新しい内分泌専門医を初めて訪れる| DiabetesMine

Amita pasido AAA AAA

私のD管理チームの一員になれ 8月下旬、私は新しい内分泌専門医を初めて訪れました。あなたはこれのために準備ができていますか？

<！私は現在、30年間練習していて、ミシガン州ブルームフィールドヒルズ（デトロイトから約22マイル北）のグランバーガー糖尿病研究所を運営しているジョージグランバーガー博士を見ています。現時点でGrunberger博士はClincal Endos（AACE）のアメリカ連合会長を務めており、最近では

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で紹介したニュース記事の中で重要な情報源となっています月。

<！私は患者として前に彼を見たことはありませんでしたが、この医者は見知らぬ人ではありません…それは、彼が最もよく知られている D-Community、そしてもちろん私は数年前からプロの "レポーター・ソース"の役割で彼を知っていました。これは私にとって全く新しいレベルの奇妙さをもたらし、糖尿病に関しては個人的なものと専門的なものの間のラインをさらにぼかす。

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過去に私の内包やその他の文書について書いたとき、私は仮名を使用しました。しかし、今回はGrunberger博士を直接引用し、DOC（糖尿病オンラインコミュニティ）と糖尿病擁護について、私が

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で行っていることを知っている点で異なっています。私は彼の名前を使用することについて尋ねた、彼はそれがOKだと言った - 私は公正であり、あまりにも多くを批判しない限り、彼は笑った。

私は11年前にインディアナポリスに移る前にミシガン南東部で育って以来、私はその地域をよく知っています。現地では多くのエンドがありますが、G博士と他のエンドは私のリストのトップ2でした。もう1つは実際に私の家にもっと近い仲間のタイプ1Dピープであり、しばらくの間、そのように「取得」する人を見つけることが私の大きな優先事項でした。しかし、今回はG博士の評判は大きなものでした。彼は地元のD-Communityの他の人に強く勧められています。さらに、私はまた、オフィス内のすべての提供者を回覧する必要がある他のエンド・オブ・チームの「チーム・アプローチ」に躊躇していました。そして、訪問ごとにメイン・ドクターを見ることさえできません。それは私にとって魅力的ではありません。

<！ - 2 - > Gさんが私が住んでいる場所から約45分のところにいる間、彼は私が選んだエンドです。一度の訪問の後、私はすでにいくつかの理由でファンになっています。彼は聞き取り、自分のことを知っています.D管理者の変化を速くするか遅くすることができるのかは明らかです。糖尿病の人生の心理社会的側面。そして、彼がDOCの支持者であり、私がサポートしているのと同じ主張の問題の多くを気にかけていることを知っています。

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彼は、私がそうするように、彼が良いクラフトビールを高く評価する人だということも知っておくことが重要です。それはおそらく、この趣味を楽しむことができるかどうかを目の当たりにすることを意味します。私の進行中の糖尿病管理。

彼は最初から多くのことを彼のために行っています。

新しい糖尿病事務所の設置

正直なところ、Gさんの診療所は、長い年月を経て大人の

エンドを訪れたことで今までに見た中で最もよくセットアップされた診療所の1つです。それは私が言うことですが、あなたは彼の事務所を歩いてすぐに道具や治療法まですべてのオプションを味わいましょう。彼の壁には最新の糖尿病医学の進歩を説明する連続グルコースモニター（CGM）やパンフレットのようなD-techの最新情報が描かれています。

もちろん、彼はAACEの主要なリーダーであるため、オフィスの四半期ごとのニュースレターやその他のエンド情報を見ることができます。私はまた、$ 1で購入できるベーシックな医療IDブレスレットや地元のデトロイトスポーツチームのロゴを持つADA-募金靴下のサルなど、患者さんにクールなサービスを提供していることも魅力的でした。

最初の訪問が終わった後、D-101の材料とロゴペンが詰まった「新しい患者」のトートバッグを受け取るのは素晴らしいボーナスでした（作家はこれを愛しています）アラートIDカードの内部。とてもかっこいい！

奉仕費用

この新しい事務所では、これまでに経験したことのない方法で、「糖尿病のビジネス」の新たな側面にさらされています。私は訪問の数週間前に郵便で一般的な「新しい患者のパケット」を受け取り、病歴とRxフォームのすべての書類に入れました。基本的なオフィスサービスの料金体系を概説した1ページのシートが見つかりました：血糖値の記録またはラボ文書のコピーを入手するために、処方薬の払い戻しのための$ 5の加工手数料

$ 9保険の事前承認手紙の場合は$ 25、フォームの場合は$ 999糖尿病旅行の手紙（カスタマイズされた場合は$ 50）

急いで何かが必要ですか？お急ぎの場合は10ドルの手数料があります。

これは私のための新しい経験であり、本当に私の眉を上げました。一方では、私はこれらのことを医者から受けることができると感じています。しかし、再び、私はエンドビジネスの現実を得て、これらがスタッフにとって時間のかかる仕事であることを知っています。

