耳痛と耳の痛みの治療、治療と症状

耳痛の事実と定義

• 耳痛または耳の痛みは、外耳、中耳、または内耳の感染および炎症、ならびに耳自体に隣接して位置する構造物によるものです。
• 耳痛は一般的な症状であり、さまざまな病気が原因である可能性があります。
• 耳痛の原因には、スイマーの耳、中耳感染症、TMJ、感染症、水疱性脊髄炎、日焼け、皮膚炎、および外傷が含まれます。
• 耳痛に関連する徴候と症状は原因によって異なりますが、以下が含まれる場合があります。
  • 外耳の周りの発赤と腫れ
  • 熱
  • 耳の痛み
  • 顎の痛み
  • 喉の痛み
  • かゆみ
  • 排水
  • 耳鳴り
  • めまい
• 耳痛は、多くの場合、緊急の医療が必要であり、温湿布などの自然な家庭薬で治療することができます。 イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アレブ）、アセトアミノフェン（タイレノールなど）などのOTC鎮痛剤。 影響を受けた耳のオリーブオイル、およびエッセンシャルオイル。
• 発熱、耳の排水、めまい、聴力の喪失、または耳の痛みに関連する聴力の低下がある場合は、医療を求める必要があります。
• 耳痛の評価、診断、治療は通常、医療専門家のオフィスで行われ、テストはほとんど必要ありません。

耳の構造の写真

耳痛と耳痛の原因は何ですか？

耳には多くの部分があり、それぞれが痛み、痛み、またはその他の不快感を引き起こす可能性があります。 痛みは、状況に応じて、耳の1つまたは多くの部分から生じる場合があります。

外耳痛の原因

らせんと耳介は耳の軟骨の外側部分を形成し、炎症を起こし感染する可能性があります。 炎症は、以下を含む多くの理由によるものです。

• 皮膚感染または蜂巣炎
• 日焼け
• アトピー性皮膚炎のような慢性皮膚刺激
• 外傷。 負傷した耳介は、一般的なレスリングの負傷です。 血腫（あざ/血餅）が形成されると、非常に痛みが強く、下にある軟骨に損傷を与えて、カリフラワーの耳ができます。
• 外耳道は、感染症や外傷による痛みの原因になる可能性があります。

スイマーの耳の原因（外耳炎）耳痛

外耳炎は外耳道の炎症であり、しばしば「スイマーの耳」と呼ばれます。

• 運河の内側を覆う皮膚への刺激は、鋭利な物体で耳垢をきれいにしようとしたり、炎症を起こしたり感染したりするスクラッチを引き起こすなど、軽度の外傷による可能性があります。
• スイマーの耳は、外耳道内の水分保持によって引き起こされる炎症を表します。 暗く、暖かく湿った領域は、細菌の増殖を促進し、感染の素因となります。
• セルメン（耳垢）宿便。 耳垢は、外耳道を滑らかにし、感染を防ぐための体の保護メカニズムの一部です。 ワックスが硬化して過度に蓄積すると、大きな痛みを引き起こす可能性があります。 これは、ワックスが鼓膜を圧迫する場合に特に当てはまります。
• 異物。 異物が耳に挿入されて除去できない場合、痛みや炎症が生じることがあります。 これらには、かゆみを掻いたり、耳垢を除去するためによく使用されるQチップ、ヘアピン、およびその他の細い物体が含まれます。 これは決して安全ではありません。外耳道には何も挿入しないでください。 外耳道の刺激に加えて、鼓膜に穴が開いたり損傷したりする場合があります。

中耳（中耳炎）耳痛の原因

中耳は鼓膜によって外耳道から分離されており、これが聴覚に関与する神経の位置です。 それは比較的閉じた空間であり、中耳の圧力を高めるものはすべて痛みを引き起こします。

• 中耳炎は、特に子供たちの中耳炎の一般的な原因です。 これらは通常、中耳の停滞した液体に侵入して感染するウイルスまたは細菌によって引き起こされます。
• 重度の中耳炎は、中耳内の体液貯留を説明し、通常は耳管機能不全によるものです。 これは、液体を排出し、中耳と喉の奥の圧力を均等にするチューブです。 圧力を上げると痛みや膨満感が生じることがありますが、通常は時間が経つと解消します。 ただし、この液体は感染することもあり、痛みや発熱を引き起こします。

