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それ！ OK、おそらくそれは主に私たちの考えでしたが、あなたはそれが好きになると思います。

私たちの魅力的な新しい糖尿病のアドバイス欄

Ask D'Mine にお立ち寄りください。このシリーズは、私の良き友人、ベテランの1型糖尿病の著者、コミュニティの教育者であるWil Duboisが主催します。 <！糖尿病の人生をナビゲートするための助けが必要ですか？AskDMine @ diabetesmine。com "

このメールは、あなたの気まぐれな、または困惑している疑問を、好奇心、生活習慣、糖尿病の人生に関連する倫理的ジレンマまでも含む。要するに：他に誰に質問するのか分からないのですか？ D'Mineにお尋ねください！

私たちは、この第1版を私たちの免責事項で開始しています（次の版の最後にそれを見てください）：

<！ - 2 - > これは医療アドバイスのコラムではありません。私たちは、収集された体験の知恵を、自由に、そして公然と共有する障害です。私たちは、トレンチからその知識を守りました。

しかし、私たちはMD、RN、NP、PA、CDE、またはナシの部会ではありません。結論：私たちはあなたの総処方箋のほんの一部です。認可された医療専門家の専門的なアドバイス、治療、ケアが必要です。

<！

ミネソタ出身のベッキー、タイプ1、質問：

この最後の冬の嵐が本当に私を驚かせました（日本の災害はもちろん！）私は雪が降りました1週間のうちのより良い部分のために。私は大丈夫でしたが、インスリンが足りなくなったらどうしたらいいですか？私の保険会社は、私が外に出るまで私の薬を補充しません。 D'Mineに何か提案がありますか？ Wil @Ask D'Mineは答えます： 法律が必要ですが、そうではありません。保険会社は、詰め替えになるにつれてますます緊張してきており、一般的に言えば、薬の5日までは補充できません。だから私の最初の考えは、25日ごとに時計のような詰め替えを注文すると、毎月5日のクッションを追加することができ、年末までに60日間の救急医療を提供することができるということです。本当に良い（と簡単すぎる）のは本当ですか？私は多くの薬剤師に電話をかけ、ほとんどの保険会社は通常、元の処方日に基づいてカレンダーの日付に補充することを知っていたので、毎月余分なカップルを効果的に「ピックアップ」することはできません。 * sigh *その#&$％保険の人々は常に私たちよりも一歩前です。

<！ - 1 - >

これはあなたの医者があなたの最善の賭けであり、少なくとも2つのエースが彼または彼女の白い袖を持っていることを意味します：最初のエースはサンプルです。どの薬を使用しているかによって、どの薬剤担当者が最近になってドロップしたかによって、尋ねるだけで医師からいくつかのバイアルまたはインスリンペンが得られる可能性があります。これを行うことができる場合は、必ず「在庫を回転させる」ことを忘れないでください。言い換えれば、サンプルを雨のための側面に設定しないでください… errrr …雪の降る日、それは悪くなります。すぐにサンプルを使用し、薬局から処方箋を差し控えてください。翌月には、新しい処方箋を控えておき、月前に設定した処方箋などを使用します。 Comprendo？

<！ - 2 - > これらの白い袖の上の2番目のエースはRxパッドです。緊急処方について医師に相談してください。それはあなたの医者の力の中で、あなたに「一ヶ月の供給のためのスクリプト」を書くことができます。このアプローチの唯一の問題は、あなたがこれを満たそうとすると、あなたの保険会社はおそらくその月に必要な薬を支払ったことに基づいて保険会社と戦うでしょう。あなたの医師の看護師は、「事前の承認」と呼ばれる書類をいくつか用意する必要がありますので、彼女のトラブルに適した花やキャンディを購入してください。

<！ - > - <！ - 1 - > そして、座って雪に濡らし、雪を降らせて雪を降らせます。

テキサス州のミシェル、タイプ1、書いている：

私の上司の夫は先週糖尿病と診断された。彼は太りすぎで、40代前半には糖尿病の2人の親戚がいます。彼の断食は323、A1Cは14です。彼は2つのオーラル（Metforminと私の上司は名前を覚えることができません）に置かれました。

