ハンタウイルスの治療、感染、検査、症状

ハンタウイルスの事実

• ハンタウイルスは、げっ歯類の尿と糞から人間に感染するウイルスです。 ハンタウイルスは肺感染症候群を引き起こす可能性があります。
• ハンタウイルス肺症候群（HPS）は、重篤な感染症である致命的な呼吸器疾患です。
• ハンタウイルス肺症候群（HPS）の原因は、感染したrod歯類の尿の空中浮遊粒子、糞、およびウイルスを含む営巣材料の吸入です。 米国のハンタウイルスの形態は、人から人へは伝染しません。
• ハンタウイルスの潜伏期間は、症状と徴候が現れるまで2〜3週間です。
• ハンタウイルス肺症候群を発症する主な危険因子は、ウイルスを運ぶげっ歯類への暴露です。 キャリアげっ歯類が生息していることが知られている地域で生活、仕事、または旅行すると、感染する可能性があります。
• 人々は、ハンタウイルスの兆候と症状をインフルエンザと間違えやすい。 初期症状には、疲労、発熱、筋肉痛、頭痛、めまい、悪寒、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などがあります。
• HPSの晩期症状には、咳や息切れが含まれます。 心不全および肺不全が発生する場合があります。
• 血液検査は、ハンタウイルス肺症候群の診断に役立ちます。
• ハンタウイルス肺症候群の特定の治療法はありません。 支持療法には、酸素療法、輸液、および血圧薬が含まれます。
• ハンタウイルス肺症候群は症例の38％で致命的であるため、早期の介入が重要です。
• ハンタウイルスの予防には、感染地域の潜在的な感染性げっ歯類との接触を制限することが含まれます。

ハンタウイルス肺症候群とは？

ハンタウイルス肺症候群（HPS、ハンタウイルス心肺症候群またはHCPSとも呼ばれる）は呼吸器疾患であり、ハンタウイルスによって引き起こされる重篤な感染症であり、致命的な場合があります。 ハンタウイルスは、げっ歯類の尿と糞から人間に感染するウイルスです。

ハンタウイルス肺症候群の歴史は何ですか？

アリゾナ、ニューメキシコ、コロラド、ユタを含む米国南西部のフォーコーナーズ地域で、原因不明の肺疾患の発生が発生しました。 多くの研究とテストの後、専門家は肺症候群を以前は知られていないタイプのハンタウイルスと関連付けました。

ソウルウイルス型のハンタウイルスの最新の発生は2017年に発生しました。コロラド州、ジョージア州、イリノイ州、アイオワ州、ミネソタ州、ミズーリ州、ペンシルバニア州、サウスカロライナ州、テネシー州、ユタ州、ウィスコンシン州を含む11州で17人が感染を発症しました。

ヨセミテ国立公園を最近訪れた人々でハンタウイルス感染の10例が確認された2012年に以前の発生が発生しました。 3人の死がありました。 訪問者はカリフォルニア、ペンシルバニア、ウェストバージニアから来ました。

ハンタウイルス肺症候群の原因は何ですか？

ハンタウイルス肺症候群（HPS）の原因は、感染したrod歯類の尿の空中浮遊粒子、糞、およびウイルスを含む営巣材料の吸入です。

シンノンブレウイルス（SNV）とアンデスウイルスの南部（原型）が、ハンタウイルス肺症候群の最も重篤な形態を引き起こします。 北部型のアンデスウイルス（アンデスノルト）、ラグナネグラウイルス（LNV）、およびチョクロウイルスは、より軽度のHPSを引き起こします。

Hantavirusはどのように広がりますか？

米国では、南東部のシカネズミ （ Peromyscus maniculatus ）、綿ネズミ、 イネネズミ 、および北東部のシロアシネズミがウイルスを保有しています。 げっ歯類は、ハンタウイルスを尿、糞便、唾液から排出しました。 新鮮な糞や尿が攪拌されると、ハンタウイルスを含む小さな粒子が空中に浮遊します。 人がウイルスに汚染された空気を吸い込むと、ウイルスが人間に伝染します。

ウイルスが人々に広がる可能性のある他の方法には、

• 感染したげっ歯類からの咬傷（まれ）。
• 感染したげっ歯類の尿、糞、または唾液で汚染されたものに触れてから、鼻または口に触れる。 そして
• 感染したげっ歯類の尿、糞、または唾液で汚染された食べ物を食べる。