内耳の耳痛の原因

• 内耳は中耳に隣接しています。 内耳は、バランスを保つために脳にメッセージを送信する迷路システムの部位です。 内耳の炎症はめまいに関連していますが、必ずしも痛みではありません。

鼓膜（鼓膜）および耳痛

鼓膜または鼓膜は、外耳道を中耳から分離します。 音が当たると振動し、その振動を伝達して聴覚を可能にします。 鼓膜炎は鼓膜の炎症を表します。

• 水疱性脊髄炎は、鼓膜の炎症と水疱形成を引き起こし、非常に痛みを伴うことがあります。 その場合、感染は細菌、ウイルス、または真菌によるものである可能性があります。
• 鼓膜炎は、外耳道または中耳からの感染の拡大が原因である可能性があります
• 外傷性脊髄炎は、外耳道に鋭利な物体を突っ込むような直接的な怪我から発生する場合があります。
• また、外傷は鼓膜の領域の圧力を高め、鼓膜を破裂させることがあります。 これには、手のひらによる耳への打撃、飛行機内の気圧の変化、爆発、または外耳道に空気が押し込まれるその他の状況が含まれます。
• 感電死はしばしば鼓膜の穿孔に関連しています。

耳痛または耳痛のその他の原因

耳の不快感は、耳に放射する近くの構造物の痛みが原因である可能性があります。

• TMJの痛み。 顎が頭蓋骨に付着する顎関節は、外耳道に隣接して配置されており、この関節の炎症は耳の痛みに関連している可能性があります。 TM関節痛は、外傷または関節炎が原因である可能性があります。 歯磨きは、刺激や耳の痛みも引き起こす可能性があります。
• 副鼻腔炎は、中耳内の圧力上昇に関連し、痛みを引き起こす場合があります。
• 歯の問題と歯痛は、耳の部分に痛みを放つことがあります。
• 乳様突起炎。 乳様突起は、気室で満たされた頭蓋骨の骨隆起であり、耳の後ろに位置しています。 これらの領域の感染は耳の痛みを引き起こす可能性があります。
• 咽頭炎（咽頭炎）および扁桃炎は、耳に放射状に広がる痛みを引き起こす可能性があります。 扁桃周囲膿瘍は、多くの場合、口を開けることが困難であり、嚥下が困難であることに加えて、耳の痛みをもたらします。
• 甲状腺の炎症と頸動脈の痛み（頸動脈痛）も耳の痛みに関連している可能性があります
• 三叉神経痛。 5番目の脳神経の炎症は、耳の痛みを含む重大な顔の痛みを引き起こす可能性があります。
• 耳鳴り。 本当に痛みではありませんが、耳鳴りは大きな不快感を引き起こす可能性があります
• 気圧外傷は、中耳および内耳内の圧力の急激な変化による耳の損傷を表します。 これには、飛行機の飛行、スキューバダイビング、​​シュノーケリング、または爆風による外傷による圧力の変化が含まれます。 鼓膜、中耳、内耳のいずれかまたはすべてに損傷が生じる可能性があります。

耳痛と耳痛に関連する他の症状は何ですか？

耳痛の痛みの症状は別として、根本的な原因に依存します

外耳（ヘリックス、耳介）の炎症には以下が含まれます：

• 発赤
• 腫れ
• 熱
• 耳介の外傷により、外耳に明確な血腫または血餅が生じる

外耳炎またはスイマーの耳の症状は次のとおりです。

• 痛み、膨満感または圧迫
• かゆみ
• 排水
• 聴力低下
• 耳鳴りまたは耳鳴り

中耳炎（中耳感染）の症状には次のものがあります。

• 深い痛み
• 聴力低下
• 熱
• 満腹
• 関連する鼓膜穿孔がある場合の耳の排水
• 内耳の炎症（迷路炎、めまい）
• めまい（部屋や周囲の回転の感覚）
• バランスの喪失
• 吐き気と嘔吐
• 難聴、耳鳴り（これらはメニエール病または聴神経腫の症状である可能性があります）

鼓膜炎の症状は次のとおりです。

• 疼痛
• 難聴
• 耳の膨満感
• 血まみれの排水

耳痛の他の原因に関連する他の症状：

• 耳に隣接する構造物の病気や怪我のために耳の痛みが発生する場合、特定の症状はその構造物に関連しています。 たとえば、TMJの炎症は耳痛を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの場合、口を開けるときの痛みや噛むことに関連しています。 歯の問題は耳の痛みを引き起こす可能性がありますが、ほとんどの場合、歯または歯肉の痛みを伴います。

