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Dコミュニティのこの部分に加わっている人の数が増え続ける… Yikes！
ここ数年、私たちは青少年の2型糖尿病の増加について多くのことを読んできました。 1990年代半ば以前は、18歳未満のすべての人で2型糖尿病を経験していました。しかし、肥満のレベルが上昇するにつれて、T2の糖尿病の上昇が、最初は成人で、今では子供で増加している。しかし、それは両方の年齢層で同じではなくです。
<！ - 2 - > <！ - 1 - > これを読んでいて、2型糖尿病がある場合は、特に注意が必要です。この研究の子供の80％以上が2型糖尿病の家族を少なくとも1人抱えていました。はい、T2は非常に遺伝的であり、素因がある人は若い年齢でこの表面を見る可能性がより高いです。 今日の研究 - なぜ、どのように
今日の研究は、全国の12の診療所で、10歳から17歳までの新生児の治療選択肢を比較することに着手しました。この研究が2004年に開始されたとき、18歳以下の群では2型糖尿病治療薬としてメトホルミンとインスリンが2種類しかなかった。この調査ではどちらも本当に素晴らしいとはいえないことが分かった。<！ - > - <！オクラホマ大学のケネス・コープランド医師は、フィラデルフィアで開催されたADAの科学的セッションでのインタビューで説明しています。「彼らは実際には異なるコメランドは、実際に2型糖尿病の2つの問題に2つの問題があると説明しています。まず、思春期にはホルモンや代謝の変化が起こり、すべての十代の若者（いわゆる正常な非糖尿病者も）がインスリン抵抗性を持つようになります。これらのホルモンは成人に達すると減速するので、非常に現実的には、10代の体と大人の体は同じではなく、同じ薬に同じように反応しません。
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空腹時血糖値が持続するタイプ1の10代の子供で、成長ホルモンの効果がはっきりとわかる。すべての青年はこの問題を抱えていますが、非糖尿病患者の膵臓はより多くのインスリンを排出することによってインスリン抵抗性を補う。第2の問題は、身体がインスリン抵抗性を補うことができない重症の体重超過または肥満の10代の若者が、しばしば、良好な旧式の2型糖尿病に寄与する家族遺伝および生活習慣を有することである。したがって、いくつかのティーンエイジャーは本質的に2型糖尿病と2型糖尿病と思春期を同時に扱っています。 10代はファストフードやビデオゲーム産業に取り組む必要があるだけでなく、自分たちの体が彼らと戦っています（若者が共感しているとタイプ1と診断されたすべての人々）。
- メトホルミンのみ -- メトホルミン+アヴァンディア（詳細はこちら…）
- メトホルミン+ライフスタイル介入
最も成功したのはメトホルミン+アヴァンディア群であり、群の38％のみが治療に失敗した。失敗はどういう意味ですか？この研究の文脈では、失敗は、彼らのA1cがあまりにも上昇したままになっているため、10代がインスリンを投与して血糖値を管理しなければならないことを意味しました。<！今のあなたの多くは考えている：
アバンディアは禁止されていない？
米国では、心臓の健康リスクの可能性について論争があるにもかかわらず、禁止されていません。 2004年に研究が開始されたときにも、そのような警告はまだ浮上していませんでした。しかし、アバンディアは治療の可能性、特に若者にとってはそれほど言及されていません。
メトホルミンが失敗する
<！メトホルミンは、通常、2型糖尿病の成人の第一選択薬であるが、1年以内にその小区分の十代の半分で実際には機能しなかった。 Metformin +の集中的な生活習慣の変化は、46％の失敗率であった。
糖尿病の10代においてメトホルミンがそれほどひどく失敗した理由は明確ではない。 Adherance（非準拠性読まれた）は、因子ではなかった、Copelandは明らかにした。 "摂取量に関して、私たちはそれに密接に従って、摂取量は非常に良好であった。私たちが臨床実習で期待していたほど良いものです」。
<！メトホルミンがなぜ失敗したのかを理解するためには、遺伝学を調べることも必要であると、人種分析のために生物学的な違いがありました。メトホルミンのみのグループのアフリカ系アメリカ人は、失敗するが、ヒスパニックや白人よりも劇的に失敗し、以前は失敗してしまった。遺伝的な理由があるので、まだ理解できていない」と話している。
人種の違いが、 2型糖尿病であるが、現在では、これらの差異も医薬品が最も効果的な役割を果たすように見える。メトホルミンは十代の半分で失敗したにもかかわらず、それは青年期の2型糖尿病を治療するための最初の勧告である。 「われわれが学んだこと」 「われわれが学んだのは、メトホルミン単独ではFDAとPharmaは子どもたちに新しい経口薬を徹底的に試す必要があることを強調している」とCopeland氏は語った。「コプランドは、2型糖尿病患者は、メトホルミンのみではなく、インスリン注射の「積極的」な治療が必要であることを示唆しています。
10歳で糖尿病を成功させることができれば、糖尿病の「逆転」が可能なものもありますが、今日のトライアルでは、糖尿病患者の糖尿病患者のうち、
「彼らは治癒したのでしょうか？」私はコープランド博士に尋ねた。彼は説明したが、6年間にわたり治験に参加していた一部の参加者は、正常で非糖尿病性のA1cと空腹時血糖を有する。それはあなたが「治癒」を定義する方法に依存しているということです。同様の議論は、ダイエットと運動で管理することによって錠剤から出る2型糖尿病の人々のために激怒しています。彼らが体重を得るならば、彼らはほぼ保証される2型糖尿病が再び起こる。彼らは精神的なインスリン抵抗性を持っていないかもしれませんが、2型糖尿病のマーカーを持っています。
社会状況、よ！
これらの子供たちが共通していたのはT2と肥満だけではありませんでした。大多数は低所得世帯と少数民族からなり、41％はヒスパニック系、32％はアフリカ系アメリカ人であった。 10代の参加者は頻繁に学校や行方不明の親権者とのコミュニケーションや関係が不十分で、親権者や児童サービスに接触する家族機能障害を頻繁に扱いました。したがって、彼らの社会経済的および家族的状況は間違いなく彼らの健康状態において役割を果たした。しかし、ほとんどすべての参加者が糖尿病と並行して対処するための「外的闘争」を行っていたため、ここではかなりレベルの高い競技場でした。この研究が新たに完了し、現在進行中のデータをさらに分析した結果、研究者はさらに多くの質問を求めている。残っている主な質問：10代の2型薬を彼らが想定していた方法で服用している場合、なぜ彼らは働いていないのですか？
今日の研究では、これまでの推測ゲームのほとんどが、子供のT2治療に最も効果的な薬は何ですか？これまでに明らかになったことは、薬だけが答えではなく、患者の個々の闘いに合わせて調整すれば "生活習慣の介入"さえも機能するという証拠です。しかし、おそらくあなたはそれを知っていました。
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