高血糖（グルコース）レベル：高血糖の兆候

高血糖（高血糖）の事実

血液中のグルコース（糖）レベルが一時的に高くなるたびに、この状態は高血糖症として知られています。 反対の状態である低血糖は、低血糖症と呼ばれます。

グルコースはほとんどの食物に由来し、身体は他の化学物質を使用して肝臓と筋肉にグルコースを生成します。 血液は体内のすべての細胞にブドウ糖（血糖）を運びます。 エネルギー供給としてグルコースを細胞に運ぶために、細胞はインスリンの助けを必要とします。 インスリンは、胃の近くの臓器である膵臓によって作られるホルモンです。

膵臓は血糖値に基づいて、インスリンを血液に放出します。 インスリンは、消化された食物から細胞へのグルコースの移動を助けます。 時々、体がインスリンを作るのをやめる（1型糖尿病のように）か、インスリンが正しく機能しません（2型糖尿病のように）。 糖尿病患者では、グルコースが細胞に十分に入らないため、血中にとどまり、高い血糖値を作り出します。

血糖値は、血糖計としても知られる血糖計を使用して数秒で測定できます。 指または前腕からの少量の血液をテストストリップに置き、グルコメーターに挿入します。 血糖（またはグルコース）レベルは、数秒以内にデジタル表示されます。

糖尿病患者の血糖値は、昼夜を通して大きく異なります。 理想的には、血糖値は食事前に90〜130 mg / dL、食事後1〜2時間以内に180 mg / dL未満の範囲です。 糖尿病の青少年および成人は、血糖値を管理された範囲内、通常は食事前の80-150 mg / dLに保つよう努めています。 医師と糖尿病の健康教育者が各患者を指導して、血糖コントロールの最適な範囲を決定します。

血糖値が数時間高いままになると、脱水症状やより深刻な合併症が発生する可能性があります。 さらに、軽度の高血糖（思春期前の青少年/成人で109 mg / dL以上、または思春期前の小児で100 mg / dL以上の空腹時血糖）でさえ、認識されないか、数年間治療が不十分な場合、脳、腎臓、と動脈。 高血糖が尿中のケトンの存在と関連している場合、この状態は直ちに医師の診察を必要とします。 血糖値が上昇し、数日から数週間にわたって高値（一貫して165 mg / dL以上）を維持する場合、糖尿病が疑われ、治療を開始する必要があります。

糖尿病患者では、高血糖レベルの変動が毎日発生します。 食事、運動、投薬（処方されている場合）を通じて血糖値を制御し、必要に応じて血糖値の上昇の症状を把握し、治療を求めることが重要です。

高血糖の原因

糖尿病は、高血糖レベルを引き起こすいくつかの永続的な状態の1つです。 糖尿病の人にとって、高血糖には多くの原因が考えられます：

• 炭水化物：糖の一種である炭水化物を多く含む食物を食べる。 糖尿病の人の体は、それをエネルギーに変換するのに十分な速度で高レベルの炭水化物を処理できません。 糖尿病患者の血糖値は、食事後数時間以内に上昇する可能性があります。
• インスリン制御：十分なインスリン作用を発揮しない（インスリンを注射するか、膵臓を刺激してインスリンを増やす薬を服用する）。 糖尿病の人は、食事の裁量、服薬、身体活動の組み合わせによって血糖値を制御する必要があります。 食事、運動、インスリンのバランスが取れていない場合、血糖値が上昇します。
• ストレス：感情は高血糖を引き起こす可能性がありますが、糖尿病のコントロール不良の言い訳として使用すべきではありません。
• 低レベルの運動：毎日の運動は血糖値を調節する重要な要因です。
• 感染、病気、または手術：病気の場合、血糖値は数時間で急速に上昇する傾向があります。
• その他の薬物：特定の薬物、特にステロイドは、血糖値に影響を与える可能性があります。

高血糖症状

高血糖値自体は糖尿病の症状です。 ただし、高血糖を経験している個人には症状がまったくない場合があります。

一般的な症状には次のものがあります。

• 口渇
• 渇き
• 頻尿
• 夜の排尿
• ぼやけた視力
• 乾燥したかゆみのある肌
• 疲労または眠気
• 減量
• 食欲増進

高血糖が数時間持続し、脱水につながる場合、次のような他の症状が発生する可能性があります。

• 呼吸困難
• 立ちくらみ
• 急速な減量
• 眠気と混乱の増加
• 無意識またはcom睡

治療せずに放置すると、高血糖症は糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）または糖尿病性a睡としても知られるケトアシドーシスと呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。 これは、体がグルコースを燃料に加工するのに不十分なインスリンを持っているために起こり、体は脂肪を分解してエネルギーに使用します。 体が脂肪を分解すると、ケトンが副産物として生成されます。 一部のケトンは尿から排出されますが、すべてではありません。 患者が水分補給され、適切なインスリン作用が回復するまで、ケトンは血液中に残ります。 血液中のケトンは、吐き気、頭痛、疲労、または嘔吐を引き起こします。

ケトアシドーシスは生命を脅かすものであり、早急な治療が必要です。

症状は次のとおりです。

• 息切れ
• 吐き気と嘔吐
• 口渇
• フルーティーな香りのする息
• 胃痛

高血糖（高血糖症）の治療を求めるとき

高血糖が少なくとも2、3日間続く場合、または尿にケトンが現れる場合は、医師に連絡してください。

一般に、糖尿病の人は、食事の前と就寝前に（または処方された個々の糖尿病治療計画で助言されたスケジュールに従って）、1日に少なくとも4回血糖値を検査する必要があります。 血糖値が250 mg / dLを超えるときはいつでも、尿のケトンをチェックする必要があります。

