ヌエデクスタ（デキストロメトルファンとキニジン）の副作用、相互作用、用途、薬剤の刷り込み

銘柄：Nuedexta

一般名：デキストロメトルファンとキニジン

デキストロメトルファンとキニジン（Nuedexta）とは何ですか？

デキストロメトルファンは、咳反射を誘発する脳内の信号に影響を与え、一般に咳抑制剤として使用されます。

キニジンは、心臓の鼓動に影響を与え、特定の心調律障害のある人に一般的に使用されます。

デキストロメトルファンとキニジンは、多発性硬化症や筋萎縮性側索硬化症（ALS、またはルーゲーリッグ病）を含む特定の神経障害を持つ人々の不本意な泣き声や笑いの治療に使用される併用薬です。

デキストロメトルファンとキニジンは、この薬物ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

カプセル、赤、DMQ 20-10で刻印

デキストロメトルファンとキニジン（Nuedexta）の可能な副作用は何ですか？

これらのアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください。 呼吸困難; 顔、唇、舌、のどの腫れ。

次の症状がある場合は、この薬の使用を中止し、すぐに医師に連絡してください。

• 胸痛および重度のめまいまたは失神を伴う頭痛;
• 速いまたはドキドキする鼓動、胸の中でひらひら;
• 傷つきやすい、または出血しやすい（鼻血、歯茎の出血）;
• 排尿時の痛みまたは火傷;
• ループス様症状-発熱、頭痛、錯乱、胸痛、息切れ、皮膚の痛み、頬や鼻の蝶型の皮膚発疹、指のしびれ感、冷感、またはpale白な外観を伴う関節痛または腫脹またはつま先;
• 肝臓の問題-吐き気、胃上部の痛み、かゆみ、疲労感、食欲不振、暗色尿、粘土色の便、黄und（皮膚または目の黄変）; または
• 体内の高レベルのセロトニン-興奮、幻覚、発熱、速い心拍数、過活動反射、悪心、嘔吐、下痢、協調性の喪失、失神。

一般的な副作用には次のものがあります。

• 下痢、ガス、嘔吐;
• 手や足の腫れ;
• めまい、脱力感; または
• インフルエンザの症状、咳。

口の渇き、便秘、錯乱などの副作用は、高齢者でより多く発生する可能性があります。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的なアドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

デキストロメトルファンとキニジン（Nuedexta）について知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

心不全、「AVブロック」と呼ばれる深刻な心臓病（ペースメーカーがない場合）、または長QT症候群または生命を脅かす心調律障害の既往がある場合は、この薬を使用しないでください。

過去14日間にMAO阻害剤を使用したことがある場合は、デキストロメトルファンとキニジンを使用しないでください。 危険な薬物相互作用が発生する可能性があります。 MAO阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミンなどが含まれます。

また、メフロキン、キニジン、またはキニーネを服用している場合、またはこれらの薬のいずれかを服用することによりアレルギー反応または深刻な医学的問題を抱えている場合は、デキストロメトルファンとキニジンを服用しないでください。

一部の薬はデキストロメトルファンとキニジンと相互作用する可能性があるため、同時に使用しないでください。 デキストロメトルファンとキニジンでの治療中に使用するすべての薬、および使用を開始または停止する薬について医師に伝えてください。

デキストロメトルファンとキニジン（Nuedexta）を服用する前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

デキストロメトルファンまたはキニジンにアレルギーがある場合、または次の症状がある場合は、この薬を服用しないでください。

• 心不全;
• 生命を脅かす心調律障害の病歴;
• 「AVブロック」と呼ばれる深刻な心臓病（ペースメーカーがない場合）;
• ロングQT症候群の病歴; または
• メフロキン、キニジン、またはキニーネも服用している場合。

過去14日間にMAO阻害剤を使用したことがある場合は、デキストロメトルファンとキニジンを使用しないでください。 危険な薬物相互作用が発生する可能性があります。 MAO阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミンなどが含まれます。 デキストロメトルファンとキニジンの服用を中止した後、MAOIの服用を開始する前に少なくとも14日間待つ必要があります。

また、メフロキン、キニジン、またはキニーネの服用によって次の問題が発生した場合は、デキストロメトルファンとキニジンを服用しないでください。

• 血液中の血小板レベルが低い;
• 肝炎;
• 骨髄抑制; または
• ループス様症状（指やつま先の関節痛、発熱、頭痛、しびれ、冷感）。

一部の薬は、デキストロメトルファンおよびキニジンと併用すると、望ましくないまたは危険な影響を引き起こす可能性があります。 次のいずれかの薬を使用している場合、医師は治療計画を変更する必要がある場合があります。

• タモキシフェン;
• 特定の抗うつ薬-アミトリプチリン、クロミプラミン、デシプラミン、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリン、ベンラファキシン;
• 特定の心調律薬-アミオダロン、フレカイニド、プロカインアミド、プロパフェノン; または
• 精神障害を治療する特定の薬-クロルプロマジン、ハロペリドール、ペルフェナジン、ピモジド、クエチアピン、リスペリドン、チオリダジン。

