あまりにも多くのインスリンとHyposの恐怖| D'Mineに質問する

糖尿病のアドバイスコラム

をお手伝いします。あなたのホストベテラン1型と糖尿病の著者Wil Duboisと一緒にD'Mine にお尋ねください。今週ウィルは、インスリンが多すぎることや人生に依存している多くの人々の基本的な恐怖に関する三つ組の質問に取り組んでいます。 <！ - 1 - >

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あなた自身の質問をしましたか？ AskDMine @ diabetesmineで私たちに電子メールを送ってください。カンザス州のキャシー2型は、次のように書いています。 私の恐怖の1つは、他人の恐怖でもありますが、インスリンにかかっていて、1人で暮らしていて、私はhypoを得る。他の人はどのようにその状況を処理しますか？ <！ ----->

Wil @ Ask D'Mineの答え： それは正当な恐怖です。私の以前のキャリアのためのトレーニングの早い段階で（私はもはや医学界の一部ではありません）、私は本当にショックを受けました。私はアルバカーキの大きな病院の内分泌学者をシャドーイングしていました。私たちは1型糖尿病の若い女性を見ました。訪問は私にとっては全く正常なようだったが、その後、医師は悲しい一口を吐き、「まあ、彼女は彼女の前に死ぬだろう。 "

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ハァッ？ 私は医者に彼女がなぜそう思ったのか尋ねました。

「彼女は一人で任命されました。 "彼女は誰も持っていない、または彼女のケアに関与するのに十分気にしない。 "そして、結婚したT1と単一のT1の間の寿命の違いについて、私はいくつかの統計を共有しました。

簡単に言えば、配偶者は糖尿病に最適な薬です。 次の10年間で、私は夜中に一日を節約したD人の配偶者について何度も聞いた悲惨な物語を教えてもらえません。

あなたは、あなたの恐れが決して根拠がないのを見ることができます。

それで、あなたはタイプ2なので、本当に悪いインスリン反応は、私たちのT1よりもはるかに低い可能性があります。もちろん、あなたの体は私たちの意志よりも悪い低にも反応します。

しかし、他の重要なものを追加することが不足している、あなたの選択肢は何ですか？あなたが行うことができる3つのことがあります：

まず、あなたの夕食に非常に一貫しています。高炭水化物の一夜と低炭水化物を食べないでください。ここのアイデアは、あなたが暗闇の中で驚きをしたくないということです。トラブルを認識して対応するのに十分な時間があるときは、昼間の野生の食事を残しておいてください。これは必ずしも夜間に低炭水化物食事を食べることを意味するのではなく、一貫した食事とそのための一定量のインスリンが必要なので、何を期待するかを知っています。

第2に、夜間の血糖値がやや高い目標を受け入れることができます。私はここで200mg / dLの話はしていませんが、夜には140年代や150年代に走ることはあなたを殺さず、足の下の氷を少し太くします。

第3に、配偶者（とおそらく安い）とほぼ同じくらい良い、シェアを持つDexcom CGMを入手し、あなたの安全パートナーであることを望むバディを見つける。あなたが夜遅くに起きて起きていない場合、デバイスはあなたのために行動に飛ぶことができる他の人に警告することができます。

ジョディは、オクラホマ州のタイプ3を書いています。

私の義母は30日間にわたって合計100ユニットのインスリンを与えられた老人ホームにいました。その後彼女は新しい施設に移され、5日間にわたって350単位のインスリンが注射された。彼女は6日目の朝に死んだ。検死は死の原因が心臓発作だと言います。インスリンの突然の増加が彼女の死を引き起こしたのでしょうか？

Wil @ Ask D'Mineは答えます：

私の首の地元住民が言うように：Siente mucho。あなたが愛する人を失ったことをとても残念に思います。しかしあなたの質問に：それは彼女のインスリン増加ですか？私たちは、血糖測定値のように、インスリンの変化の背後にある思考過程を理解するために必要な情報はすべて持っていませんが、私の考えはここにあります… 何もない