ハンタウイルス肺症候群の潜伏期間は？

ウイルスが最初に肺に吸入されてから、ハンタウイルスの潜伏期間は通常、症状が現れるまで2〜3週間です（範囲は1〜8週間です）。

ハンタウイルスは伝染性ですか？

ハンタウイルスはほとんど伝染しません。 米国のハンタウイルスの形態は人から人へは伝染しませんが、チリとアルゼンチンではまれに人から人への伝染が起こりました。

ハンタウイルス肺症候群の危険因子は何ですか？

ハンタウイルス肺症候群を発症する主な危険因子は、ウイルスを運ぶげっ歯類への暴露です。 げっ歯類を見ていなくても、キャリアげっ歯類が生息していることが知られている地域に住んでいる、または働いていると、感染する可能性があります。 誰かがげっ歯類の糞、尿、唾液、または営巣材料と接触する可能性のある活動は、ハンタウイルス感染の危険にさらされる可能性があります。

• ハウスクリーニング：掃除機をかける、掃除機をかける、または埃をかき混ぜるその他の動作により、感染した粒子が空気中に放出される可能性があります。
• 職業暴露：害虫駆除、建設、ユーティリティ労働者などの特定の職業の人々は、げっ歯類に遭遇する可能性があります。
• キャンプ/ハイキング：げっ歯類がin延しているシェルターまたはキャンプを使用する
• 未使用の建物の開閉：小屋、小屋、納屋、ガレージ、その他の貯蔵施設など、閉鎖された構造物には、げっ歯類や古い糞が入る場合があります。

ハンタウイルス肺症候群の徴候と症状は何ですか？

ハンタウイルスの兆候と症状はインフルエンザと簡単に間違われる可能性があるため、あなたが住んでいるか、働いているか、またはrod歯類の個体数が多い場所に最近旅行したかどうかを医師に伝えることが重要です。

ハンタウイルス肺症候群の初期段階は2〜8日間続き、徴候と症状には以下が含まれる場合があります。

• 疲労
• 熱
• 筋肉痛（特に大きな筋肉群：太もも、腰、背中、肩）
• 頭痛
• めまい
• 寒気
• 胃腸障害（吐き気、嘔吐、下痢、腹痛）

初期段階の後、ハンタウイルス肺症候群の晩期症状は肺の液体によるものであり、

• 咳、
• 息切れ、および
• 心不全および肺不全が発生する場合があります。

これらの症状は、一部の患者では臓器不全や死に至る可能性があります。

医師はハンタウイルス肺症候群の診断にどのような検査を使用しますか？

ハンタウイルス肺症候群の初期症状はインフルエンザに似ており、病気の診断は困難です。

医師は、血小板数の減少、乳酸脱水素酵素の血中濃度の上昇、肝細胞酵素および血清乳酸の上昇など、HPSを示す可能性のある異常がないかどうかを調べるために、血液検査を命じることがあります。 CDCには、ウイルスの検出に使用できる免疫テストがあります。

ハンタウイルス肺症候群の治療選択肢は何ですか？

ハンタウイルス肺症候群の特定の治療法はありません。 患者が酸素療法、輸液、血圧薬などの支持療法を受けることができるように、感染症を早期に診断することが重要です。 腎臓透析が必要になる場合があります。 通常、患者は治療のために集中治療室（ICU）に入院します。 リバビリンと呼ばれる抗ウイルス薬は、ハンタウイルス（HTNV）による腎症候群（HFRS）を伴う出血熱など、ハンタウイルスのさまざまな株の治療に使用されます。 この薬は、米国で一般的な株に対して作用することが示されていませんが、場合によっては、医師が試してみることがあります。

ハンタウイルス肺症候群の予後はどうですか？

ハンタウイルス肺症候群の死亡率は比較的高いです。 HPSは症例の38％で致命的であるため、感染を早期に認識することが重要です。 介入が早ければ早いほど予後が良くなり、生存者は通常すぐに回復します。

ハンタウイルス肺症候群を予防することは可能ですか？

HPSを防ぐことができる現在のワクチンはありません。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）は、ハンタウイルス肺症候群の予防を支援するために、患部の潜在的に感染性のげっ歯類との接触を制限することを提案しています。

• 家庭、職場、またはその他の地域のげっ歯類との接触を最小限に抑えるか、排除します。
• げっ歯類が建物に侵入する可能性があるすべての穴を覆い、密閉します。
• 入る前に、めったに使用しない建物を開いて空気を抜いてください。
• ブラシと残骸を取り除くことにより、潜在的なrod歯類の営巣場所を排除します。
• げっ歯類の営巣地が見つかった場合は、除去する前に巣を10％漂白剤に浸し、清掃中にラテックス手袋を着用します。
• ハンタウイルスがすでに報告されている地域で大規模な感染が発生している場合は、清掃を開始する前に、適切な地元、州、または連邦の保健当局に連絡してください。