HUGE DOMINO SCREENLINK! (25,000 dominoes!)
目次:
- 片頭痛と視覚効果について知っておくべきことは何ですか？
- 性別
- 年齢
- 片頭痛の視覚効果の原因は何ですか？
- 視覚効果を伴う片頭痛の症状は何ですか？
- 身体診察所見
- 片頭痛を診断するための試験と試験は何ですか？
- 臨床検査
- イメージング研究
- その他のテスト
- 診断手順
- 片頭痛のホーム救済とは何ですか？
- 片頭痛の治療とは何ですか？
- 片頭痛を治療する薬
- 片頭痛のフォローアップとは何ですか？
- 片頭痛を防ぐ方法
- 片頭痛の見通しは何ですか？
- 片頭痛の詳細について
片頭痛と視覚効果について知っておくべきことは何ですか？
片頭痛は、今日の医学で最も一般的な不満の1つです。 片頭痛は通常、頭の片側に発生します。 典型的な片頭痛エピソードの前に、さまざまな初期症状が発生する場合があります。 前兆として知られる他の症状も、片頭痛の前に発生する場合があります。または頭痛が始まると発症する場合があります。
性別
- 10歳未満の子供では、男の子が女の子より片頭痛を持っているようです。 思春期が始まると、片頭痛は女性に多く見られます。
- 一般に、男性の片頭痛の発生率は28〜29歳までに低下します。
- 女性の場合、前兆のある片頭痛の発生率は12〜13歳（前兆のない片頭痛の3〜4年前）にピークに達します。
- 女性の片頭痛の発生は40歳まで急激に増加し、その後徐々に減少します。 男性のピーク率はわずかに低く、幅広い年齢層で低下します。
年齢
- 前兆を伴う片頭痛の頭痛が始まる年齢は4〜5歳以前にピークに達するように見えますが、前兆のない片頭痛の最高率は10〜11歳で起こります。
- データは、片頭痛が慢性（長期）状態であることを示唆していますが、長い寛解（無病期間）が一般的です。
- 攻撃の重症度と頻度は年齢とともに低下する傾向があります。
片頭痛の視覚効果はどのように見えますか？
片頭痛の視覚効果の原因は何ですか？
偏頭痛がどのように引き起こされるかは、誰にもわかりませんが、多くの要因が特定されています。
- 家族の歴史
- 応力
- 睡眠が多すぎる、または少なすぎる
- 薬-血管拡張薬（血管を広げる薬）、経口避妊薬（経口避妊薬）
- 喫煙
- 食品および食品添加物-アルコール、カフェイン、チョコレート、人工甘味料（アスパルテーム、サッカリン）、グルタミン酸ナトリウム（MSG）、柑橘類、亜硝酸塩を含む肉、塩
- チラミンを含む食品-熟成チーズ、ヨーグルト、サワークリーム、鶏レバー、ソーセージ、バナナ、アボカド、イチジク、レーズン、ピーナッツ、醤油、魚のピクルス、焼きたてのパン、豚肉、酢、豆
- 明るい照明または蛍光灯への暴露
- 強い臭気-香水、コロン、石油ベースの製品
- ホルモンの変化-月経（一般的な関連）、妊娠、排卵
- 頭部外傷
- 天気の変化
- 代謝または感染症
- 運動または疲労
- 乗り物酔い
- 冷たい刺激（アイスクリームを食べる）
視覚効果を伴う片頭痛の症状は何ですか？
歴史
片頭痛は通常、頭の片側で発生し、ズキズキする痛みを引き起こしますが、特徴はしばしば異なります。 片頭痛患者（片頭痛を起こす人）は、しばしば両側性のイベントを経験します。つまり、頭や首の周りのどこでも痛みを感じることができます。
片頭痛患者の大多数は初期症状を経験しています。 片頭痛の事前警告は、頭痛のイベントの数時間から数日前に発生する場合があります。 特定の症状は異なりますが、特定の個人に対して時間とともに変化する傾向があります。 これらの警告症状には次のものが含まれます。
- 光恐怖症、音恐怖症、浸透圧恐怖症（それぞれ光、音、および/または匂いに対する感受性）
- 嗜眠（疲労、疲労、エネルギー不足）
- 精神と気分の変化-うつ病、怒り、喜び
- 多尿症（頻繁に大量に排尿する）
- 首の筋肉の痛みとこわばり
- 食欲不振（食欲減退、食物に対する嫌悪感）
- 便秘または下痢
オーラは片頭痛患者によって経験されます。 オーラは、5〜15分かけて成長し、一般に約1時間続く集中的な症状として定義されます。 ほとんどの場合、片頭痛は前兆に続きます。 ただし、2つのイベントは同時に発生する可能性があります。または、頭痛が始まった後にオーラが発生する場合があります。 オーラでは、視覚的な症状が最も一般的であり、次のものが含まれます。