幸いにも、彼らは私の糖尿病装置のデータをダウンロードするように請求しません。

Gさんや他の人たちとの過去の会話から、彼らの練習が果たす仕事の多くは、恩恵が慢性的に報酬を受けておらず、払い戻されていないことが分かっています。
AACEが取り組んでいるのは、ポンプやCGMなどのデバイスからの糖尿病データを審査するための適切な払い戻しのための戦いである（Grunberger博士のリーダーシップの下で）。そのことを念頭に置いても、これらのタスクのいくつかについては、具体的には、CGMのデータレビューのために、Dr.Gは85ドルを請求する！
BGログと処方箋の詰め替え手数料は、一貫した患者であり、Rx補充を受けるためにオフィスに出頭するだけでなく、実際に施行されていないことを知ることは良いことでした。私はレフィルの注文や旅行手紙の手配など、定期的な医師の任務に付随して手数料を支払ったことはありません。これはナビゲートするのが面白くて、私が医者のオフィスとやり取りする方法を再考させるかもしれません。
私の糖尿病（Um …）管理
D-世界の私たちの大部分と同じように、私はまだ私の最新の血糖データにどのような反応があるのか考えて、自分のエンドを見るのを心配しています。 D-Mom Meri Schuhmacherのこの素晴らしい投稿は最近私の家でヒットしました。彼女はあなたが貧弱な時には、特にあなたの医者があなたとの歴史がないので、あなたの以前のawesomenessを覚えていないときにひどい気持ちを説明します。（

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<！それは、私が有名で高度に熟練したDr. Gを最初に血糖で見ることになっていたからです。。どのような印象を与えるのか心配です。もう。

私の胃は、私のA1Cが一年前よりも一歩近かったという言葉を得たときに特に沈んだ。再び、私のための驚き - しかしそれでも失望。

<！幸いにも、裁判はありませんでした。 - （9）（9）私がより良くする必要があり、いくつかの変更を加える必要があることを正直に認識しています。私はGさんの「一度に1つの問題に取り組もう」という態度に非常に感銘を受けました。そして、私は最初に何を重視したいのですか？

<！明らかな答え：私の夜間および夜間の血糖傾向は、夕食後および早朝の時間を経て200mg / dLを超えて定期的に上昇しています。

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ああ、ああ、ああ。私がこれを説明したように、G博士はちょうど頭をうなずき、目が最初にどこに向いたのかを認めました。あなたとあなたのエンドが同じページにあるとき、特に特定の変更に焦点を当てるときは、常に気分がいいです。 <！私たちは、炭水化物数とインスリン投与量をよりよく追跡する必要性について話しました。また、私は一晩の基本速度を上昇させました。私の炭水化物とインスリン投与量を確実にするために、補正率も100％であった。（基本的なテストでは、他の要因が分かれています。）全体的に、私が気まずいことをやっているにもかかわらず、それは良い訪問でした。私が喜んで跳躍として使うことができるスタート今後数ヶ月間にD-マネジメントを改善するためのオフポイントとなるでしょう。

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役割の尊重

もちろん、初めての訪問の1日後、新しい吸入したアフレッツァインスリンを試してみたいと思っていたことは話していませんでした。私はこれについてかなり興味を持っていましたが、夏の終わり前の私のエンドエンジニアがミシガンに移る前に、それを処方することについて議論しなくても、私はアフレッツァを手に入れようとしていました。

今、私はGさんの事務所に電話をかけ、看護師とつながりました。看護師は、私の関心事を知らせ、戻ってくると言いました。一週間が過ぎ、何も聞いていなかった。そして、長い労働日の週末の直前の金曜日に、真夜中に午後に電話をしたとき、オフィスは早く閉じられた。これを確認するために電話することもできるのは、さらに4日前です。ああ。典型的な、右か？

以前私の仕事を通してG博士と連絡を取り合っていたので、私はEメールアドレスを持っています。しかし、私たちはそれを患者医の話題に使用することに関していかなる合意もしていなかったので、私は彼に手を差し伸べることにしました。私は彼のすべての患者が彼に電子メールを送り、他の人がアクセスできるようにしなければ、最初に彼のOKを得ることなく、それが線を越えるだろうと感じています。

私たちはその後、看護師の実務家と連絡を取り合い、次の訪問時に数週間でこれについてもっと話し合うことに同意しました。現時点では、これまでの私たちの医者と患者の関係において肯定的ではない唯一の側面です。

Dr. Gを私の個人的なエンドにして、彼がその役割を果たしたすべての知識と専門知識をもってうれしく思います。私は彼がオプションについて話したいと思うことを喜んで喜んでいる、それは私が私の糖尿病ケアチームに欲しいと思っているときには、 "持っている"必要があるからです。

先日、MedtronicのLoopブログのEndoを探すためのトップ10のヒントブログが私のレーダーを横断してきました。私はDr. G. を見つけることにいくつかのヒントが含まれていることを認めてうれしいです>私は彼と一緒に始めようとしていますが、私はGさんが過去15年間に見たどんなエンドースよりも優れていることはすでに確信しています。

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