耳痛と耳の痛みのために医療を求めるとき

ほとんどの場合、耳痛はしばしば自己制限的であり、広範囲の医療処置を必要としません。

• 風邪や上気道感染症の成人は、鼻水や鼻腔後の排液に関連して耳の痛みを感じることがあります。 風邪が良くなると耳の痛みは解消されるはずです。 耳の充満が少し長く続く場合もあります。
• 小児の中耳感染症はしばしば自己制限的であり、抗生物質を必要としませんが、乳児の発熱と騒乱が耳感染症によって引き起こされていると判断するのは難しい場合があります。 ヘルスケアの専門家に連絡して、幼児または子供の評価が必要かどうかを判断することは合理的です。
• 生後 8週間未満の新生児や乳児は決して発熱してはならず、これが発生した場合は、緊急医療にアクセスする必要があります。
• 耳から血液、膿、または他の液体が流出するのは正常ではないため、医療専門家の診察を受ける必要があります。
• 数時間続く痛みや強度の増加は、医療専門家によって評価されるべきです。
• 難聴 、原因不明の発熱、一般的なmal怠感または気分が悪いことに関連する耳痛は、ケアが必要な手がかりになるはずです。
• めまいは、特に聴力損失と耳鳴りがある場合、しばしば医療を必要とします。これらは聴神経腫と呼ばれる神経腫瘍の徴候である可能性があるためです。
• 糖尿病の人または免疫不全の人は、積極的な抗生物質治療を必要とする状態である悪性外耳炎のリスクがあります。 症状には、耳痛、発熱、外耳道からの排液、耳の周りの発赤などがあります。 これらは、医療を受けるための警告サインでなければなりません。
• 耳痛を訴える人ですが、発熱、頭痛、首のこわばり、嗜眠もあり、 髄膜炎や脳炎の兆候を示している可能性があるため、すぐに救急医療を受けてください。

耳痛と耳痛を治療する医師の専門分野は？

耳痛と耳の痛みは非常に一般的な症状であり、家族医療の専門家、小児科医、内科の専門家を含むほとんどのプライマリーケア提供者によって評価され、ケアされます。 緊急治療と救急医療の医師も耳の痛みを評価します。 耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の専門家）は耳の問題をケアすることができ、耳のすべての部分（外耳、中部、内臓）および顔に手術を行うことができます。

耳痛の原因はどのように診断されますか？

医療専門家は通常、患者、親、または介護者と話し（履歴を取り）、身体検査を行うことにより、耳痛の原因を診断します。 一般に、X線やその他の検査は不要です。

耳鏡

医療従事者は耳鏡を使用して外耳道を調べ、外耳道と鼓膜を評価します。

• 外耳炎が耳痛の原因である場合、外耳道は腫れて炎症を起こします。 厚い排水が見える場合があります。 時には、運河が腫れて痛みを伴うため、運河が見えないことがあります。
• 水疱性脊髄炎は、耳鏡を使用して鼓膜を視覚化することにより診断されます。 組織は炎症を起こし、水疱が見られます。
• 中耳炎は、中耳の炎症と腫脹を引き起こします。 医療従事者は中耳を直接見ることはできませんが、代わりに耳鏡を使って鼓膜を見ることができます。 最初に、液体が中耳を満たし（漿液性中耳炎）、ドラムの後ろに空気と液体の気泡が見られる場合があります。 圧力が上昇するにつれて、耳に小さな空気が押し込まれた場合、鼓膜が動かないことがあります。 鼓膜が赤く炎症を起こしている場合、急性中耳炎の診断が下されます。 体液の存在は滲出液と呼ばれ、急性感染が解消した後2〜3ヶ月持続することがあります。
• 以前に感染したことがある場合、鼓膜は瘢痕化したように見えるかもしれません。
• 慢性的な耳の感染症を治療するために鼓膜にチューブが配置されている場合、それらがまだ適所にあれば、これらが見られることがあります。

