先天性脳障害|定義と患者教育

先天的脳障害を有することはどういう意味ですか？

先天性脳障害は、出生時に存在する脳の異常です。これらの欠陥には多くの異なるタイプがあります。軽度から重度まで大きく変わる可能性があります。

脳は、受胎後1ヶ月目に形成され始め、妊娠期間中も形成し続けます。脳の発達は、胚の表面にある小さな細胞の特殊なプレートから始まります。これらの細胞は増殖し、脳の異なる領域を形成する。

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このプロセスが妨げられたり中断されたりすると、脳や頭蓋骨に構造的欠陥を引き起こす可能性があります。頭蓋骨の成長だけが動揺しても、正常な脳機能が損なわれる可能性があります。

先天性脳障害の詳細については、読んでください。

症状先天性脳障害の症状は何ですか？

先天性脳障害の症状は様々である。それぞれの欠陥には、明確な症状と障害があります。

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これらの症状のいくつかは、出生後に発達または成長の遅延を示すまで明らかにならない場合があります。いくつかの先天性脳障害は成人まで症状を示さない。一部の人は症状が全くない。先天性脳傷害で生まれた子供は、以下を有していてもよい：

心血管障害

• 胃腸障害
• 口唇口蓋裂
• 発作
• 頭痛
• 筋力低下
• 膀胱および腸の問題
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• 種類先天性脳障害の種類は何ですか？

いくつかのタイプの先天性脳障害が神経管欠損によって引き起こされる。胎児の発達の初期に、胎児の背中に沿う平坦な組織片が巻き上げられて神経管を形成する。この管は、胚の長さの大部分に沿って走る。

詳細：生まれつきの欠陥 "

神経管は、通常、受胎後3週目と4週目との間に閉じ込められ、脳の上部に脊髄に発達します。その結果生じる可能性のある神経管の欠陥には以下のものが含まれます：

無症候

：神経管の頭端が閉鎖できず、頭蓋骨および脳の大部分が欠落している頭蓋骨の欠けている部分は、脳組織が露出していることを意味する。脳脊髄：脳の一部が頭蓋骨の開口部を通って膨らむ。頭蓋骨の裏側

Arnold-ChiariまたはChiari II：

運動制御に影響を与える脳の部分である小脳の一部が上脊柱に下向きにシフトします。これにより脳または脊髄が圧迫される。 他のタイプの先天性脳障害が脳の構造内に発生する：

脳症： 脳にも流体と呼ばれ、CSFの循環障害による脳脊髄液（CSF）の過剰蓄積。余分な体液があると、脳に過度の圧力をかける可能性があります。ダンディ - ウォーカー症候群：

これは、小脳の中央区域の不在または不完全な成長を含む。 全脳症：

脳は2つの半分または半球に分けられません。

大脳半球： この状態は、人の脳が異常に大きくまたは重くなる原因となります。

小頭症： これは、脳が完全な大きさに成長しない場合に発生します。 Zikaウイルスは小頭症を引き起こす可能性があります。

原因先天性脳障害の原因は何ですか？ ほとんどの先天性脳障害は、特定の原因によるものではありません。様々な遺伝的および環境的要因が先天的脳障害の発症と関連している。これらの因子は、以下に関連している可能性がある：

遺伝子欠損 感染

薬物使用 未胎児への他の外傷

一部の脳障害は三染色体症の症状である。三染色体は、典型的には2つの染色体しか存在しない第3の染色体が存在する場合に生じる。 Dandy-Walker症候群およびChiari II欠損は、第9染色体のトリソミーと関連している。第13染色体のトリソミーは、ホメオパシー症および小頭症を引き起こし得る。染色体13および18のトリソミーの症状には、神経管の欠陥が含まれ得る。

リスク要因先天性脳障害のリスクは誰ですか？

• 遺伝学のようないくつかの危険因子はやむを得ない。妊娠中または妊娠予定の場合、赤ちゃんの先天性脳障害のリスクを軽減するためにできることがいくつかあります：
• アルコール、レクリエーション薬、および喫煙を避けます。赤ちゃんの脳は妊娠の最初の1ヶ月以内に発達し始めるので、妊娠しようとしている場合はこれらを避けることが重要です。抗けいれん薬、ワルファリン（クマジン）、レチノイン酸などの特定の処方薬を使用すると、脳の障害のリスクが高くなる可能性があります。あなたが妊娠しようとしている、または妊娠している場合、あなたが行っている投薬について医師に相談してください。
• X線や放射線療法に曝さないでください。それにはあなたの歯科医院のX線が含まれます。あなたが妊娠しているか、妊娠している可能性がある場合は、常にあなたのすべての医師に知らせてください。
• 栄養欠乏症はあなたの赤ちゃんの脳に影響することがありますので、妊娠中は健康でバランスの取れた食事を維持してください。医師は、妊娠する前と妊娠中ずっと、出生前のビタミンを飲むことをお勧めします。

