なぜ親知らずがあるのか​​：手術、痛み、治療

それらを「知恵の歯」と呼ぶのはなぜですか？

あなたの歯科医はそれらを第三大臼歯と呼ぶかもしれません。 しかし、他のすべての人にとって、「知恵の歯」とは、18〜24歳頃に口の奥に現れる突起の名前です。 これらの歯がどのようにそのような高い評判を開発したのだろうか？

他の多くの言葉と同様に、私たちは古代ギリシャ人からこの言葉を引き継ぎました。 それらの作家は実際にこれらの遅咲きの歯に3つの名前を持っていましたが、後に英語に引き継がれたものは「ソフロニステール」でした。 これは、古代ギリシア人が人生の後半に来たと信じていた、節度と教えの行為を指していました。 したがって、少なくとも古代人によると、賢明になり始めるのと同じ頃に知恵の歯を獲得します。

知恵の歯があるのはなぜですか

あなたの歯は整然と到着し、臼歯が最後に現れます。 通常、最初の臼歯セットは6歳頃に現れ、2番目のセットは12歳頃に現れます。最後のセットである親知らずは他のすべての歯よりもはるかに長くかかり、大人の5人に1人は決して歯を取りません。 あなたの先祖がこれに関与しています。 タスマニアの原住民は親知らずをほとんど持ちませんが、先住民のメキシコ人はほとんど常に親知らずを持ちます。 これは、30万年以上前に中国で最初に発生した遺伝子変異によるものと思われます。

科学者は、私たちの食べ方の変化が口の形と機能も変えたと考えています。 私たちの古代の祖先の時代には、人間は激しい咀lotを必要とする多くの食物に住んでいました。 根、ナッツ、葉、肉などの食品は、当時の私たちの食事の大きな部分を占めていたと考えられています。 最近、私たちの食べ物のほとんどは柔らかく、私たちのためにたくさんの「噛む」ためのナイフとフォークがあります。 私たちは単に知恵の歯の必要性を超えましたが、それは彼らが外見を作ろうとするのを止めません。

影響を受けた知恵の歯

多くの場合、親知らずは本来の方法で歯肉線から飛び出しません（医学用語は「噴火」です）。 時々、親知らずは他の歯に押し付けられたり離れたりして曲がった状態で成長し、「影響を受けた」と呼ばれます。 新しい親知らずがどのくらいの頻度で影響を受けるかの推定は大きく異なります。 一部のレビューでは、すべての新しい第三大臼歯の70％以上が影響を受けていると述べていますが、他のレビューでは40％未満です。 この問題は、痛み、炎症、感染を引き起こすことがありますが、常にではありません。

ある研究では、埋伏した親知らずの約12％がより深刻な症状を含んでいたことが示されました。 伝統的に、影響を受けた親知らずは他の歯を密集させ、それらを整列から外すと主張されています。 しかし、親知らずは強力なサポートなしで顎の近くの海綿状組織から発達するため、よりしっかりと根付いている他の歯を固定および破壊することはできないと主張されています。

歯周炎

親知らずが（部分的にでも）噴出すると、歯周炎にかかりやすくなります。 これは、発疹した親知らずの6〜10％に見られる歯肉の痛みと感染症の名前です。 通常、親知らずが自然に噴出する場合、これは問題ではありません。 歯肉線から非常にゆっくりと出てきた歯、通常は下側の親知らずの歯に発生する傾向があります。

歯周炎は、急性または慢性のいずれかです。 急性の場合、激しい痛みを引き起こし、しばしば口の近くの領域に放射状に広がります。 それは、歯肉の腫れ、顎の圧迫感、リンパ節の腫れ、嚥下困難、および眠りにつくことにつながります。 慢性の場合は鈍い痛みを引き起こしますが、痛みは数ヶ月続き、口に悪い味を残すことがあります。 時には、疲労と妊娠が慢性歯周炎の痛みを再発させる可能性があります。

調査では、歯周周囲炎患者の35％から43％が最近呼吸器感染症に罹患していることが示されており、これらの感染症がこの口腔健康問題の一因である可能性が示唆されています。 ストレスはそれらをより可能にします。 また、男性よりも女性に多く見られます。

