IBS-過敏性腸症候群：症状、食事、治療

過敏性腸症候群（IBS）とは何ですか？

過敏性腸症候群（IBS）は、腸が正常に機能しない慢性疾患です。 IBSの他の名前は痙性結腸または機能性腸疾患です。 腸の機能不全の結果は、便秘、下痢、または下痢と交互に起こる便秘に関連する腹痛です。 この障害は、北米の人口の少なくとも10％に影響を及ぼします。

IBSの症状

IBSの特徴は、便秘、下痢、またはその両方に関連する腹痛の存在です。 痛みと排便習慣の変化は軽度であり、通常の活動を妨げないか、重度で活動を制限する場合があります。 頻繁な下痢は、常にトイレの近くにいる必要性につながります。

IBSの原因

IBSの正確な原因は不明です。 それは腸の筋肉および/または筋肉を制御する神経の異常な活動によって引き起こされると考えられています。 これは、痛み、便秘、または下痢を引き起こす腸の筋肉の収縮の異常なパターンにつながる可能性があります。 腸への液体の分泌も増加する可能性があります。 腸の筋肉の異常は顕微鏡下でも見られません。 腸の運動性のパターンが研究されている場合、それは異常である可能性があります。

IBSの危険にさらされているのは誰ですか？

IBSは男性よりも女性に多く見られ、ほぼ2倍です。 症状はどの年齢でも始まる可能性がありますが、最も一般的なのは20代の人々です。 IBSを持つ個人の親relativeの間でIBSの有病率が増加しているようです。 不安やストレスはIBSを引き起こしませんが、IBSの症状を悪化させます。

IBS診断

IBSを診断するためのテストはありません。 時折、腸の筋肉の活動が研究され、異常であることが判明しています。 通常、診断を示唆するのは、IBSの典型的な症状-便秘、下痢、またはその両方に関連する腹痛です。 他の多くの腹部障害もこれらの問題を引き起こすため、他の胃腸/腹部疾患が存在しないことを確認するために検査を行うことがしばしば必要です。

IBSが日常生活に与える影響

IBSの症状が軽い場合、日常生活の活動を妨げません。 重度の場合、痛みやトイレに行く必要があるため、活動が制限される場合があります。 IBSと下痢の患者は、最も近いトイレの場所を常に意識する必要があります。 患者は、頻繁にトイレに行くことの恥ずかしさを避けるために、社会的に出かけることさえ避けるかもしれません。

ストレスとIBS

他のほとんどの障害の症状を悪化させるのと同様に、ストレスはIBSの症状を悪化させます。 しかし、ストレスは障害をほとんど引き起こしません。 それでも、ストレスを減らすことは、IBSの症状を改善するための合理的なアプローチの1つです。 時にはストレスを軽減することで患者を快適にするのに十分ですが、特に症状がひどい場合はさらに多くが必要です。 IBSの厄介な症状はストレスを引き起こす可能性があり、それが症状をさらに厄介にします-悪循環です。

IBSトリガー

実際には、IBSの症状を悪化させる要因を特定することが重要です。それは、特定の活動、特定の食物、またはいくつかの薬物であってもです。 IBSには特定の食品がリンクされていないため、「IBSダイエット」はありません。 それでも、症状の悪化に関連する食物を特定するのに役立つ食物日記をつけることは価値があるかもしれません。 その場合、食物は避けられます。

IBS治療：食事の変更

一部の食品は腸の筋肉の機能を変えるため、IBSの症状を悪化させることがあります。 たとえば、カフェインは筋肉の収縮を刺激する場合があります。 一方、脂肪分の多い食べ物は筋肉の活動を低下させる可能性があります。 IBSの根底にある異常が何であるかに応じて、どちらのアクションもIBSの症状を悪化させる可能性があります。 時には、乳糖や果糖などの特定の食物不耐性がIBSの症状を悪化させることがあります。 IBSの原因ではありませんが、食事から除外すると症状が改善する場合があります。