医療専門家はまた、のど（のどの痛みや扁桃炎を探している）、首（リンパ節の腫れを感じて硬直を評価している）、肺（肺炎の兆候を探している）など、身体の他の部分を評価することがあります。 耳痛が持続し、検査で耳の痛みの明らかな理由がない場合、これは特に重要です。 内視鏡（フレキシブルカメラ）またはミラーを使用して喉の深部の構造を評価するには、耳、鼻、喉の専門医への紹介が必要になる場合があります。

聴力検査

• 感染症が再発している場合、または言語発達が遅れている場合は、聴力検査をお勧めします。
• めまい患者は聴力検査を受けることがあります。

臨床検査

• 臨床検査は通常、日常的な耳の感染症のケアには適応されません。
• まれに、感染症の原因となっている特定の細菌を特定するために、耳からの排水のサンプルが研究室に送られます。 ほとんどの場合、サンプルを研究室に送る必要はなく、通常は通常の治療に反応しない感染症のために予約されています。

イメージング

X線、CT、およびその他の画像検査は、ほとんどの耳の痛みの場合には通常必要ありません。 耳の中または耳に隣接する腫瘍またはその他の構造上の問題が懸念される場合、それらは考慮されることがあります。

どのような自然療法または家庭療法が耳痛の痛みを和らげ、提供しますか？

耳痛は多くの場合自宅で治療されます。 目標は、炎症と痛みを軽減することです。

1. 耳の外側に当てた温湿布は、痛みの一部に役立つことがあります。 水が外耳道に入らないようにしてください。 同様に、皮膚を火傷しないことが重要です。
2. あるいは、暖かさが効かない場合は、冷湿布が役立つ場合があります。 耳に対して冷たい湿布を一度に20分間保持すると便利です。 凍傷を引き起こすほど寒すぎないように注意してください。
3. 市販の鎮痛剤が役立つ場合があります。 これらには、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アレブ）およびアセトアミノフェン（タイレノール、パナドール）が含まれます。 市販薬は処方薬と相互作用し、副作用もある可能性があることを覚えておくことが重要です。 必要に応じて、常に医療専門家または薬剤師に確認してください。 同様に、幼児や子供では、これらの薬は体重に基づいて投与されます。
4. イブプロフェンとアセトアミノフェンも発熱の抑制に使用できます。
5. 水分を十分に保ち、多量の水分を摂取してください。
6. 湿度は、副鼻腔や耳の排出に役立ちます。 特に幼児や子供の周りで蒸気やお湯を使用するときは、火傷を防ぐために注意することが重要です。
7. オリーブオイルは痛みに役立ちます。 外耳道の数滴が落ち着くことがあります。
8. 他の市販の点耳薬も痛みの軽減に役立つ可能性があります
9. ハーブオイルは痛みを和らげるのに役立つかもしれません。 薬剤師または薬草師は、特定のハーブ製品を提案できる場合があります。
10. 咀theまたはあくびは、中耳内の圧力を緩和するのに役立ちます。 時には、圧力を均一化しようとして耳管が開閉するときに、米のクリスピーのような飛び出る音を感じるか聞くことができます。
11. 飛行機の場合、飛行機の高度が急速に変化するため、離陸および着陸中にキャンディを吸ったり、幼児にボトルを食べさせたりすると役立ちます。
12. 耳の膨満が副鼻腔痛によるものである場合、湿度に加えて、オキシメタゾリン（アフリン）鼻スプレーが役立つ場合があります（ただし、最大3日間のみ使用する必要があります）。 塩水点鼻スプレーは、より長期間、より頻繁に使用できます。

耳痛と耳痛の治療法

スイマーの耳の治療（外耳炎）

• ほとんどの場合、7〜10日間、処方点耳薬で治療されます。
• これらのドロップには、感染症と戦うための抗生物質と、炎症の腫れを抑えるためのステロイドが含まれています。
• 滴は患部の耳に置かれ、個人が横になります。 滴が置かれた後、滴が耳から流れ出すのを防ぐために、患者は約5分間この位置に留まる必要があります。
• 外耳道が非常に腫れている場合は、芯またはガーゼ材料の小片を外耳道に入れて、点耳薬が適切な場所に到達するようにします。
• 時折、医療専門家は点耳薬と同様に経口抗生物質を処方することがあります。 OTCまたは処方薬のいずれかの疼痛治療薬は、感染が制御されるまで数日間必要になることがよくあります。
• 外耳道は治療中は乾燥した状態に保つ必要があります。 入浴中は、耳栓またはワセリンでコーティングされた小さなコットンボールを使用して、水分を遮断することができます。
• 場合によっては、耳の排水が蓄積され、感染が除去されるまで感染は治りません。 耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の専門家）への紹介が必要になる場合があります。

