エムサム（セレギリン（経皮））副作用、相互作用、用途および薬物の刷り込み

銘柄：Emsam

一般名：セレギリン（経皮）

セレギリン経皮（エムサム）とは何ですか？

セレギリンは、うつ病の人ではしばしば不均衡な脳内の化学物質の分解を防ぎます。

セレギリン経皮は、少なくとも12歳の成人および青年の大うつ病性障害の治療に使用されます。

セレギリンは、この薬物ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

セレギリン経皮（エムサム）の可能な副作用は何ですか？

アレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください。 呼吸困難; 顔、唇、舌、のどの腫れ。

気分や行動の変化、不安、パニック発作、睡眠障害、または衝動的、いらいら、興奮、敵意、攻撃的、落ち着きのない、過活動（精神的または身体的）など、 新しいまたは悪化する症状を医師に報告してください落ち込んだり、自殺したり自分を傷つけたりすることを考えている。

突然の激しい頭痛、錯乱、視力障害、胸痛、首や耳のたたき、発汗、嘔吐、首のこわばり、速いまたは遅い心拍、または瞳孔の拡張。

次の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 突然のしびれまたは脱力感（特に体の片側）;
• スピーチまたはバランスの問題;
• man病エピソード -思考のレーシング、エネルギーの増加、異常なリスクテイキング行動、極度の幸福、いらいらする、おしゃべりなこと。

興奮、幻覚、発熱、発汗、震え、心拍数の増加、筋肉のこわばり、けいれん、協調運動の喪失、吐き気、嘔吐、下痢などのセロトニン症候群の症状がある場合は、パッチを取り外してすぐに医師の診察を受けてください 。

一般的な副作用には次のものがあります。

• パッチが着用されている場所の発赤またはかゆみ;
• 頭痛;
• 下痢、胃のむかつき、口の乾燥;
• 睡眠障害（不眠症）;
• 発疹; または
• 副鼻腔痛または鼻づまり。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的なアドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

セレギリン経皮（Emsam）について知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

副腎腫瘍がある場合、または特定の他の薬を使用している場合は、セレギリンを使用しないでください。 多くの薬物はセレギリンと相互作用する可能性があり、一部の薬物は併用すべきではありません。

抗うつ薬を最初に使用したときに自殺について考えている若者もいます。 気分や症状の変化に注意してください。 新しい症状または悪化した症状を医師に報告してください 。

セレギリン経皮（Emsam）を使用する前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

セレギリンにアレルギーがある場合、または褐色細胞腫（副腎の腫瘍）がある場合は、セレギリンを使用しないでください。

一部の薬は、セレギリンと併用すると、望ましくないまたは危険な影響を引き起こす可能性があります。 過去2〜5週間以内に次の薬のいずれかを使用した場合、医師は治療計画を変更する必要があります。

• カルバマゼピン;
• デキストロメトルファン（咳止め薬）;
• メペリジン、メタドン、ペンタゾシン、またはトラマドール; または
• 特定の抗うつ薬-シタロプラム、クロミプラミン、デスベンラファキシン、デュロキセチン、フルオキセチン、イミプラミン、ミルナシプラン、パロキセチン、セルトラリン、ベンラファキシン、シンバルタ、エフェクソール、サヴェラ、プリスティク、プロザック、ゾロフトなど

セレギリンがあなたにとって安全であることを確認するために、あなたが今まで持っていたかどうかあなたの医者に言ってください：

• 心臓病、高血圧;
• 発作またはてんかん; または
• 双極性障害（manうつ病）または自殺の試み。

一部の若者は、抗うつ薬を初めて服用したときに自殺について考えています。 医師は定期的な来院時に進捗を確認する必要があります。 家族や他の介護者も、気分や症状の変化に注意する必要があります。

この薬が胎児に害を及ぼすかどうかは不明です。 ただし、抗うつ薬の使用を中止すると、うつ病が再発する場合があります。 妊娠したらすぐに医師に相談してください。 妊娠中に医師のアドバイスなしにセレギリンを開始または停止しないでください。

セレギリンが母乳に移行するかどうか、または授乳中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるかどうかは不明です。 この薬を使用している間、そして最後の服用後少なくとも5日間は母乳で育てないでください。

セレギリン経皮は、12歳未満の人による使用は承認されていません。

セレギリン経皮（Emsam）を使用する方法

処方ラベルのすべての指示に従ってください。 医師は時折用量を変更することがあります。 この薬を大量または少量で、または推奨よりも長く使用しないでください。

提供されたすべての患者情報、投薬ガイド、指示書を読んでください。 ご質問がある場合は、医師または薬剤師にお尋ねください。

パッチを貼って、胸、背中、太もも、または上腕の外側の清潔で乾燥した髪の毛のない肌に当てます。 パッチをしっかりと押し込みます。 入浴、シャワー、または水泳中は、パッチをオンのままにしておくことができます。 24時間後にスキンパッチを取り外し、新しいパッチと交換します。 新しいパッチを貼るたびに、パッチを着用する体の異なる場所を選択してください。