<！私は自分の医者がインスリンを服用していなかったことに驚きました。私は彼女に1メートルを与えましたが、医師は彼が教育授業に行くまで待つようにと言ったので、テストしていません。私は彼女にそれはたわごとの負荷だと言いました、そして、彼は少なくとも食事ごとにテストしなければなりません。彼らはendoとの約束を求めている。だから、その小さな情報では、口腔のみの治療計画が求められていますか？

<！ - 3 - >

Wil @Ask D'Mineが答えます：

書いてくれてありがとう！まあ、ここでカバーするべき多くの土台がありますので、私はすぐに潜水しましょう。糖尿病でいっぱいの遺伝子プールの中年、太りすぎ、そして水泳は、2型糖尿病の典型的なレシピです。それはあなたの上司の夫がその邪悪な高A1Cとの昏睡状態に入らなかったという事実と相まって、彼はT2と診断されたというかなり良い証拠です。

重要なのは、口腔内の薬がT2の治療のための第一線の治療薬として一般に使用されていることです。そのため、彼の文書はその経路に行くための完全なばかだとは思わないでしょう。 しかし、糖尿病のほとんどの錠剤は、A1Cの約1％の低下を買うでしょう。つまり、貧しい人を2つの薬に入れれば、彼のA1Cは14から12に落ちるはずです。私たちはまだ彼を透析センターで予約する必要があります。もちろん、単なる丸薬以上の話があります。男がソーダを飲んでいて、キャンディー・バーに酔っぱらっていると、食事療法の変化によっても、どんな丸薬よりも血糖値が低下する可能性があります。

だから、インスリンの開始については…まあ…

さて、ここでは取引があります。誰かを「より速く」降ろすことは、必ずしも良いことを意味しません。高いBG昏睡（DKAと呼ばれる）の危険性はT2のために遠隔であり（999）、高血糖による組織の損傷は徐々に起こる一方、血糖環境を迅速に変化させる他方の側では、心臓。T2レースに勝つには、スローで安定した方法が正当です。

<！インスリンは、教えるのが難しく、使用するのが危険で、患者の精神状態に悪影響を与えることがあります。私たちは皆知っています。もし医師がこの男性の糖尿病をインスリンなしで6ヶ月以内にコントロールすることができれば、すぐにインスリンを押し込むのは悪い考えです。

テストしないという問題に関しては、これがまったく大したことではないかと驚くかもしれません。パズルの欠けている部分はあなたの上司が名前を覚えることができない薬です。見て、私たちの新しいT2のBGは現在カイトとして高いです。ゲートからのテストはこれを確認するだけです。テスト後のテスト。日々。率直に言って、テストは彼のことを押しつぶすだろう、そして、それはあなたの糖尿病のキャリアを始める素晴らしい方法ではありません。彼が今すぐ検査する唯一の理由は、謎の薬が低血糖のリスクを伴うかどうかである。糖尿病のためにそこに経口薬の完全な薬の箱があります。それらのうちのいくつかは低血糖のリスクを負うが、多くはそうしない。 <！ - 2 - >

それに加えて、今のところ食事の後に彼にテストをさせることで学ぶことはほとんどないでしょう。私たちは彼の空腹時BGが何とか323であることを知っています。それが典型的なものかどうかは確信できません。 A1Cが14で、彼の平均血糖値は過去3ヶ月間で355mg / dLであり、私は彼が非常に高いが幾分安定していることを示唆している。もし彼が食事の後でさらに撃たれていたら、私は断食砂糖と平均的な砂糖との間に大きな違いがあると思います。

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エンドについては、率直に言って、エンドーはタイプ1の演劇の一部です。ほとんどのT2は1つ持っていないし、1つ持っていることから恩恵を受けません。表面には、私たちが持っている細部に行くと、それはドキュメントがOKだったように聞こえる。彼は2人の口頭のエージェントに直行し、その男に教育のためにサインした。医者はおそらく、喫煙を断念し、ストレスを避け、豆腐とコテージチーズだけを食べるようにも言いました。とにかく最初の "ジョーンズさん、あなたは糖尿病にかかっています"ということは、患者のために霧の中に消えていくだけだからです。

服薬中。パイプラインでの教育。患者がどのようにテストするのか、そしてその数が何を意味するのか理解できるまで、テストしないように指示する。チェック！

私の評決：たわごとのロードではなく、おそらく良いスタートです。

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