中耳感染症治療（中耳炎）

• 中耳炎の治療にアプローチするさまざまな方法があります。 状況に応じて、医療専門家は抗生物質をすぐに処方する場合があります。 これは、中耳炎を発症する成人に最もよく使用されます。
• あるいは、小児では、観察と快適なケアが適切であり、症状が2〜3日で解消する場合、抗生物質は必要ない場合があります。 米国小児科学会は、子供の年齢、診断の確実性、病気の重症度、および子供と家族がフォローアップケアを利用できる能力に応じて、この2段階のアプローチを推奨しています。
• どの治療コースを使用するかについての決定は、親と医療専門家との間の議論に依存します。 抗生物質の処方箋は、2〜3日間処方箋を塗りつぶさないように指示とともに両親または介護者に提供され、症状が持続する場合にのみ処方箋を塗りつぶして使用します。
• 対症療法には、市販薬または処方薬の鎮痛薬による疼痛管理、大量の水分の摂取、および空気の加湿が含まれます。

水疱性脊髄炎の治療

• 鼓膜感染症の治療には、経口抗生物質、抗生物質点耳薬、鎮痛剤が含まれる場合があります。

耳痛の治療を受けた後、医師にフォローアップする必要がありますか？

ほとんどの耳痛は治療の1〜2日後に解決します。 ただし、適切な治療を行っても耳の感染症が再発する場合があります。 症状が緩和されたとしても、治療過程を止めないことが重要です。

• ほとんどの場合、耳の感染により合併症が発生しない限り、医療専門家によるフォローアップは必要ありません。 これらには、再発性の痛み、発熱、聴力喪失、悪心、またはめまいが含まれる場合があります。
• 再発性感染症の人は、聴力検査が必要になる場合があります。
• 鼓膜が破裂した場合、自分で治癒しない場合は耳、鼻、喉の専門医への紹介が必要になることがあり、鼓膜欠損の修復に役立つ手術が必要になります。
• 免疫不全の人や糖尿病の人は、再検査のためのフォローアップケアを受ける必要があります。

慢性耳痛と耳痛のある人の見通しはどうですか？

• 多くの場合、耳の感染症は医学的介入なしで解決します。
• 抗生物質を必要とする個人も感染を迅速に解決し、数日以内に痛みが緩和されるはずです。
• 難聴や耳の膨満感などの関連症状は、改善するのに時間がかかる場合があります。
• 感染を継続している人、または頻繁に繰り返し感染する人には、耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の専門医）への紹介が必要になる場合があります。

耳痛と耳痛をどのように防ぐことができますか？

スイマーの耳（外耳炎）

外耳炎の多くの症例は、以下の対策を講じることにより、水または湿気が外耳道に入る機会を減らすことで予防できます。

• 水泳または入浴後に耳を慎重に乾かします
• 耳の余分な水を振り落とします。
• 耳から少なくとも12インチの低熱設定でヘアドライヤーを保持します
• 水泳中は耳栓を着用してください。

外耳の痛みは、外耳道に物を入れることによっても引き起こされます。

• 皮膚を引き裂く可能性のある物体（ペーパークリップ、Qチップ、ボビーピン、指の爪など）を使用しないでください。 ほとんどの人は耳がセルフクレンジングであり、綿棒を使用したクリーニングは不要であり、潜在的に有害です。 余分なワックスが蓄積している人は、耳鼻鏡または耳の洗浄を使用して直接視界で破片を取り除くことができる医療専門家によってそれを取り除く必要があります。
• 虫などの異物が炎症や痛みを引き起こすことがあるため、医療専門家による除去が必要になる場合があります。

中耳（中耳炎）

• 風邪や上気道感染症のある人への乳幼児の曝露を最小限に抑えます。 これには、デイケアの訪問パターンの変更が必要になる場合があります。
• 仰pine位（横たわっている）位置での哺乳は避けてください。
• 最初の6か月間母乳で育てられている赤ちゃんは、耳の感染症を発症するリスクが低くなります。
• 生後6か月後におしゃぶりを使用しないようにします。
• 間接喫煙への暴露を避けてください。
• インフルエンザの予防接種を含め、予防接種を最新の状態に保ちます。