- 負の暗tom（視界のぼやけた領域または欠如した領域）、トンネル視力、または完全な失明
- ポジティブな視覚的問題、最も一般的なものは、きらめくまたはきらめくジグザグの境界線を伴う不在の弧または視覚帯で構成されます：これは、多くの場合、フォトプシア（光、火花、または電気的または機械的刺激による色覚）と組み合わされますさまざまな形をとることがあります。 これは、攻撃の頭痛段階の前に常に発生する非常に特徴的な症候群であり、古典的な片頭痛の診断に固有です。 幻覚の弧のぎざぎざの縁は、要塞のある要塞化された町に似ているため、「要塞化スペクトル」と呼ばれます。
- pho明
- 陽光症（均一な閃光）または肯定的な視覚現象で一般的に発生する単純な形態の幻覚
片側不全麻痺（体の片側の脱力）や失語（発話、筆記、兆候の理解不足および/または生成）などの運動症状が発生する場合がありますが、頻度ははるかに低くなります。
一部の人々は、頭痛のないオーラのみを持っています。 診断が認識され、片頭痛患者がそれについて安心したら、治療は通常不要です。 前兆が常に同じ側で発生する場合、脳腫瘍または他の異常のリスクは、日常的な頭痛のある人よりも大きくなります。
典型的な頭痛の特徴は次のとおりです。
- 片頭痛患者の大部分の頭の片側
- 遅い発症（4〜72時間続く）
- ズキズキする痛みや脈打つ痛みとして説明されますが、連続的な痛みや帯状のパターンに発展する可能性があります
その他の関連する症状には、吐き気、嘔吐、pale白、ふらつきなどがあります。
身体診察所見
検査時に、医師は以下を発見する場合があります。
- 頭/首の筋肉の圧痛
- ホーナー症候群（瞳孔の収縮とまぶたの垂れを特徴とし、頭痛と同じ側で起こる症候群）
- 結膜注射（充血または赤目）
- 速すぎる、または遅すぎる心拍数
- 血圧が高すぎる、または低すぎる
- 半知覚（身体の片側の感覚の喪失）または半麻痺（身体の片側に影響を与える弱さ）の欠損
次の身体検査の所見は特に気になると考えられており、問題は片頭痛ではなく、より深刻な可能性がある状態であることを示唆しています。
- 数秒から数分続く薄暗点（視界のぼやけた部分または欠けた部分）
- 寺院の動脈の柔らかさ（高齢者）
- 髄膜炎（脳と脊髄を取り巻く層の刺激によって引き起こされる痛み）
- 嗜眠の増加（薬物使用とは無関係）
- 精神状態の変化
- 高血圧
片頭痛を診断するための試験と試験は何ですか？
臨床検査
高齢者では、巨細胞性動脈炎（頭頸部の特定の動脈が関与する炎症または感染症）、脳腫瘍、髄膜炎、または脳出血などの物理的原因を除外するために、医師は特定の臨床検査を依頼することがあります。 その他の原因は、適切な検査室および/または放射線（X線）検査を使用して除外する必要があります。
イメージング研究
頭部のCTスキャン（コンピューター断層撮影スキャン）を行って、原因としての頭部外傷、脳腫瘍、出血、閉塞を除外することができます。
頭部のMRI / MRA（磁気共鳴画像/磁気共鳴血管造影）は、腫瘍や血管の問題を除外するのに役立つ場合があります。
その他のテスト
視覚的なテストは、視覚に永続的な問題がある人のために行われるべきです。
診断手順
腰椎穿刺（脊椎穿刺）は、感染、炎症、頭の圧力上昇、または脳を覆う膜の出血を除外するために行われることがあります。 適切な場合、医師は、内視鏡検査と呼ばれる手順で、小さなカメラで頭と首の動脈の内部を見ることができます。
片頭痛のホーム救済とは何ですか？
片頭痛患者は、食事性片頭痛の引き金を避けるべきです。 必要に応じて運動と睡眠を行い、処方された薬を服用します。 ほとんどの片頭痛患者は、何らかの形の抗片頭痛治療の恩恵を受けます。
片頭痛の治療とは何ですか？
診断後、医師は、定期的な休息、睡眠習慣、運動など、薬の服用を含まない治療についてカウンセリングを行う必要があります。 医師は、神経科医、神経眼科医、および/または神経外科医に意見や助けを求めることができます。
片頭痛患者は、潜在的なトリガー要因を避ける必要があります。
- 彼らは頭痛を悪化させる薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