。 1日に4ユニット以下です。そのような生き物があれば、それは糖尿病の赤ちゃん用の水槽では十分ではありません。だから私の最初の考えは、養護老人ホームナンバー1が彼女のために悲惨な気にされていたということです。これは、第二乗組員がアンティを引き上げたことによって支えられています。 5日間で350ユニットが多く聞こえるようになった今、私たちはまだ1日に平均70ユニットしか話していませんが、これはタイプ2の合理的な投与量以上です。実際には、面倒な側。だから、第二の施設で使用されているインスリンの量については奇妙なものはありませんし、適切に運営されている養護老人ホームでは、血糖値に基づいて医師の指示でインスリンを増やすべきです。だから彼女が高く走っていたら、彼らはインスリンを増やすのに正しいことをしていた。

<！ - 1 - > それ以外は、急いで心臓発作が起こる可能性はありますか？おそらくそうではありません。私がそれを認める理由は、インスリンとヒトの心臓発作との間に科学的な関連性はないが、インシュリンが心臓に影響を及ぼすという間接的なやり方があり、それは彼女が必要以上に与えられた場合である本当にここに証拠はありません。それでも、低血糖は、高齢者の心臓発作の誘発において役割を果たすと疑われている。あまりにも多くのインスリン=低血糖=心臓発作のリスク上昇。 <！しかし、忘れてはならないのは、インスリンをはるかに上回る理由の全体的な集団については、ほとんどの2型が死亡していることです。突然、心臓発作は2型糖尿病の人にとって死の自然な原因です。私は同じ心臓発作がまだ彼女を奪われる前に、彼女が週に動かされなかったことを賭けるだろう。

場所だけが異なっていました。

ジョエルはフロリダのタイプ2を書いています：

誰もあなたを見つけられなかった場合、レベミールの数は致命的で、低血糖の昏睡はどのくらい起こりますか？いいえ、私は自殺ではない、私は好奇心から尋ねる。

<！あなたはあなたが自殺していないと指摘してうれしいですね。

Wil：Ask D'Mineの答え：

神はあなたがそうなったことを禁じます、このヘルプラインに電話してください！ （なぜインスリンが自殺の最悪の選択肢であるのかについてのコラムをチェックしてください）しかし、あなたの好奇心を満たすために、答えは糖尿病のように、あなたの致死量は変わるかもしれません。

あなたが1つになることさえできれば。あなたが思うよりも難しい 研究では、インシュリンで自分自身を殺そうとしている人のうち、わずか2.7％が成功しており、もう1人は2.7％が脳の永続的な脳損傷を与えることに成功していることが示されています。ああ、それらの人々の大部分は速効型インスリンを使って働いています。

Levemirのような基礎インスリンの作用の仕方が非常に遅いため、致命的なhypoを引き起こすには非常に多くの基礎インスリンが必要です。それは完全な24時間にわたってアクティブな形でリリースします。 Levemirとの自殺の試みでは、1,600台でさえ充分ではなかった。別のロンドンでは、男が2を試してみました.100台のLevemirがウィスキーボトルの3/4を追いかけました（これは明らかに彼のボーイフレンドとの戦いの後に起こりました）。

あなたはどれくらい早くハイポに行くのですか？レヴェルミールの行動曲線のために、私は注入後少なくとも12時間で非常に速くはないと思っていたでしょう。ロンドンの私たちの男は2時間で消灯していましたが、IVデキストロースの船積みにも41時間も下降が続いていました！実際、デキストロースの注入は、完全に62時間続いた。誰も彼を見つけなかったら、彼は死んだだろうか？この数字から、彼はまだ2.7％のチャンスしかなく、それ以上のチャンスがないことがわかります。 その答えは、より良くなればなるほど、それでも奇妙なことはそれが致命的であることに強く反対しているということです。

免責事項：

これは医療アドバイスのコラムではありません。私たちは、収集された体験の知恵を、自由に、そして公然と共有する障害です。私たちは、トレンチからその知識を守りました。

しかし、私たちはMD、RN、NP、PA、CDE、またはナシの部会ではありません。結論：私たちはあなたの総処方箋のほんの一部です。認可された医療専門家の専門的なアドバイス、治療、ケアが必要です。

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