緑内障とは何ですか？ 症状、治療、定義

それは何ですか？ 緑内障の定義

緑内障は一つのことではありません。 この用語は、視神経を損傷する眼疾患のグループを指します。 緑内障は失明などの深刻な視力の問題を引き起こす可能性がありますが、十分に早期に発見されれば予防できることがよくあります。

視神経とは？

視神経は、脳と眼の間の索です。 100万個以上の小さな神経線維で構成されています。 脳がなければ、目に見えるものはすべて再構成され、視覚的な世界から理にかなって、あなたの目は実質的に役に立たなくなります。 それがあなたの視覚的健康にとってこの神経を非常に重要にしているのです。 このコードが損傷すると、視力が低下する可能性があります。

あなたまたはあなたが知っている人が緑内障を患っている場合、以下のスライドは、緑内障と一緒に生活している間に状態、その治療法、およびあなたがとるべきステップを理解するのに役立ちます。 診断されたことがない場合は、緑内障を発症するリスクが最も高いのは誰で、どのようにして緑内障を検出および予防できるかを学びます。

緑内障の原因

緑内障を引き起こす可能性のある複数の疾患がありますが、それらは主に目から液体を排出できないことから生じます。 あなたの目は常に房水と呼ばれる液体を作っています。 この液体はあなたの目に栄養をもたらし、一定の圧力で膨らませます。

あなたは常により多くの房水を作っているので、古い液体も同様に絶えず排出されなければなりません。 目の排水管は、排水角度として知られています。 目が適切に排水されていない場合、目の圧力が高まります。 これは視神経を損傷し、視神経が作られている小さな神経線維の一部を殺し、盲点を残します。

緑内障の危険因子

緑内障を発症するリスクが他の人よりも高い人もいます。 次のいずれかのグループに属している場合、緑内障を発症するリスクが高くなります。

• 糖尿病の人
• 40歳以上のアフリカ系アメリカ人
• 60歳以上のすべての人
• 緑内障の家族歴のある人

リスクはアフリカ系アメリカ人が最も高く、緑内障の白人よりも6〜8倍高い可能性があります。 糖尿病患者は、糖尿病を発症していない人の2倍の可能性があります。

開放隅角緑内障

緑内障の大部分は開放隅角緑内障です。 緑内障患者10人中少なくとも9人がこの病気にかかっています。 それは時々慢性緑内障または原発性緑内障として知られています。 約300万人のアメリカ人が開放隅角緑内障に苦しんでいます。

「開放角」部分とは、虹彩と角膜との間の角度を指します。角膜は、眼から液体が排出される場所です。 このエリアは広く開いています。 それにもかかわらず、眼はゆっくりと排出され、眼圧が上がりすぎて失明する可能性があります。

開放隅角緑内障のある人は、血圧を注意深く制御する必要があります。 高血圧は、光ファイバーの神経損傷の原因となる可能性があるため、医師と協力して血圧を健康な範囲に保つことが視覚的な健康に不可欠です。

閉塞隅角緑内障

虹彩と角膜の間の角度が虹彩によってブロックされることがあります。 これにより、閉塞隅角緑内障が引き起こされます。 角度がブロックされると、液体は通常のように目を離れることができなくなり、すべての緑内障タイプと同様に、眼圧の問題や潜在的な失明につながります。 閉塞隅角緑内障は遺伝する傾向があります。 米国では約50万人がこの病気にかかっています。 アジア系の人々および近視の人々は、それによって最も影響を受けやすい。

閉塞隅角緑内障は、突然発生する場合があります（急性）または時間の経過とともにゆっくりと発生します（慢性）。 急性の場合、眼の圧力が突然上昇するため、この状態は非常に痛みを伴います。 急性閉塞隅角緑内障の症状は次のとおりです。

• 光の周りのハローを見る
• 赤い目
• 吐き気
• 曇ったビジョン

これらの症状が発生した場合は、直ちに医療処置が必要です。 迅速な治療では、完全な回復が一般的です。

正常眼圧緑内障（NTG）

このタイプの緑内障では、ほぼ正常な眼圧にもかかわらず視神経が損傷します。 低血圧緑内障または常圧緑内障としても知られているNTGは、日本の伝統的な人、病気の家族歴のある人、不規則な心拍や全身性心疾患の人によく見られます。

NTGの原因は謎のままです。 眼科医は視神経を見てそれを検出できます。 神経が正常な健康的なピンク色ではない場合、または神経がカップ状になっている場合は、NTGを示している可能性があります。 医師は視力検査を使用して失明を探すこともできます。

先天性緑内障（小児緑内障）

時々子供は緑内障で生まれます。 これは、小児緑内障または乳児緑内障としても知られているこの疾患の場合にも当てはまります。 場合によっては、先天性緑内障が遺伝します。

