旅行者の下痢症状、治療、細菌、抗生物質

旅行者の下痢について知っておくべきことは？

旅行 者の下痢 の医学的定義は何 ですか？

下痢は、外国に旅行するかなりの数の人々に発生します。 世界の発展途上国への旅行者は、感染した人間の排泄物で汚染された食べ物や水を食べたり飲んだりして病気になります。

旅行者の下痢は、24時間以内に3つ以上の成形されていない便と定義できます。

旅行者の下痢のリスクがあるのは誰ですか？

• 先進国から発展途上国に旅行する人々。
• 旅行者の下痢は若い成人でより一般的です。
• 高リスク地域への旅行者の大部分は下痢を発症します。

高リスク地域

• メキシコ
• ラテンアメリカ
• アフリカ
• 中東
• アジア

中リスク領域

• カリブ海の島々
• 南ヨーロッパ
• イスラエル

低リスク地域

• アメリカ
• カナダ
• 北欧
• ニュージーランド
• オーストラリア

旅行者の下痢の原因は何ですか？

人は、糞と接触した食べ物や水を食べたり飲んだりして感染する可能性があります。 糞便に直接触れることなく、手に糞便のある人が食べ物や水を扱うと、汚染されます。 レストランは、このタイプの食中毒にさらされる一般的な場所です。 露天商人の食べ物はさらに危険です。 個人の家で食べることが最も安全な食料源です。

高リスクの飲食物

特定のアイテムは感染のリスクが高いと考えられており、次のものが含まれます。

• 生肉または加熱が不十分な肉
• 生葉野菜
• シーフード
• 皮が付いたままの果物
• 低温殺菌されていない乳製品
• 水道水（旅行者が犯すよくある間違いは、水道水を避けるが、飲料に氷を入れることです。汚染された氷はまだ病気を伝染させることができます。氷を使用しないでください。）

食べたり飲んだりする安全な製品

• ボトル入り炭酸飲料
• ホットコーヒーまたは紅茶
• 塩素で適切に沸騰または処理された水

旅行者の下痢の特定の細菌性原因

旅行者の下痢の大部分は細菌が原因です。 残りのケースは、ウイルスと原生動物が原因です。 旅行者の下痢を引き起こす最も一般的な生物は、一部の地域の大部分の症例を占める大腸菌です。

旅行者の下痢の他の細菌性の原因

• 大腸菌のサブタイプ
• 赤痢菌の種
• サルモネラ種
• カンピロバクター・ジェジュニ
• ビブリオ種

旅行者の下痢を引き起こす原生動物

• Giardia duodenalis / lamblia / intestinalis 、ジアルジア症として知られています
• Entamoeba histolytica
• クリプトスポリジウムパルバム

旅行者の下痢のウイルス原因

• ノーウォークウイルス（ノロウイルス）
• ロタウイルス
• エンテロウイルス

旅行者の下痢は伝染性ですか？

はい、病原体の原因（細菌、ウイルス、寄生虫、上記参照）にかかわらず、旅行者の下痢は伝染性です。 大多数の個人は、経口摂取により病原体を取得します。 経口摂取につながる一般的なルートは、病原体で汚染された食べ物や飲料水を食べることです。 病原体はまた、手すり、ドアノブ、コンピューターの鍵、子供のおもちゃ、その他多くの類似品などの表面で数日間生存することもあります。 病原体は、口の粘膜領域（唇、舌、歯茎、歯など）の上または近くで顔に触れるだけで、口に移されます。

症状旅行者の下痢とは何ですか？

旅行者の下痢は、通常、外国に到着してすぐには始まりませんが、滞在の2〜3日後に始まります。 下痢は、人が旅行から帰宅した後にも発生する可能性があります。

旅行者の下痢の一般的な兆候と症状（一度にすべての症状が現れるわけではありません）

• 緩いまたは水っぽいスツール
• 腹部のけいれん
• 膨満感
• 吐き気
• 排便の緊急性
• 熱
• 嘔吐
• 頭痛
• 痛みを伴う排便
• 血便

旅行者の下痢に対する医療を求めるとき

いつ医者に電話するか

• 下痢が3日以上続く場合
• 便中に血液、粘液、または虫が見られる場合
• 腹部または直腸に痛みがある場合
• 人の体温が102 F（38.8 C）を超える場合
• 激しい頭痛が発生した場合
• 口の渇き、過度の喉の渇き、排尿がほとんどまたはまったくない、または立ちくらみなどの水分喪失の兆候がある場合
• HIVやがんなどの別の病気によって免疫系が弱くなった場合
• 個人が液体を飲んだり、下痢に処方薬を使用したりしても症状が改善しない場合
• 嘔吐は水分摂取を防ぎます