風疹、単純ヘルペス、水痘帯などの感染症も、先天性脳障害のリスクを高める可能性があります。感染を避けることは必ずしもできませんが、感染リスクを減らすためにできることは次のとおりです。

入手すべきワクチンについて医師に相談してください。妊娠する前に必要なワクチンや、妊娠した後に必要なワクチンをお勧めします。

可能であれば病気の人を避けてください。彼らはあなたに感染を広げるかもしれません。

既知のアウトブレイクがある地域への移動は避けてください。それには、ジーファウイルスを保有することが知られている蚊が含まれています。

• 妊娠中のまれな遺伝病である真性糖尿病やフェニルケトン尿症も、先天性脳障害を有する赤ちゃんのリスクを増加させます。
• 妊娠中に胃に落ちるなど、胎児へのあらゆる外傷は、脳の発達にも影響を及ぼします。
• 診断先天性脳障害はどのように診断されていますか？
• 医師は詳細な超音波で先天性脳障害を特定することができます。さらなる調査が必要な場合は、MRIスキャンを使用して、胎児の脳および背骨の詳細を見ることができる。

出生前スクリーニングの一部として、先天的脳障害を特定することは可能かもしれません。これは、妊娠10〜12週間のときに絨毛性絨毛サンプリング（CVS）を使用することによって行うことができます。 CVSは、様々な遺伝的条件を同定するために使用される。すべての先天性脳障害が遺伝性であるわけではないので、CVSは常に先天的脳障害を特定するとは限りません。 CVSの詳細については、医師に相談してください。

• 知的障害、行動の遅延、発作などの兆候が顕著になる場合がある出生後まで、正確な診断が不可能な場合もあります。
• 治療法先天性脳障害はどのように治療されていますか？
• 治療は、状態の種類および重症度によって異なる。多くの治療法は、症状の治療に焦点を当てます。例えば、抗けいれん薬は、発作の発症を軽減するのに役立ちます。いくつかの状態は手術で治療することができる。減圧手術は、必要な場合に脳および脳脊髄液のためのより多くの空間を作り出すことができる。欠陥のある頭蓋骨を修復するための手術は、脳の空間を正常に成長させることができる。シャントを挿入して、水頭症で蓄積する脳脊髄液を排出することができます。

Outlook先天性脳障害の見通しは？

先天性脳障害の影響は大きく異なります。状態のタイプと重症度、他の身体的または精神的な障害の存在、​​および環境要因は、見通しに寄与する可能性があります。

多くの先天性脳障害は軽度の神経学的障害を引き起こす。これらのタイプの先天性脳障害を有する人々は、独立して機能するように成長することができる。他の欠陥は非常に重篤であり、出生前または出生直後に致死的である。重大な障害を引き起こすものもあります。他の人は部分的に人を無効にし、精神的機能を通常の能力より低いレベルに制限する。

予防法先天性脳障害を予防する方法はありますか？先天性欠損の発生率の研究と追跡は、先天性脳障害を軽減する特定の方法を医療専門家が特定するのを助けている。

病気の予防と予防のためのセンターは、妊娠中または妊娠を考えている女性に次のことを勧めています。

毎日葉酸400μgを含むサプリメントを服用します。妊娠する前に少なくとも1ヶ月間は始める。これらのサプリメントを取ると、神経管の欠陥を持つ赤ちゃんを抱えるリスクが低下します。

アルコールはいつでも飲み続けないでください。

妊娠する前に喫煙をやめ、できるだけ早く妊娠してください。

妊娠前と妊娠中に、特に糖尿病を患っている場合は、血糖値をコントロールし続ける。

妊娠中に薬や薬草を服用する前に、あなたのヘルスケア提供者に相談してください。彼らは妊娠中にどの薬やサプリメントが安全であるかについて助言することができます。