デキストロメトルファンとキニジンがあなたにとって安全であることを確認するために、あなたが持っている場合は医師に相談してください：

• 電解質の不均衡（血液中のカリウムやマグネシウムのレベルが低いなど）;
• 心臓病、高血圧、冠動脈疾患;
• 遅い心拍またはあらゆるタイプの心調律障害;
• 重症筋無力症;
• 膀胱閉塞または他の排尿の問題; または
• 消化管の閉塞（胃または腸）。

FDA妊娠カテゴリーC。デキストロメトルファンとキニジンが胎児に害を及ぼすかどうかは不明です。 この薬の使用中に妊娠している場合、または妊娠する予定がある場合は医師に相談してください。

デキストロメトルファンとキニジンが母乳に移行するかどうか、または授乳中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるかどうかは不明です。 授乳中の場合は医師に相談してください。

18歳未満の人には、医師の助言なしにデキストロメトルファンとキニジンを与えないでください。

デキストロメトルファンとキニジン（Nuedexta）はどのように服用すればよいですか？

処方ラベルのすべての指示に従ってください。 この薬を大量に摂取したり、少量を摂取したり、推奨以上に長く服用しないでください。

デキストロメトルファンとキニジンは、通常7日間、1日1カプセルの用量で開始されます。 最初の週の後、12時間ごとに1カプセルを服用します。 医師の指示に従ってください。 24時間以内に2カプセル以上服用しないでください。

デキストロメトルファンとキニジンは食物の有無にかかわらず服用できます。

医師は定期的に進捗を確認する必要があります。 これは、医師がデキストロメトルファンとキニジンであなたを治療する期間を決定するのに役立ちます。 心機能は、心電計またはECG（時にはEKGと呼ばれる）を使用して確認する必要があります。

湿気や熱から室温で保管してください。

服用を忘れた場合はどうなりますか（Nuedexta）？

覚えたらすぐに忘れた分を服用してください。 次の予定用量の時間が近い場合は、忘れた分を飛ばしてください。 逃した線量を補うために余分な薬を服用しないでください 。

（Nuedexta）を過剰摂取するとどうなりますか？

緊急医療機関に連絡するか、1-800-222-1222にある毒ヘルプラインに電話してください。

過剰摂取は、重度のめまい、錯乱、複視、耳鳴り、難聴、嘔吐、心拍数の増減、呼吸の弱さまたは浅い、または発作（痙攣）を引き起こす可能性があります。

デキストロメトルファンとキニジン（Nuedexta）を服用している間、私は何を避けるべきですか？

この薬はあなたの思考や反応を損なう可能性があります。 運転するか、注意する必要がある何かをする場合は注意してください。 座ったり横たわったりする位置から早起きしないでください。めまいを感じることがあります。 転倒を防ぐためにゆっくりと立ち上がってください。

グレープフルーツとグレープフルーツジュースは、デキストロメトルファンとキニジンと相互作用し、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。 グレープフルーツ製品の使用について医師と話し合ってください。

咳や風邪薬を使用する前に医師または薬剤師に聞いてください 。 デキストロメトルファンは多くの併用薬に含まれています。 特定の製品を一緒に摂取すると、デキストロメトルファンが過剰に摂取される可能性があります。 薬にデキストロメトルファン（デルシム、ロビタシン最大強度、Vicks 44など）が含まれているかどうか、ラベルを確認してください。

デキストロメトルファンとキニジン（Nuedexta）に影響を与える他の薬剤は何ですか？

多くの薬物は、デキストロメトルファンおよびキニジンと相互作用できます。 すべての可能な相互作用がここにリストされているわけではありません。 特に、次のようなデキストロメトルファンとキニジンによる治療中に、使用している薬や使用を開始または停止している薬について医師に相談してください。

• アプレピタント;
• 抗生物質-アジスロマイシン、クラリスロマイシン、エリスロマイシン、ペンタミジン、テリスロマイシン;
• 抗真菌薬-フルコナゾール、イトラコナゾール、ケトコナゾール;
• 抗マラリア薬-クロロキン、ハロファントリン;
• がん薬 -三酸化ヒ素、バンデタニブ;
• HIVまたはAIDS薬-アタザナビル、フォサンプレナビル、インディナビル、ネルフィナビル、リトナビル、サキナビル、
• うつ病または精神疾患の治療薬-シタロプラム、エスシタロプラム、ネファゾドン、ピモジド、ジプラシドン; または
• 心臓または血圧の薬-ジルチアゼム、ジソピラミド、ドフェチリド、イブチリド、ソタロール、ベラパミル。

このリストは完全ではなく、他の多くの薬物はデキストロメトルファンおよびキニジンと相互作用できます。 これには、処方薬と市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。 あなたを治療する医療提供者にすべての薬のリストを提供してください。

薬剤師は、デキストロメトルファンとキニジンに関する詳細情報を提供できます。