嚢胞と腫瘍

埋伏親知らずは、特に嚢胞や腫瘍を発症する傾向があります。 嚢胞は、顎に発達する可能性のある液体で満たされた嚢です。 彼らはあなたの顎の骨損失を引き起こす可能性があります。 腫瘍は異常な組織成長であり、癌になることはほとんどありません。

嚢胞と腫瘍の両方が大きく痛みを伴うようになり、未治療の場合は口に、さらには副鼻腔にも問題を引き起こす可能性があります。 嚢胞や腫瘍が親知らずの周りに痛みやその他の問題を引き起こしている場合、歯科医はおそらくそれらの歯を取り除くことを勧めます。 幸いなことに、それらはほとんどありません。 2つの研究で、それらは親知らずの歯の約2.5％でしか見つかりませんでした。

その他の問題

歯周炎、嚢胞、腫瘍に加えて、親知らずは他の問題の兆候を示す場合があります。 彼らがそうするとき、彼らはしばしば出てくる必要があります。 その他の問題は次のとおりです。

• 根の近くの骨量減少
• 隣接歯の損傷
• キャビティ
• 噴出した歯の周りをブラッシングおよびフロスする余地がない

念のため削除する必要がありますか？

埋伏した親知らずは、米国のような国でほとんどの親知らずの予防的除去の原動力となっています。 しかし、すべての保健機関がこれが必要であることに同意しているわけではなく、すべての国が予防上の理由で親知らずを定期的に抜いているわけではありません。

2008年、アメリカ公衆衛生協会は、親知らずの予防的除去を拒否し、外科的除去の危険性が歯を放置するリスクを上回ると主張しました。 Cochrane Collaborationは、すべての親知らずの抜歯の60％が、痛みやその他の問題が生じたときにのみこれらの歯を取り出すと除去できることを発見しました。 彼らはまた、知恵の歯に影響を与えた概念が他の歯を押し出していることに異議を唱えました。

それでも、これらの歯が出てくるべきであるという証拠があります。 他の症状を示さない場合でも、影響を受けた親知らずは後で問題を引き起こす可能性があります。 抜かないと、これらの歯の30％から60％が、12年以内に抜歯を必要とする問題につながります。

単純抽出とは

あなたは親知らずを抜く必要があると決めましたか？ これは、歯の露出度に応じて2つの方法のいずれかになります。 親知らずが完全に噴出した場合、歯科医は単純抜歯と呼ばれる手順でそれを引き出すことができます。

あなたの歯科医は、先に進む前に麻痺薬を使用して痛みを殺すことを期待できます。 次に、エレベーターと呼ばれるツールを使用して歯を緩めます。 次に、ペンチに似た歯科用鉗子のペアを使用して、実際に歯を引っ張ります。 次にクリーニングが行われ、続いて出血を抑えるガーゼが続きます。

単純な抽出からの回復

歯科医が親知らずを抜いたばかりの場合は、すべての指示に従って痛みと出血を防ぎ、治癒を促進する必要があります。 抽出部位は、最大24時間血液と唾液がにじみ出ることがあります。 この時間中、ガーゼパッドで30分から1時間ずつ噛み、1時間後に新鮮なパッドを取ります。 最初の24時間は、ストローやつばを使用しないでください。口の負圧と正圧の両方が回復を損なう可能性があります。 洗い流したいかもしれませんが、洗い流さないでください。抽出エリアの近くでブラッシングやフロスをしないでください。

少なくとも3日間タバコの使用を控える必要があります。 喫煙は口の癒しを妨げます。 咳やくしゃみも避けましょう。アレルギー薬はこれに役立ちます。 アルコールは控え、熱いものや炭酸飲料は飲まないでください。 歯が引っ張られた部分を刺激する可能性のある辛い食べ物は避けてください。 一般的には、簡単にしてください。 活動を避けます。 これは出血を止めるのに役立つので、頭を立てて横になります。

最初の24時間後、再度ブラッシングできますが、最初の1週間は抽出周辺を慎重に清掃してください。 腫れが生じた場合は、温かい塩水で1日に2、3回口をすすぐ。 通常、2日後に腫れは改善します。

外科的摘出とは何ですか？

外科的抜歯は、完全に成長していない親知らずのためのものです。 あなたの歯科医はこの手順を処理する準備ができていません。 代わりに、口腔外科医を訪問する必要があります。 これは手術であるため、痛みを麻痺させる麻酔が与えられます。 ほとんどの手順を思い出せないことがわかります。