パッチを適用し、パッチを削除した後、石鹸と水で手を洗ってください。

パッチが落ちたら、元の場所に貼り付けてみてください。 しっかりと貼り付けられない場合は、新しいパッチを着用し、残りの着用時間だけそれを残します。 パッチの削除スケジュールを変更しないでください。

一度に複数のセレギリンパッチを着用しないでください。 余分な皮膚パッチを使用しても、薬の効果は上がりません。 スキンパッチは絶対に切らないでください。 パッチを着用している間は、パッチを当てたり、加熱パッド、電気毛布、温水浴槽、サウナなどの熱源にさらさないでください。

手術が必要な場合は、セレギリンを使用していることを事前に外科医に伝えてください。 計画された手術の少なくとも10日間は、薬の使用を中止する必要がある場合があります。 最初に医師に相談せずにセレギリンの使用を中止しないでください。

熱と湿気から離れた室温で皮膚パッチを保管してください。 貼る準備ができるまで、各パッチをホイルポーチに入れておきます。

使用済みおよび未使用のセレギリン皮膚パッチは、子供やペットの手の届かないところに保管してください。 使用済みの皮膚パッチのセレギリンの量は、誤ってパッチを噛む子供またはペットにとって致命的です。 これが発生した場合は、救急医療を受けてください。

線量を逃した場合はどうなりますか（Emsam）？

覚えたらすぐにスキンパッチを適用してください。 次の予定用量の時間が近い場合は、忘れた分を飛ばしてください。 逃した線量を補うために余分なパッチを使用しないでください 。

（Emsam）を過剰摂取するとどうなりますか？

緊急医療機関に連絡するか、1-800-222-1222にある毒ヘルプラインに電話してください。 過剰摂取の症状は、過剰摂取の12時間後までに発生する可能性があり、次の24〜48時間で悪化する可能性があります。

過剰摂取の症状には、重度の頭痛、幻覚、発熱、風邪または湿った皮膚、速いまたは不規則な心拍数、呼吸困難、動揺またはイライラ感、筋肉の動きのねじれ、背中や首の異常なアーチ、失神、発作などがあります。

セレギリン経皮（Emsam）を使用している間、私は何を避けるべきですか？

セレギリンを使用している間は、飲酒を避けてください。

9 mgまたは12 mgのパッチを使用している間、および停止後14日間は、次のようなチラミンを多く含む食品を食べてはいけません。

• 風乾した肉、熟成または発酵した肉、ソーセージまたはサラミ（カッチャトーレとモルタデラを含む）、ニシンの漬物、および腐敗したまたは不適切に保存された牛肉、鶏肉、魚、または肝臓;
• タップからのビール、低温殺菌されていないビール。
• 熟成チーズ（ブルーチーズ、スイスチーズ、チェダーチーズ、パルメザンチーズ、ロマーノチーズなど）
• チラミンを含む市販のサプリメントまたは咳や風邪薬;
• ザワークラウト、大豆、醤油、豆腐、ソラマメ; または
• 酵母エキス（マーマイトなど）。

セレギリンを使用しているときにチラミンを食べると、血圧が危険なレベルまで上昇し、生命を脅かす副作用を引き起こす可能性があります。 セレギリン9 mgまたは12 mgのパッチを使用している間は、避けるべき食品のリストをよく理解する必要があります。

この薬はあなたの思考や反応を損なう可能性があります。 運転するか、注意する必要がある何かをする場合は注意してください。

セレギリン経皮（Emsam）に影響する他の薬剤は何ですか？

フルオキセチン（プロザック、サラフェム）を服用している場合、セレギリン経皮使用を開始する前に5週間服用を中止する必要があります。

多くの薬物はセレギリンと相互作用する可能性があり、一部の薬物は併用すべきではありません。 医師に現在のすべての薬と、特に使用を開始または停止する薬について教えてください。特に：

• ブスピロン（BuSpar）;
• その他の抗うつ薬;
• フェニレフリンまたはプソイドエフェドリンなどの充血除去剤を含む咳または風邪薬;
• 処方薬または市販のダイエット薬;
• チラミンを含むハーブまたは栄養補助食品。 または
• アデロールなどの覚せい剤または注意欠陥多動性障害（ADHD）を治療するための他の薬。

このリストは完全ではなく、他の多くの薬物がセレギリンと相互作用する可能性があります。 これには、処方薬と市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。 考えられるすべての相互作用がこの投薬ガイドにリストされているわけではありません。

セレギリンの使用を停止した後、他の薬の使用を開始する前に少なくとも2週間待つ必要がある場合があります。

薬剤師は、セレギリンの経皮投与に関する詳細情報を提供できます。