多くの場合、この病気の子供は生後1年以内に診断されます。 症状は次のとおりです。

• 異常に大きな目
• 曇り角膜
• 過度の涙
• 光に対する感度（光感度）

多くの場合、手術でこの問題を修正できます。 時には、手術に加えて投薬が必要です。 子供が経口薬や点眼薬を使用してセルフケアに参加するように奨励すると、将来の視力を維持するのに役立ちます。

緑内障の症状

緑内障について最も恐ろしいことの1つは、緑内障がしばしば初期症状なしで来ることです。 それが「サイレントシーフ」と呼ばれることもある理由です。問題があることに気付く前に、あなたはすでに不可逆的な眼の損傷を持っているかもしれません。 緑内障の推定300万人のアメリカ人のうち、約半数は自分が緑内障を持っていることすら知らない。 診断されていない緑内障患者の数は、特定の集団でさらに多くなっています。 緑内障を患うラテン系アメリカ人の75％が、自分たちが病気にかかっていることを知りません。 緑内障が米国の失明の主な原因の1つであることを考えると、それは恐ろしい事実です。

ほとんどの緑内障症例は症状なしで始まりますが、状態の兆候は時間の経過とともに発生する可能性があります。 緑内障による視力喪失は、視力の端から始まります。 トンネルを覗くようなものです。 この視界は、被災者が目の隅から物を逃し始めるまでゆっくりと消えていきます。 最終的には中心視力も低下し、治療しないと最終的に失明に至ります。 緑内障は通常症状なしで始まるため、定期的な検査が重要です。 視力を維持するには、早期発見が重要です。

緑内障の検査方法

緑内障は症状なしで始まるため、目を定期的にチェックする必要があります。 眼科医は緑内障を診断するさまざまな方法を持っています。 これらのテストの一部では、最初に目を麻痺させる必要があります。

眼圧は、眼圧計と呼ばれる装置で直接測定できます。 これは迅速で簡単なテストです。 厚さ計は角膜の厚さを測定します。 薄い角膜は緑内障の予測に役立つため、これは重要です。 他のデバイスを使用して、医師はあなたの周辺視力と視神経そのものを検査したいと思うでしょう。 ゴニオスコープと呼ばれる別のデバイスは、排水角度を直接調べることができます。

緑内障の薬

緑内障と診断されたら、視力を維持するために定期的かつ正確に薬を服用する必要があります。 これらの薬物には副作用があるものもありますが、多くの患者はこれらのいずれも経験していません。 新しい薬と同様に、治療を開始する前に、服用している可能性のある他のすべての薬を医師に知らせてください。

目薬

ほとんどの緑内障患者は点眼薬で治療されます。 医師が処方した点眼薬は、目の中の圧力を均一に保つことができます。 緑内障点眼薬にはいくつかの種類がありますが、それらはすべてあなたの感受性に応じて目を刺激する可能性があります。 副作用に応じて薬の切り替えが必要になる場合があるため、医師と協力して適切な薬を見つけてください。

丸薬

緑内障の治療には、さまざまな薬が使用されます。 これらの薬のいくつかは、あなたの目がより少ない液体を作り出す原因になります。 その他は、眼液の排出を増加させます。 少数の人が両方を行います。 これらの薬にはさまざまな副作用や他の薬との相互作用があるため、すでに服用している薬を医師に知らせることが重要です。

緑内障点眼薬を適用するためのヒント

緑内障で視力の問題を回避する最良の機会を自分に与えるには、目薬を適切かつ一貫して使用する必要があります。 それを正しく行うことは、明確な視力の生活と失明に至る可能性のある視力の問題の増加との違いを意味します。 目薬で視力を維持するためのヒントを次に示します。

• 最初に手を洗い、点眼器を清潔に保ちます。 目を誤って感染させたくありません！ 同じ理由で、スポイトの先端で目に触れないようにしてください。
• いくつかの薬は、セッションで複数のドロップを必要とします。 その場合は、5分待ってから2番目のドロップを追加します。 これにより、目が薬を吸収する時間が得られます。
• ドロップを追加した後、3分間目を閉じたままにして、まばたきしないでください。
• 滴が喉に流れ込むことがわかった場合は、閉じた目の内側の角に指または親指を2、3分間優しく押し付けます。
• 手を安定させるのが難しい場合は、スポーツ用品店の軽量な手首を着用して揺れを防ぐことができます。

緑内障のレーザー手術

レーザー手術は通常、緑内障患者に使用される最初の手術オプションです。 高度に集束された光線を使用して、目の組織に小さな穴を燃やし、液体をより自由に排出できるようにします。 これは外来患者の処置であり、患者は通常翌日から通常の活動を再開できます。 通常、一度に片目だけが手術されます。

あなたの状態の原因とその重症度に応じて、緑内障患者に使用されるレーザー手術にはさまざまな形態があります。 最も一般的な形態は、選択的レーザー線維柱帯形成術（SLT）、アルゴンレーザー線維柱帯形成術（ALT）、レーザー末梢虹彩切開術（LPI）、およびレーザー輪状光凝固術です。

