルはそれぞれ、特定の重要な機能を実行します。
完全な血球数検査は、血中のすべての異なる種類の細胞の量を測定します。 また、血液細胞の各タイプに関連する他のパラメーターに関するいくつかの貴重な情報も提供します。
完全な血液カウント手順を実行する方法
完全な血球数は、診療所、診療所、緊急治療施設、救急治療室、病院、外来医療研究所など、さまざまな医療設定で行うことができます。
完全な血球数検査は、静脈から数ミリリットル（小さじ1〜2杯）の血液を採取することによって実行されます。 最も一般的には、サンプルは、手の甲の静脈や肘の内角（肘前窩）など、皮膚から見える静脈から採取されます。
止血帯は通常、静脈に近い領域に適用されます（静脈自体よりも体の中心に近い）。 この手法は、静脈から血液が心臓に戻ることを制限することにより、静脈をより見やすくふっくらさせます。 止血帯は短時間（最大で数分）だけ適用され、血液が採取されるとすぐに除去されます。
静脈の上にある皮膚をアルコールパッドを使用して洗浄し、洗浄した皮膚の領域から止血帯を適用する静脈の下に針を挿入します。 次に、注射器のプランジャーを静かに引くか、血液を収集する特別な真空バイアルに針を接続することにより、針を介して静脈から血液を引きます。
このサンプルは分析のために研究室に運ばれ、採血後数時間以内に完全な血球数の結果が得られる場合があります。 分析のために血液サンプルを検査室に迅速に届けることが重要です。 タイムリーに配信されないサンプルは、不正確な結果をもたらす可能性があります。
完全な血球数の成分は何ですか？
完全な血球数は、血球に関する多くの重要な値を測定します。 完全な血球数の解釈は、検査結果を確認する医師によって行われます。
完全な血球数には通常、次の要素が含まれます。
- 白血球数（WBCまたは白血球数）
- WBC差分カウント
- 赤血球数（RBCまたは赤血球数）
- ヘマトクリット（Hct）
- ヘモグロビン（Hbg）
- 平均粒子容積（MCV）
- 平均赤血球ヘモグロビン（MCH）
- 平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）
- 赤血球分布幅（RDW）
- 血小板数
- 平均血小板容積（MPV）
主成分は、白血球、赤血球、血小板などの血液細胞です。 他のコンポーネントは、サイズ、色、機能、成熟度など、これらのセルに関する追加情報を表します。
白血球（WBC）の差とは、血液中に見られるさまざまな種類の白血球の数を指します。 完全な血球数で日常的に報告されている特定の機能を持つさまざまなタイプのWBCは、好中球、リンパ球、好塩基球、好酸球、および単球です。
完全な血球数の分析とは何ですか？
完全な血球数を得るために採取された血液サンプルは、医学研究所で分析されます。 完全な血球数分析は、ほとんどの研究所の自動化された機械によって定期的かつ確実に行われます。 人から採取した血液の少量のサンプルが機械に供給され、数分以内に、完全な血球数の成分の値が表示され、レビューのために印刷されます。 これは、自動化された細胞数および微分と呼ばれます。
これらのデータを分析する従来の方法は、収集された血液の少量のサンプルを取得し、それを顕微鏡下で視覚的に確認するためにスライドガラスに置くことです。 これは通常、訓練を受けた検査技師または医師によって行われます。 この方法は、完全な血球数の結果が特定の異常値を確認するためにさらなるレビューが必要な場合、または医師が血球の外観を確認したい場合（たとえば、患者によって報告されない異常な特徴が存在する場合）自動化された完全な血球計算）。 これは、手動差分分析と呼ばれます。
完全な血球数の成分の値は何ですか？
通常、完全な血球数の値は、特定の血液量の細胞数に基づいて報告されます。 通常の値は、基準範囲と実験室で使用される機械に基づいてわずかに異なる場合があり、したがって、結果は実験室ごとにわずかに異なる場合があります。 通常、正確な解釈のために、通常の参照範囲が提供され、完全な血球数の結果とともに印刷されます。 研究所によって、参照範囲がわずかに異なる場合があります。
以下は、完全な血球数の成分の典型的な値の一部をリストしています：
- WBC（白血球）カウントは、 血液中の白血球の数を意味し、通常は1立方ミリメートル（cmm）あたり4, 300〜10, 800セルの範囲です。
- RBC（赤血球）カウントは、大量の血液中の赤血球の数を測定し、通常、1 mmあたり420万から590万個の細胞の範囲です。
- ヘモグロビン（Hbg）は、血液中のヘモグロビン分子量を測定し、 通常男性では13.8〜17.2グラム（g / dL）、女性では12.1〜15.1 g / dLです。