IBS治療：プロバイオティクス

IBSの症状の治療にはプロバイオティクスがよく使用されます。 プロバイオティクスの利点を示す研究はほとんどありません。 ただし、腸内の細菌を変えると症状が変化する可能性があるという理論的な理由があります。 プロバイオティクスは一般に安全なので、試してみても害はほとんどありません。 プロバイオティクスを含むIBSのすべての治療では、プラセボ反応率が20％から40％である、つまり、プロバイオティクスを服用していると感じている患者が実際にはそうではない可能性が20％から40％あることを覚えておくことが重要ですより良い。

IBS治療：下痢薬

薬物療法は、IBSの症状を治療する追加または代替の方法です。 薬は、最も厄介な症状に基づいて選択されます。 たとえば、ロペラミド（イモジウム）またはジフェノキシレートとアトロピン（ロモチル）などの下痢止め剤は、腸の筋肉を阻害することで下痢を減らすことができます。 便軟化剤と繊維は、便秘の人の便を柔らかくすることがあります。

IBS治療：便秘薬

便秘を減らす効果的な方法は、腸内の水分を増やして便を柔らかくすることです。 オプションには、繊維、便軟化剤、マグネシア乳、ミララックスが含まれます。 リナクロチド（リンゼス）やルビプロストン（アミチザ）などの処方薬も、腸内の水分を増やし、便秘を改善する可能性があります。 ドキュセート（Correctol）やセナ（Senokot）などの興奮性下剤は、腸の筋肉を刺激し、それによって排便を促進します。

IBS治療：抗うつ薬と鎮痙薬

抗うつ薬は、IBSの症状を治療するために使用される場合があります。 この場合、抗うつ薬は抗うつ薬として使用されていません。 低用量で使用される抗うつ薬は、痛みを引き起こす神経線維を抑制することができます。 抗コリン作用のあるジシクロミン（ベンチル）などの腸の筋肉のけいれんを防ぐための薬は有用ですが、便秘の悪化などを考慮する副作用があります。

IBSトリートメント：ペパーミントオイル

腸は平滑筋と呼ばれる種類の筋肉で構成されています。 平滑筋の最も強力なリラクサーの1つは、ペパーミントオイルです。 IBS患者の場合、ペパーミントオイルは症状を緩和する価値があります。 合成ペパーミントオイルは機能しないため、天然のペパーミントオイルでなければなりません。 ペパーミントオイルは、吸われるキャンディーとして、または腸溶性カプセルとして服用される場合があります。 ただし、ペパーミントオイルを服用する前に、医師に相談してください。

IBS治療：心理療法

ストレスはIBSを悪化させるので、可能なあらゆる手段でストレス軽減を試みることは価値があります。 そのような管理戦略の1つは、心理療法の一種である認知行動療法です。 認知行動療法は、ストレスを軽減し、IBSに関連する症状を緩和します。 また、症状が発生したときに自分で症状に対処できる方法を強調しています。

IBS治療：催眠

催眠は、IBSの症状がなくなることを示唆することにより、潜在意識状態に影響を与えるためにも使用されています。 IBSの症状を軽減する催眠の有効性を裏付ける証拠もあります。

IBS治療：バイオフィードバック

バイオフィードバックは、IBSの症状を管理するもう1つの手段です。 バイオフィードバックは、患者に身体状態を緩和し、よりリラックスした状態に入るように教えます。 これにより、ストレスが軽減され、IBSの症状が改善される場合があります。

IBS治療：リラクゼーション療法

瞑想は、ガイド付き画像、深呼吸、その他のテクニックとともにストレスを管理するための一般的なテクニックです。 これらの手法はすべて、IBSの症状を緩和するのに役立ちます。最も重要なことは、ほとんどどこでも支援なしで使用できることです。

IBSとエクササイズ

運動はストレスを軽減し、IBSの症状を緩和するために使用できます。 どのように機能するかは不明ですが、必ずしも激しい運動を必要とするわけではありません。 ただし、運動プログラムに入る前に、医師に相談してください。

IBS：長期予後

IBSは長期または慢性の状態です。 それは、より大きな症状（悪化）とより少ない症状（寛解）の期間によって特徴付けられます。 場合によっては、悪化の感情的または身体的トリガーを明らかにすることが可能です。 その場合、これらのトリガーを削除できる可能性があります。 一般に、時間の経過とともに、IBSの症状は悪化せず、炎症性腸疾患（IBD）や癌などのより深刻な状態に進行することもありません。