糖尿病の食事療法と治療計画にもかかわらず血糖が高いままである場合は、食事療法の調整のために看護師、糖尿病の健康教育者、または医師に連絡してください。

病気のために血糖値が高い場合は、ケトンをチェックし、医療専門家に連絡してください。

これらの状態については、すぐに医療を受けてください。

• 嘔吐
• 混乱
• 眠気
• 息切れ
• 脱水
• 1週間以上160 mg / dLを超える血糖値
• 300 mg / dLを超えるグルコース測定値
• 尿中のケトンの存在

ケトアシドーシスまたは糖尿病性a睡は医学的な緊急事態です。 病院または同様の救急センターへの緊急輸送については、911に電話してください。

高血糖（高血糖）について医師に尋ねる質問

以下について医療専門家に尋ねてください。

• 高血糖値を認識する方法
• あなた、家族、同僚で高血糖が発生した場合の治療方法
• 血糖値が高くなりすぎるのを防ぐ方法
• 緊急時に医療スタッフに連絡する方法
• 高血糖を治療するために運ぶべき緊急物資
• 高血糖に関する追加教材

高血糖（高血糖症）の自宅でのセルフケア

血糖値計で血糖値を確認してください。 血糖値が通常よりも高いが、症状がない場合は、次のような定期的なケアを続けます：

• すべての糖尿病治療薬をスケジュール通りに服用してください。
• 通常の食事を食べます。
• 無糖およびカフェインフリーの液体を飲みます。
• レベルが正常に戻るまで、4時間ごとに血糖値を読み取ります（書き留めます）。
• ケトン（すべての糖尿病患者）の尿をチェックし、測定値を書き留めます。 ケトンが尿から消えるまで、糖尿病治療計画で定義されている病欠の規則に従ってください。

血糖値を下げる戦略には以下が含まれます：

• 運動：高血糖を下げる簡単な方法は運動することです。 ただし、血糖値が240 mg / dLを超える場合は、最初に尿のケトンを確認します。 ケトンが存在する場合は、運動しないでください。 リスクは、血糖値がさらに高くなることです。 このような状況で血糖値を下げる安全な方法について医師と相談してください。
• ダイエット：糖尿病の健康管理者または登録栄養士と協力して、糖尿病を管理するための実用的なダイエット計画を策定します。
• 薬：食事と運動が血糖値を正常範囲に保てない場合、医師は薬やインスリンの量、タイミング、種類を調整することがあります。

高血糖治療

• 薬の変更：高血糖は、糖尿病の人が薬を服用する、薬を変更する、または薬の投与方法を変更する必要があることの兆候である可能性があります（たとえば、追加のインスリンが投与される、または経口から切り替えられる可能性があります）注射薬への薬）。
• その他の病気：病気が高血糖レベルを引き起こしている場合、他の病気を診断し治療する必要があります。 感染や病気は病院で治療する必要があるかもしれません。そこでは医療専門家がケア計画を調整できます。
• その他の薬： 2型糖尿病の人の血糖値を制御するのに役立つ多くの薬があります。 インスリンは、糖尿病の人にも処方されます（すべて1型糖尿病と2型糖尿病の多く）。

高血糖（高血糖）フォローアップ

糖尿病患者は、3か月ごとにヘモグロビンA1cテストを実施する必要があります。 レポートカードと同様に、このテストは過去3か月間の全体的な糖度についてのフィードバックを提供します。 糖尿病の人は、各臨床来院時にヘモグロビンA1cレベルが7％未満でなければなりません。 7％を超えるレベルは、通常、次のことに対する個人の一貫した失敗から生じます。

• 適切な食事計画に従ってください。
• 必要な薬を服用し、
• 血糖値を厳密に監視する、または
• 運動。

高血糖（高血糖）の予防

• 糖尿病の管理について学びます。
• 認定糖尿病教育者と協力してください。 この人はCDE認定を受けており、糖尿病教育センターまたは病院で働くことができます。
• CDEおよび医師または看護師の指示に従って血糖値を確認します。
• 血糖値が制御不能になる前に、症状を知り、すぐに行動してください。
• 糖尿病ダイエット計画に従ってください。 必要に応じて計画を調整します。
• 医療専門家の指示に従って糖尿病の薬を服用してください。
• 毎日の運動。

高血糖（高血糖症）のための支援グループとカウンセリング

あなたや家族は、あなたの経験を共有するために他の人と一緒にサポートグループに参加したいと思うかもしれません。 アメリカ糖尿病協会と少年糖尿病研究財団は、どちらも優れたリソースです。 医療提供者は、お住まいの地域の地元のグループに関する情報を持っています。 次のグループもサポートを提供します。

アメリカ糖尿病教育者協会
100 Wモンロー、スイート400
イリノイ州シカゴ60603
（800）338-3633

アメリカ糖尿病協会
1701 North Beauregard Street
アレクサンドリア、VA 22311
（800）糖尿病（342-2383）

アメリカ栄養士協会
120サウスリバーサイドプラザ、スイート2000
イリノイ州シカゴ60606-6995
（800）877-1600

若年性糖尿病研究財団インターナショナル
120ウォールストリート
ニューヨーク、NY 10005-4001
（800）533-CURE（2873）

全国糖尿病教育プログラム
一つの糖尿病の方法
ベセスダ、MD 20814-9692
（800）438-5383