- 経口避妊薬（経口避妊薬）またはホルモン補充療法が潜在的なトリガーメカニズムである可能性がある場合は、投与量を減らすことをお勧めします（可能な場合）。 頭痛が続く場合、片頭痛は、医師と相談して、ホルモン療法の中止を検討する必要があります。
片頭痛を治療する薬
薬物療法は、主に片頭痛の初期および一般的に最も痛みを伴う段階の痛みを緩和することを目的としています。 片頭痛のエピソードを繰り返している人は、長期的な予防療法が必要な場合があります。 次の薬は、進行中の片頭痛を素早く止めるために使用されます。 彼らはしばしば頭痛を中止、または停止するため、中絶薬と呼ばれます。 これらの薬は頭痛の治療にのみ使用され、腰痛、関節炎、月経痛などの問題の緩和には役立ちません。 薬物の最初のグループは、トリプタンのクラスです。 このクラスの薬物はすべて、作用と化学構造が非常に似ており、脳の化学セロトニンを標的としています。 これらの薬物のうち2〜3個が成功せずに試行された場合、クラス内の他の薬物が役立つ可能性は低いです。
- スマトリプタン（Imitrex、Imigran）
- ゾルミトリプタン（Zomig、Zomig-ZMT）
- ナラトリプタン（ナラミグ、マージ）
- リザトリプタン（Maxalt、Maxalt-MLT）
- アルモトリプタン（アクセル）
- フロバトリプタン（フロバ）
- エレトリプタン（Relpax）
次の流産薬も頭痛にのみ使用されます。 セロトニンに作用しますが、ノルエピネフリンやドーパミンなどの他の脳内化学物質にも作用します。 時には、トリプタンが機能しない場合、これらの薬の1つが効果的です。
- 酒石酸エルゴタミン（カフェルゴット）
- アセトアミノフェン-イソメトプテン-ジクロラルフェナゾン（ミドリン）
- ジヒドロエルゴタミン（DHE 45注射、経鼻スプレー）
次の薬は実際には頭痛に向いていません。 彼らはしばしば頭痛を伴う吐き気のためです。 ただし、片頭痛に対して中絶または予防効果を示す場合があります。
- プロクロルペラジン（コンパジン）
- クロルプロマジン（トラジン）
- プロメタジン（フェネルガン）
以下は麻薬クラスの非特異的鎮痛剤です。 まれに、強力な中絶効果があります。 習慣を形成するリスクがあるため、通常、特定の流産治療のバックアップとして予備としておく必要があります。
- ブタビタール-アセトアミノフェン-カフェイン（フィオリセット）
- ブタビタールアスピリンカフェイン（フィオナル）
- コデインとアセトアミノフェン（コデインとタイレノール）
- ヒドロコドン（ビコディン）
- オキシコドン（OxyContin）
- モルヒネ（MS Contin）
- メペリジン（デメロール）
以下の薬剤は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。 これらは多くの種類の痛みを対象としていますが、片頭痛に対して非常に効果的である場合があり、予防効果をもたらす場合があります。
- イブプロフェン（イブプリン、アドビル、モトリン）
- ナプロキセン（アナプロックス、ナプレラン、ナプロシン）
- ケトロラック（トラドル）
- アスピリン（アナシン、アスクリプトン、バイエルアスピリン）
次の薬は、毎日服用すると予防効果があります。 彼らは主に週に1-2以上の頭痛がある人に役立ちます。 これらの薬物のほとんどは、他の症状の治療用に開発され、片頭痛の治療に役立つことが偶然発見されました。
- バルプロ酸（デパコート）
- トピラマート（Topamax）
- アミトリプチリン（エラビル）
- ノルトリプチリン（パメラ）
- プロプラノロール（Inderal）およびその他のベータ遮断薬
- ベラパミル（コベラ）およびその他のカルシウムチャネル遮断薬
- シプロヘプタジン（ペリアクチン）
片頭痛のフォローアップとは何ですか？
片頭痛が最大限の治療に反応しない人は入院する必要があるかもしれません。 片頭痛患者は、医療従事者と密接に連絡を取り合い、処方されたとおりに薬を服用することを忘れないでください。
片頭痛を防ぐ方法
治療を参照してください。
片頭痛の見通しは何ですか？
通常、予後は良好です。 ほとんどの片頭痛患者は治療によりいくらか改善します。
片頭痛の詳細について
アメリカ神経学会
アメリカ頭痛教育評議会
マグナム：片頭痛意識グループ：片頭痛患者のための国民理解（全国片頭痛協会）
国立頭痛財団
国立神経障害研究所