歯はまだ噴出していないので、外科医は歯茎を見つけるために歯肉線を切る必要があります。 歯が大きすぎて一体に取り出せない場合は、ドリルを使用して小さな部分に切断します。 これは、歯がぎこちない角度で進入している場合に特に当てはまります。 場合によっては、外科医は歯がすでに感染していることに気付くかもしれません。 その場合は、手術を遅らせる必要があり、再試行する前に7〜10日間抗生物質を服用する必要があります。

手術直後

麻酔下にあるので、手術の抜去から家に帰りたくありません。 家に帰れる人がいることを確認してください。 帰宅するときはまだ麻酔の霧にかかっているかもしれないので、これを事前に手配するのが賢明です。

多くの場合、外科医は鎮痛剤の処方箋をくれます。 一部の患者は、イブプロフェンのような市販薬で痛みを管理できると感じています。 しかし、外科医が歯とともに骨を除去する必要がある場合、処方鎮痛剤が特に必要になる場合があります。 処方鎮痛剤を服用する場合、吐き気を引き起こす可能性があることに注意してください。 食べる前に少量の食べ物を食べると、吐き気を防ぐことができます。

外科的摘出後の回復

手術後の最初の数日間は、簡単に服用することを計画する必要があります。 あなたの口はおそらく最初の日に出血するので、それを固めるのに十分なきれいなガーゼを手元に置いてください。 痛みとむくみは今後数日間で徐々に低下しますが、痛みを伴う場合がありますが、より快適に過ごせるように鎮痛剤を用意する必要があります。

外科医の指示に従ってください。 約1週間口が完全に開きません。 その間に、あまり噛む必要のない柔らかい食べ物を食べることを計画してください。 数日後には日常生活に戻れるはずですが、さらに4〜6週間は口が完全に治らないことに注意してください。

潜在的な手術後の問題

知恵の歯の手術は一般的であり、通常は問題なく解決します。 ただし、問題が発生する可能性があります。 感染の兆候に注意し、気づいたらすぐに医師に通知してください。 医師が感染を排出し、抗生物質を投与します。

時々、親知らずの手術後に副鼻腔の問題が発生します。 副鼻腔は上親知らずの近くにあり、手術中に怪我をする可能性があります。 これらの問題は医師が修正でき、抗生物質が処方される可能性が高いでしょう。

下知恵の歯は、唇、舌、あごに感覚を与える神経の近くにあります。 手術中にこの神経が損傷することがあり、手術後にこれらの領域が麻痺することがあります。 幸いなことに、しびれは通常数週間後に消えますが、まれに持続することがあります。 これがあなたの状況である場合、しびれを完全に矯正するために手術が必要な場合があります。

ドライソケットはどのくらい一般的ですか？

あなたの親知らずが簡単な抜歯または手術で除去されたかどうかにかかわらず、あなたはドライソケットと呼ばれる状態になるかもしれません。 ドライソケットは、親知らずの除去後の最も一般的な合併症です。 ソケットとは、歯を取り除いた骨に残っている穴のことです。 通常、穴の上に血栓が形成され、下の神経と骨を保護します。 ただし、乾式ソケットの場合、血餅は除去されるか、完全に形成されません。 血餅はそれらを保護するために存在しないため、骨や神経が痛みを帯び、治癒が妨げられます。

ドライソケットはどれくらい一般的ですか？ ある研究では、単純な抜歯後の時間の約3％、歯科学生による手術後の時間の約15％の乾式ソケットが見つかりました。 別の研究では、一般に、ドライソケットを含む場合、口腔の健康状態が悪いことがより一般的であり、口を清潔に保つことが予防に役立つことが示唆されました。

医師に電話すべきですか？

手術の数日後、痛みと腫れが正常になります。 しかし、他の合併症はより深刻になる可能性があり、注意が必要な場合があります。 医師、歯科医、または外科医に電話するかどうかをどのように知っていますか？ これらの兆候が見られる場合は、それらが発生したら、すぐに医療提供者に電話してください。

• 呼吸または嚥下が障害されている
• あなたは感染の兆候である可能性のある高熱を発症します
• 口の中に膿が出たり、悪臭がする
• あなたの痛みは一週間以上続く
• 手術後2日目以降も口がにじみ出て出血する
• あなたの顎または顔はまだ最初の数日後に腫れています