いつ病院に行くか

• 血性下痢が続く
• 重度の弱さ
• 配光（失神）
• 脱水

旅行者の下痢はどのように診断されますか？

旅行者の下痢の診断は、兆候と症状のみに基づいて行われます。 ほとんどの場合、臨床検査は必要ありません。 兆候と症状が1週間以上続く場合、または血性下痢が発生した場合、医師は寄生虫の顕微鏡検査のために便培養を注文することがあります。

下痢と消化不良：避けるべき問題の食べ物

旅行者の下痢のホーム救済とは何ですか？

1日あたり2〜3クォートの水分を摂取してください。 最初の24時間で飲むのに最適な液体は、ボトル入りフルーツジュースと飲料、カフェインを含まないソフトドリンク、ホットティー、スープです。 スツールで失われた体液の量を、経口摂取された体液の量と一致させてください。

次の24時間は、ご飯、スープ、パン、クラッカー、卵、シリアルなどの味気ない食べ物を食べます。 2、3日後に通常の食事に進みます。

より重症の場合、市販薬は症状を軽減し、症状の持続時間を短縮するのに役立ちます。

• ロペラミド（イモジウム）などの運動抑制剤は、便の一貫性を高め、症状をある程度緩和しますが、運動性の低下が病気を長引かせる可能性があるため、多くの医療従事者はこれらの薬剤を緊急時（飛行機旅行）にのみ使用します。
• サブサリチル酸ビスマス（（Pepto-Bismol）も適度に効果的です。パッケージの指示または医師の指示に従って使用してください。

旅行者の下痢の薬と治療は何ですか？

軽度の症例では、医師は非サプリチル酸ビスマスとロペラミドの非処方薬を推奨する場合があります（以前の注意事項を参照）。

抗生物質を使用すると、病気の期間を数日から数時間に短縮できます。 中度から重度の下痢の場合、医師は以下の抗生物質のいずれかを処方する場合があります。

• トリメトプリム-スルファメトキサゾール（バクトリムDS）
• シプロフロキサシン（シプロ）
• ノルフロキサシン（ノロキシン）
• オフロキサシン（フロキシン）
• ドキシサイクリン（ビブラマイシン）

旅行者の下痢をどのように防ぐのですか？

旅行中はこれらの食品を避けてください：

• 生野菜
• 生の魚、肉、乳製品
• 生葉野菜
• 皮が付いたままの果物
• 水道水
• 氷
• 露天商人の食べ物

これらの食べ物や飲み物は、一般的に食べても飲んでも安全です。

• よく調理された魚、肉、野菜を温かく添えて
• 炭酸飲料
• お湯（3〜5分）
  • お湯を沸かすことができない場合、他のオプションには、ヨウ素滴の水への入れ方（水1クォートあたり5滴）、水中のテトラサイクリンヨウ素滴の使用、または水を処理するための塩素漂白剤（水1クォートあたり2滴）が含まれます。 これらの準備は、キャンプやスポーツ用品店から入手できます。 これらの方法は、水が濁っていたり濁っていたりすると効果的ではありません。
• 外国旅行の前に医師に相談し、必要な薬を持って来て、外国の医師や病院への不必要な旅行を防ぐのが最善です。
• 抗生物質の1日1回の使用は、旅行者の下痢の予防に最大90％の効果があります。 ただし、抗生物質の予防的使用は、免疫システムが低下している旅行者、その他の重大な医学的疾患を持つ旅行者、または非常にリスクの高い地域に旅行する人などの特別な状況を除き、日常的に推奨されません。

旅行者の下痢の予後はどうですか？

休暇を台無しにすることはできますが、旅行者の下痢は入院をほとんど必要とせず、通常、重度の脱水が発症しない限り生命を脅かすものではありません。

• 未治療で、下痢は通常3〜5日間続きます。
• 20％の人々は、ベッドで眠るのに十分なほど症状が重い。
• 一部の人々では、病気は1週間以上続くでしょう。
• 旅行者の下痢は、そうでなければ健康な人にとって生命を脅かすものではありません。 非常に若く、非常に古く、免疫力が低下している人々では、危険です。