- ヘマトクリット（Hct）は、赤血球が占める全血の割合を意味し、通常男性では45％〜52％、女性では37％〜48％の範囲です。
- 平均血球容積（MCV）は、血液サンプル中の典型的な赤血球の平均サイズまたは容積の測定値であり、通常は80から100フェムトリットル（100万分の1リットル）の範囲です。
- 平均赤血球ヘモグロビン（MCH）は、平均赤血球中のヘモグロビンの量を測定し、通常27〜32ピコグラム（グラムのごく一部）の範囲です。
- 平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）は、血液の体積中の平均ヘモグロビン濃度を測定し、通常は32％〜36％の範囲です。
- 赤血球分布幅（RDW）は、赤血球のサイズと形状の変動性を測定し、通常11から15の範囲です。
- 血小板数は、血液量中の血小板数を測定し、通常1 cmあたり150, 000〜400, 000の範囲です。
- 平均血小板体積（MPV）は、血液の体積中の血小板の平均サイズを測定します。 通常の範囲は6〜12フェムトリットル（リットルのごく一部）です。
完全な血球数における細胞の機能とは何ですか？
完全な血球数の細胞は、体内で非常に重要な機能を果たします。
白血球は、体内の感染症と戦う免疫系の重要な要素です。 それらは骨髄で作られ、一連の複雑なステップを経て機能的な成熟度を獲得し、その時点で血流に放出されて機能を果たします。 WBCカウントの上昇は、通常、何らかの感染または体内の炎症を示しています。 WBC微分の各セルには、完全な血球数の結果を分析するときに注意する必要がある特定の機能もあります。 たとえば、好酸球はアレルギー反応に関与している可能性があります。 好中球は通常、細菌感染をより示唆しますが、リンパ球は通常ウイルス感染を示唆します。 医師は、好中球が上昇していることを意味する差動の左シフトを指すこともあれば、リンパ球が上昇していることを示す右シフトを指すこともあります。
赤血球は体内の酸素輸送システムの重要な部分です。 ヘモグロビン分子は、赤血球内に存在する複雑なタンパク質構造であり、肺から体の他のすべての部分への酸素の物理的な運搬体です。 赤血球数またはヘモグロビンレベルの減少は、赤血球の酸素運搬能力を妨げる可能性があります。 貧血の診断は、RBCの数が少ないか、Hgbのレベルが低いことを示します。
血小板は、血液凝固システムの重要な部分です。 それらは完全な細胞ではなく、巨核球と呼ばれる大きな細胞の断片です。 血小板は、体内のどこかに出血または損傷の証拠がある場合に活性化されます。 出血部位を塞ぐために、それらは出血部位で一緒に凝集します（血小板凝集と呼ばれます）。 これは、トロンビンなどの特定のタンパク質を含む凝固システムの他のコンポーネントと連携して行われます。
完全な血球数検査が使用される理由
完全な血球数の使用は広範囲です。 一般に、完全な血球数は、医師による定期的な健康診断と一般的なスクリーニングの一環として行うことができます。 感染または貧血が疑われる場合は、注文することができます。 異常な出血を評価するために注文することもできます。
前述のように、白血球数の増加または白血球の差異の異常は、感染または炎症を示唆する場合があります。 白血球数が多い場合や少ない場合も、白血病やリンパ腫などの根底にあるがんの徴候である可能性があります。
通常、赤血球またはヘモグロビンの数が少ない場合、貧血（低血）を示します。 貧血は、通常、全血球数の低いヘモグロビンまたは低いヘマトクリットとみなされ、基礎疾患の徴候であり、疾患そのものではありません。 貧血には、失血、骨髄の問題、栄養不足、遺伝的ヘモグロビンの構造的または機能的問題（鎌状赤血球またはサラセミア）、腎不全など、多くの原因があります。 これらは貧血の最も一般的な原因に過ぎず、貧血のすべての原因のリストは非常に広範囲です。 完全な血球数で見つかった貧血は、進行中のゆっくりとした失血を示唆する可能性があるため、結腸がんなどのがんの検出に使用できます。 貧血が検出された場合、通常、MCVとRDWは、貧血の考えられる原因に関する追加の手がかりを提供します。
血小板数の減少（血小板減少症）も、全血球数で検出される場合があります。 これは、骨髄の問題、薬やアルコールの過剰摂取、免疫学的または遺伝的問題、進行した肝疾患、または白血病などのがんが原因である可能性があります。 MPVは、骨髄内で血小板がどの程度急速に作られ、血流に放出されるかを示す場合があります。 血小板数が多いことは、白血病やリンパ腫などの炎症または血液悪性腫瘍を示唆する場合もあります。
