ストレスとループスの症状と徴候

ストレスとは？

ストレスの意味を議論することから始めましょう。 ストレスとは、人の背景と現在の感情的および身体的状態に基づいて、人によって異なることを意味します。 一部の人々にとって、牛乳がテーブルの上にこぼれると、大きな感情的反応を引き起こします。 他の人にとって、リビングルームを転がるタンクは、単なる別の人生経験と見なされるかもしれません！

このトピックの目的のために、私はストレスを、通常の機能的（生理学的）バランス（平衡）を乱す傾向がある力に対する人間の反応として定義します。 この一般的な意味でのストレスとは、私たちの通常の幸福に影響を及ぼす有害な状態または状態を指します。 そのようなストレスは、例えば、仕事、配偶者、他の人々、私たち自身によって、または私たちの毎日のスケジュールを厳しく設定することによって私たちに課せられる可能性があります。

ほぼすべての人にとって、最初の本当のストレスは、母親の子宮の温かい快適さから抜け出したときに冷たい空気に飲み込まれたことでした。 （あなたのことは知りませんが、赤ちゃんのように泣きました！）

健康な人と同じループスを持つ人に、どのような反応がストレスを引き起こしますか？

多くの症状は、ループスを持つ人と同様に、正常な人のストレスに関連しています。 これらの症状は次のとおりです。

• 睡眠不足または睡眠不足（不眠症）、
• 不安、
• うつ病、
• パニック発作、
• 頭痛、
• 集中力が低い、
• 筋肉痛、
• 皮膚の炎症（湿疹）、
• 関節の炎症（関節炎）、
• 過敏性腸症候群（痙性大腸炎）、
• 便秘と
• 下痢、
• 高血圧（高血圧）、
• 特定の種類の胃潰瘍、
• 喘息発作、
• 性衝動の減少、および
• いくつかの癌さえ。

これらの症状のいずれか、またはそれらの組み合わせは、ストレスに苦しんでいる人に影響を与える可能性があります。

ストレスがループスの患者にどのような影響を与える可能性がありますか？

まず第一に、一部のループス患者（ループスのない人など）では、ストレスが直接または間接的な影響を引き起こさない場合があります。 ただし、ストレスはループスを持つ人に3つの方法のいずれかで影響を与える可能性があります。

• ストレスは、ループスを持たない人に起こりうる同じ反応を引き起こす可能性があります。
• ストレスは、ループスの最初の出現に関連する可能性があります（沈殿または開始）。
• ストレスは、既存の病気の再燃に関連している可能性があります。

ストレスとループスの発症との関係はどうですか？

ループスの正確な原因は不明です。 ループスやその他の免疫（防御システム）障害の原因を特定することは、世界中で非常に活発な研究分野です。 現在までに、ループスの発症につながる多くの可能性のある要因を支持するいくつかの証拠があります。 ひとつには、親から子供に受け継がれた遺伝子は明らかに、ループスや関節リウマチや免疫性甲状腺疾患などのいわゆる自己免疫疾患を発症する傾向を高める役割を果たします。 したがって、他の自己免疫疾患は、一般集団よりもループス患者の親族の間でより一般的です。

環境要因も何らかの役割を果たすようです。 たとえば、ループスの症状は、太陽からの紫外線にさらされた後に最初に発生する可能性があります。 さらに、一部の科学者は、ループス患者の免疫系は、ウイルスや紫外線などの外部要因によってより容易に活性化される（より敏感になる）と仮説を立てています。 さらに、さまざまな薬（特に血圧、異常な心臓のリズム、発作に対する特定の薬）がループスを引き起こすことが報告されています。 最後に、性ホルモンはまた、人を狼瘡にかかりやすくする要因であると考えられています。 たとえば、女性は男性よりもはるかに頻繁にループスの影響を受けます。

ストレスは、ループスの発症とも関連しています。 ストレスがループスをどのように開始（促進）させるかは不明です。 ちょうど適切な量の環境要因にさらされた特定の遺伝的およびホルモン的に影響を受けやすい人は、ストレスが病気の発症を引き起こす「熟している」かもしれません。 しかし、各因子がこの自己免疫状態の活性化にどのように関係しているかはまだわかりません。 それにも関わらず、開業医として、重大な生活上のストレスの後に初めてループスを患う患者が来ます（現在）。

人がすでにループスを持っている場合、ストレスは実際に病気の再燃を引き起こすことができますか？

私の仲間のリウマチ専門医（ループスの専門家）を代表して話すと、答えは間違いなく「はい」です。 繰り返しますが、ストレスが個々の患者に問題を引き起こすことはありません。 しかし、ストレスは疲労や一般的な幸福感の欠如を引き起こすだけでなく、狼瘡の再燃（再活性化）を引き起こす可能性があると考えられています。 これは通常、疲労、筋肉や関節の痛みやこわばり、発熱、血液検査の異常など、ループスの特徴が悪化する可能性があることを意味します。 ストレスは、ループス病に間接的な影響を与えることもあります。 例えば、全身性狼瘡の女性は、月経前に症状の悪化をまれに経験しないことが知られています。 （この現象は、疾患を持つ女性の間での女性の優位性と一緒に、女性ホルモンが全身性狼瘡の臨床的特徴または発現において不可欠な役割を果たすことを再び示唆します。）

さらに、2001年の米国リウマチ学会の年次科学会議で、ストレスの軽減によりループス病の活動の特定の尺度が改善されたことが研究者によって報告されました。 実際、さまざまな患者との経験に基づいて、ループスを治療する医師は、ストレスとループスの関係というこの概念を長い間受け入れてきました。

最後に、ストレス、運動（ストレスを管理する1つの方法）、およびループスについていくつか説明します。 また、2001年の米国リウマチ学会の年次科学会議で、有酸素運動を監視してもループス患者の疾患活動性が悪化することはないと報告されました。 さらに、別のレポートは、有酸素運動が実際に疲労を軽減し、ループス患者の全体的な幸福感を高めることさえ示しました。 運動のこの利点は励みになるニュースです。 医師として、私たちはループス患者の過剰運動の影響について常に疑問に思っています。 ループスの患者が運動を続けることができるバランスに達することができるようです。

ストレスとループスに関する結論

一番下の行は、ストレスは誰にとっても不健康になる可能性があるということです。 ただし、ストレスは、常にではありませんが、多くの場合、ある程度制御できるものです。 ストレスに対する反応の一部を制御することを確かに学ぶことができます。 ループスに苦しんでいる人では、ストレスは、彼らの全体的な健康だけでなく、彼らの病気にも直接的な結果をもたらします。