手術中に赤または緑の光が点滅する場合があります。 手術後、炎症やその他の副作用が生じる場合があります。 抗炎症性の点眼薬をご自宅に送ります。さらにモニタリングするために、フォローアップの訪問をスケジュールする必要があります。 レーザー手術は成功していることが証明されていますが、その効果は一時的なものであり、時間が経つとさらに手術が必要になる場合があります。

伝統的な緑内障手術

時には医学とレーザー手術では十分ではありません。 これらの場合、医師は緑内障の従来の手術に頼ります。 このタイプの手術は、眼圧を約60％〜80％低下させ、有効性に応じて追加の手術が必要になる場合があります。 白内障除去などの他の眼科手術を受けたことがない場合に最も効果的です。

約半分の時間、患者は手術後のかなりの時間、通常の緑内障治療薬を必要としません。 薬を続けている人の場合、約30％から40％が眼圧をよりよく制御できます。

手術を受けた後、感染症と戦うのに役立つ別の種類の目薬が与えられます。 読書、運転、曲げ、重い物体の持ち上げなど、手術後2週間から1か月間、一部の活動を制限する必要があります。

緑内障リスクの低下

緑内障を防ぐ方法はまだありませんが、緑内障を発症するリスクを減らす方法があります。 この状態を回避する最良の機会を与えるために、緑内障のリスクを下げる方法を以下に示します。

• 太りすぎている場合は、体重を減らします。 健康的な体重になっている場合は、その体重を維持してください。
• 血圧をコントロールしてください。
• アクティブに滞在。 たくさんの運動をしてください。 ただし、眼圧を調節するのに最も効果的な運動は医師に相談してください。 たとえば、ある種の重量挙げは、眼圧を高める可能性があります。
• 喫煙しないでください。
• あなたの食事に葉の多い緑の野菜をたくさん入れてください。 これらには、目を特別に保護する栄養素が含まれています。 神経細胞を保護するビタミンEをたっぷり使ってナッツや他の食品を食べます。
• 一度に飲みすぎないでください。 クォートまたはそれ以上の液体を20分未満で飲むことは、緑内障を発症するリスクに寄与することが示されています。
• コンピューター画面の前で多くの時間を過ごす場合は、頻繁に休憩することを忘れないでください。 目の疲れを避けるには、画面から数秒でも十分です。

緑内障の管理

緑内障と診断された場合、視力を維持するためにできる限りのことをしたいと思うでしょう。 その多くは、眼科医とのアポイントメントの設定と維持、そして適切かつ一貫して薬を服用することに帰着します。 このアドバイスは緑内障と診断されたすべての人に適用されますが、視力の低下をすでに経験している場合は、追加の措置を講じることができます。

幸いなことに、多くの製品とリソースは、低視力に苦しむ人々のために利用可能です。 ニーズと障害に応じて、拡大鏡、テキスト拡大器、または色付きレンズが役立つ場合があります。 グレアは緑内障患者にとって特に厄介なことがあるので、グレアを減らす方法を見つけることは本当に成果を上げることができます。 そのための1つの方法は、色付きレンズを使用することです。 もう1つの方法は、読書をしたり、綿密な検査が必要な他の活動をしているときに、肩の後ろから光源を向けることです。

緑内障での運転

緑内障を持つほとんどの人は、まだ安全に運転できます。 もちろん、それはあなたの失明がどの程度進んでいるかに依存します。 緑内障視力喪失の初期段階では、周辺視力が損なわれることに注意してください。 そのため、他の車や歩行者が視界に入るときに、道路上の重要な詳細を見落とす可能性があります。

緑内障での運転に不安がある場合は、眼科医に相談してください。 緑内障の専門家が、オンロードとオフロードの両方のテストで運転能力を評価できます。 これらの専門家は、あなたの状況に合わせてオーダーメイドの運転のヒントを与えることができます。

あなたが運転をあきらめなければならない場合、あなたの独立性を維持する方法がまだあります。 乗り物を友人や家族と共有したり、バス、電車、地下鉄の路線を学んだり、タクシーやライドシェアプログラムから乗り物を呼んだりできます。

医師への質問

あなたまたはあなたの愛する人が緑内障と診断されている場合、あなたはおそらく状態と次にとるべき措置についてもっと知りたいでしょう。 質問のリストを用意するのは賢明なアイデアです。 これらのいくつかを尋ねたいと思うかもしれません：

• 現在および将来、私のビジョンはどのような影響を受けますか？
• ライフスタイルについて何か変更すべきですか？
• 警戒すべき脅迫的な症状はありますか？
• 緑内障を治療するにはどうすればよいですか？
• 薬、食べ物、活動を避けるべきですか？
• どのテストが必要ですか？
• テストについていつ連絡がありますか？
• 時間が経つにつれて、さらにテストが必要になりますか？

知っておくべきことを理解するまで、質問を続けるようにしてください。 メモする。 医師に指示を書いてもらうと便利です。