目次:
- C反応性タンパク質（CRP）とは？
- C反応性タンパク質（CRP）テストとは何ですか？
- 高レベルのC反応性タンパク質は心臓病のリスクですか？
- C反応性タンパク質の正常範囲、低範囲、および上昇範囲とは何ですか？
- C反応性タンパク質の検査が必要なのは誰ですか？
- 高C反応性タンパク質レベルの治療は何ですか？
- C反応性タンパク質のレベル上昇を防ぐことはできますか？
- C反応性タンパク質レベルが高い人の見通しは何ですか？
C反応性タンパク質（CRP）とは？
C反応性タンパク質（CRP）は、体内の炎症のマーカーです。 したがって、体内に炎症があると、血中のレベルが上昇します。 C反応性タンパク質は、炎症の他のマーカー（赤血球沈降速度、「セド速度」、またはESR）とともに、急性期反応物とも呼ばれます。 C反応性タンパク質は、肝臓の細胞によって産生されます。
c反応性タンパク質レベルは、体内で進行する炎症プロセス（炎症の場所など）に関する詳細を提供しませんが、多くの研究によりアテローム性動脈硬化性血管疾患（血管の狭窄）に関連付けられています。 血管のアテローム性動脈硬化症には炎症性成分があると考えられており、このプロセスとc反応性タンパク質の上昇との関連性を説明できます。
アテローム性動脈硬化症はさまざまな段階で存在します。 基本的な理論は、時間とともにゆっくりと発生する血管壁の損傷を示唆しています。 その後、初期損傷部位はプラークの形成の焦点となり、プラークには炎症細胞、コレステロール沈着物、および血管の内側のキャップで覆われた他の血液細胞が含まれます。 これは、穏やかな炎症活動を伴う安定した狭窄領域、またはアテローム性動脈硬化症を表している可能性があります。 これらの病変はさまざまな程度で体全体に発生する可能性があり、時間とともにサイズが大きくなる可能性があります。 時折、これらのプラークの1つのキャップが破裂し、関連する血管の血流を損なうより急性の炎症プロセスを引き起こし、これが脳内の冠状動脈または動脈でそれぞれ発生すると、心臓発作または脳卒中を引き起こす可能性があります。
C反応性タンパク質（CRP）テストとは何ですか？
炎症の他のマーカーと同様に、炎症プロセスや感染のためにCRPが上昇する可能性があることを認識しておく必要があります。 活動性関節炎、外傷、または感染症などの他の炎症プロセスは、c-反応性タンパク質レベルを独立して上昇させる可能性があります。
これらの変数と変動のため、理想的には空腹時と非空腹時のc反応性タンパク質レベルを理想的には2週間間隔で測定し、これら2つの結果の平均を使用することが米国疾病管理予防センター（CDC）によって推奨されていますCRPレベルが心血管疾患のスクリーニングツールとして使用されている場合、より正確な解釈が必要です。
高レベルのC反応性タンパク質は心臓病のリスクですか？
公表されたデータのレビューに基づいて、CDCとアメリカ心臓協会（AHA）は、心血管疾患リスクの評価のために以下のガイドラインを推奨しています：
- 1リットルあたり1 mg以下のCRPレベルは、心血管疾患のリスクが低いと見なされます。
- 1リットルあたり1〜3 mgのCRPレベルは、心血管疾患の中程度のリスクと見なされます。
- 1リットルあたり3 mgを超えるCRPレベルは、心血管疾患のリスクが高いと見なされます。
- 1リットルあたり10 mgを超えるCRPレベルは、心臓発作（急性心筋梗塞）などの急性冠動脈プロセスを示唆する場合があります。
心血管疾患の既知の危険因子は次のとおりです。
- 高血圧（高血圧）、
- 糖尿病、
- 喫煙、
- 高コレステロール（脂質異常症）、および
- 高齢。
高いc反応性タンパク質レベルは、単独で、またはこれらの他の既知の予測因子と組み合わせて、心血管疾患のより高いリスクを予測する可能性があります。 いくつかの研究は、他の危険因子を補正した後でも、c反応性タンパク質レベルの上昇に関連する心血管疾患のリスクの上昇を示唆しています。
c反応性タンパク質レベルの増加と、高齢、真性糖尿病、コレステロールの上昇、肥満度指数（BMI）の増加、肥満、喫煙などの既知の心臓危険因子の存在との関係も存在するようです。 これは、危険因子のためにこれらの個人の進行中の炎症性アテローム性動脈硬化症におそらく関係している可能性があります。
これらの関連にもかかわらず、データは異なる研究から矛盾しているように思われるため、研究はc反応性タンパク質を心血管疾患の独立した危険因子として明確かつ一貫して確立していません。 上昇したc反応性タンパク質は、健康な男性と女性のアテローム性動脈硬化の独立した予測因子であることが提案されています。
C反応性タンパク質の正常範囲、低範囲、および上昇範囲とは何ですか？
- CRPは、分析のために検査室に送られた血液サンプルの血液で測定されます。
- 伝統的に、CRPレベルは、炎症の評価において3〜5 mg / Lの範囲内で測定されてきました。
- 0.3 mg / Lまで測定できる高感度CRP（hsCRP）テスト（血管疾患のリスク評価に必要）が利用可能です。
C反応性タンパク質の検査が必要なのは誰ですか？
一部の専門家は、心臓血管疾患のスクリーニングツールとして、コレステロール測定とともにhsCRPの定期的な測定を推奨しています。 ただし、これは広く受け入れられている推奨事項ではなく、その実践は議論の余地があります。 ただし、CRPスクリーニングを実施する場合は、リスクの評価に使用する測定値の平均を使用して、2つの別々の測定を行う必要があります（2週間間隔で行うのが理想的です）。
高C反応性タンパク質レベルの治療は何ですか？
CRPレベルを下げる治療は、心血管リスク因子を下げることに焦点を合わせています。 定期的な運動、適切な食事、禁煙は、心血管リスクの予防と軽減の最前線にあります。
コレステロール低下薬（スタチン）は、高コレステロールの人のCRPレベルの低下に関連しています。 CRPレベルの低下は、コレステロールレベルの大幅な改善がなくても発生する場合があります。
健康な個人でのアスピリンの使用は、CRPレベルを著しく低下させることは示されていませんでした。 しかし、心血管疾患とCRPの上昇を伴う患者では、アスピリン使用後に心血管リスクとCRPレベルの低下が認められました。
いくつかの経口糖尿病薬、チアゾリジンジオン（ロシグリタゾンおよびピオグリタゾン）は、2型糖尿病の有無にかかわらず患者のCRPレベルを低下させることが知られています。 この効果は、グルコース低下効果とは無関係でした。
糖尿病、高血圧、高コレステロール、心臓病などの心血管疾患の既知の危険因子である状態を適切に管理するには、医師による定期的なフォローアップが推奨されます。
C反応性タンパク質のレベル上昇を防ぐことはできますか？
上昇したc反応性タンパク質レベルの予防は、心血管危険因子の予防の文脈で意味があります。 食事と運動、禁煙、体重減少、糖尿病、高血圧、高コレステロールの適切な管理による予防措置は、一般に心血管リスクを低下させることが知られています。
C反応性タンパク質レベルが高い人の見通しは何ですか？
上昇したc反応性タンパク質の見通しは、それを引き起こす関連因子に依存します。 心血管疾患に関しては、c反応性タンパク質のレベルが低いほど、疾患の全体的なリスクが低くなり、患者の見通しが良くなる可能性があります。
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