IBD：腸が炎症を起こした場合はどうなりますか？

医者に尋ねる

私は通常、健康的な食事を食べ、体重は普通です。 私はアスリートではありませんが、週に数回運動しようとしています。 これらすべてにもかかわらず、私は胃の痛みと下痢を起こし始め、私の医者はついに炎症性腸疾患と診断されました。 なぜIBDを取得したのですか？ IBDの原因は何ですか？ 腸が炎症を起こした場合はどうなりますか？

医師の反応

研究者は、炎症性腸疾患の原因をまだ知りません。 したがって、IBDは特発性疾患（原因不明の疾患）と呼ばれます。

未知の因子/因子（または因子の組み合わせ）は、体の免疫系をトリガーして、腸管で炎症反応を引き起こし、それは制御されずに継続します。 炎症反応の結果として、腸壁が損傷し、血性下痢と腹痛を引き起こします。

遺伝的、感染性、免疫学的、心理的要因はすべて、IBDの発症に影響を与えています。

IBDの発症には遺伝的素因（またはおそらく感受性）がありますが、体の免疫系の活性化の引き金となる因子はまだ特定されていません。 体の免疫系をオンにすることができる要因には、感染因子（まだ同定されていない）、抗原（例えば、牛乳からのタンパク質）に対する免疫応答、または自己免疫プロセスが含まれます。 腸は常に免疫反応を引き起こす可能性のあるものにさらされているため、最近の考え方では、体が正常な免疫応答をオフにすることができないと考えています。

炎症性腸疾患の腸合併症には以下のものがあります：

• 潰瘍からの大量出血
• 腸の穿孔（破裂）
• 狭窄と閉塞：クローン病の人では、炎症による腸の狭窄が起こり、治療でしばしば解消します。

固定または線維性（瘢痕）狭窄は、閉塞を緩和するために内視鏡または外科的介入を必要とする場合があります。 潰瘍性大腸炎では、結腸狭窄は悪性（がん性）であると推定されるべきです。

• ist孔（異常通過）と肛門周囲疾患：これらはクローン病の人によく見られます。 彼らは激しい治療に反応しないかもしれません。 多くの場合、外科的介入が必要であり、再発のリスクが高くなります。
• 有毒な巨大結腸（結腸の閉塞性拡張を伴わない急性）：まれではあるが、有毒な巨大結腸は潰瘍性大腸炎の生命を脅かす合併症であり、緊急の外科的介入が必要です。
• 悪性腫瘍：潰瘍性大腸炎の大腸がんのリスクは、診断から約8〜10年後に一般集団のリスクを大幅に上回り始めます。 クローン病における癌のリスクは、結腸全体が関与している場合、潰瘍性大腸炎のリスクと同等になる場合があります。 クローン病では、小腸の悪性腫瘍のリスクが高まります。

腸管外合併症

• IBDの腸管外病変とは、腸以外の臓器に関わる合併症を指します。 これらは、IBDを持つ人々のほんの一部に影響を与えます。
• IBDの人には次のものがあります。
  • 関節炎
  • 肌の状態
  • 目の炎症
  • 肝臓および腎臓障害
  • 骨量減少
• すべての腸外合併症の中で、関節炎が最も一般的です。 関節、目、皮膚の合併症はしばしば一緒に起こります。